Alergie na pyl plevelů je poslední vlnou senné rýmy, která začíná v polovině léta a může trvat až do prvního sněhu. Skupina plevelů zahrnuje rostliny několika čeledí: Chenopoaceae, Asteraceae a Jitrocel.
Plevele jsou všudypřítomné a jejich druhové složení se v různých zeměpisných oblastech liší. Dokonce i v městských životních podmínkách se mnoho lidí cítí poškozeno kvůli kvetení plevele.
Příznaky alergie na plevel
Konjunktivitida, slzení, ucpaný nos a výtok z nosu a bolest v krku, které se objevují v určitých obdobích roku, jsou charakteristické příznaky sezónních alergií. Alergické reakce se také mohou projevit ve formě olupování, suchosti, kožní vyrážky, svědění a zarudnutí.
Alergie na plevel je potvrzena, pokud jsou přítomny dva stavy:
- Příznaky se objevují při vystavení pylovým alergenům
- Pozitivní výsledky výzkumu
V laboratoři CMD si můžete jedním kliknutím objednat laboratorní test pro potvrzení alergie na pyl plevelů a získat přesný kvantitativní výsledek.
Studie se provádějí metodou ImmunoCAP
Kompetentní diagnostika, správně zvolený léčebný režim a pravidelné sledování alergologem-imunologem poskytují trvalé pozitivní výsledky.
Technologie ImmunoCAP je mezinárodní zlatý standard pro laboratorní diagnostiku alergií, uznávaný Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Výzkum pomůže identifikovat kauzálně významné alergeny, zvolit účinná eliminační opatření, předepsat symptomatickou terapii a v případě potřeby rozhodnout o alergen-specifické imunoterapii (ASIT).
Možné zkřížené reakce
Při senzibilizaci na pyl jakéhokoli plevele, zkřížené alergické reakci na alergeny jiných druhů plevelů a lučních trav, některých stromů, latexu, medu, slunečnice a jejích semen, hrušek, jablek, melounů a některých dalších potravin rostlinného původu jsou možné.
Zkřížené alergické reakce mezi plevelem a rostlinnými potravinami se vyskytují především kvůli alergenním molekulám nazývaným profiliny. Tyto molekuly se nacházejí ve všech typech pylu a ve všech typech rostlinné potravy. Pokud jste tedy alergičtí na tyto molekuly, můžete očekávat zkřížené alergické reakce s jakýmkoli potravinářským produktem rostlinného původu.
Existují však potraviny, které mají nejčastěji zkřížené alergické reakce s pylem:
Zelení a koření
Pokud jste alergičtí na pyl chenopodie, jsou možné reakce na řepu a špenát.
Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl plevelů, mohou mít také alergické reakce na bylinné léky. Měli byste se zdržet používání přípravků vyrobených z pelyňku, heřmánku, měsíčku, podbělu, provázku, protějšku, řebříčku, mateřídoušky a pampelišky.
Jedním z projevů zkřížené alergie může být orální alergický syndrom – výskyt otoků, brnění a svědění v dásních, jazyku, rtech při konzumaci výše uvedených rostlinných produktů.
Léčba alergií na plevel
Jedinou léčebnou metodou, která ovlivňuje příčinu onemocnění spojených s mechanismem alergie zprostředkovaným IgE a může zabránit jejich dalšímu rozvoji, je alergen-specifická imunoterapie (ASIT).
Alergenová specifická imunoterapie (ASIT) spočívá v použití malých dávek alergenu, který způsobuje reakci, k léčbě pacienta. Alergeny ve složení léků pro ASIT jsou speciálně připraveny. Podávání léků se provádí podle schématu s postupným zvyšováním koncentrace alergenu. Úkolem ASIT je specifická hyposenzibilizace – postupné snižování citlivosti pacienta na přirozenou expozici alergenu (nebo skupině alergenů) v prostředí.
ASIT umožňuje:
Snížit závažnost klinických projevů, snížit dávku antihistaminik nebo zcela opustit antialergickou léčbu
Snížit závažnost klinických projevů, snížit dávku antihistaminik nebo zcela opustit antialergickou léčbu
Zajistit dlouhodobou remisi
Snížit riziko rozvoje přecitlivělosti na jiné alergeny, zabránit rozšíření alergického spektra
Bude ASIT účinný?
O rozvoji alergické reakce rozhodují jednotlivé bílkoviny ve zdroji alergenu – alergenní složky. Senzibilizace na různé molekulární alergeny pylu plevelů je spojena s různými klinickými projevy a vyžaduje různé léčebné přístupy. Před zahájením ASIT je nutné použít molekulární diagnostiku alergie ke stanovení skutečné senzibilizace a potvrzení diagnózy.
Ambrózie, původně pocházející ze Severní Ameriky, je dnes rozšířena i v Evropě. Vzhledem k tomu, že ambrózie a pelyněk mají téměř totožné období květu, zkřížená reaktivita mezi nimi může být důležitým faktorem pro pacienty s alergií na plevel. Ambrosia Amb a 1 je specifický alergenový marker pro rozlišení mezi skutečnou senzibilizací ambrózie a zkříženou reaktivitou.
Pyl pelyňku je jednou z hlavních příčin alergických reakcí v Evropě. Botanická příbuznost a zkřížená reaktivita s jinými rostlinami, jako je ambrózie, může způsobit, že pacient pocítí příznaky v jiných zeměpisných oblastech. Art v1 Artemisia je specifický marker alergie vhodný pro rozlišení mezi skutečnou senzibilizací Artemisia a zkříženou reaktivitou.
Art v 3 je lipid transfer protein (LTP) v pylu Artemisia, který vykazuje zkříženou reaktivitu s příbuznými proteiny v rostlinných potravinách. Pacienti s potravinovou alergií senzibilizovaní na LTP mohou zaznamenat systémové a závažné reakce. Složka Art v 3 pomáhá podrobněji studovat profil senzibilizace u pacientů s pylovou alergií.
Diagnostika alergických onemocnění pomocí technologie ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou, které je dosaženo detekcí nízkých koncentrací IgE protilátek ve velmi malém množství krve pacienta.
Alergolog-imunolog předepíše ASIT, pokud se potvrdí účast IgE-dependentních mechanismů na vzniku alergického onemocnění. ASIT ovlivňuje imunitní systém, stimuluje produkci specifických imunoglobulinů jiné třídy – IgG. S jejich pomocí se spustí řetězová reakce: alergen se při vstupu do těla zablokuje a závažnost reakce při kontaktu s alergenem postupně klesá.
Na základě výsledků vašich testů bude váš lékař schopen vybrat pro vás nejvhodnější alergen-specifickou imunoterapii.
Alergie je abnormální reakce imunitního systému na látku, která za normálních okolností není nebezpečná. Při alergii ji imunitní systém vnímá jako agresora a vytváří protilátky – to způsobuje příznaky onemocnění. Někdy se ale stává, že se symptomy objeví v reakci na jiné látky, které mají podobnou strukturu jako alergen. Tak vzniká zkřížená alergie.
Oleg Togoev, lékařský ředitel GMS Clinic, alergolog-imunolog
Co je zkřížená alergie
Křížová alergie je alergie, při které reakci vyvolá například snědený kousek ovoce. Alergie v tomto případě nebude na ovoce, ale na antigen, který má toto ovoce společný například se stromem. To znamená, že pokud jste alergičtí na břízu, pak když sníte jablko, zažijete svědění, kýchání a může se vám ucpat nos, jako by byla poblíž bříza. Na jablko přitom nedochází k přímé alergii.
Ke zkřížené alergii dochází díky podobné struktuře proteinů pravého alergenu a jiné látky. Pokud se tedy taková látka dostane do těla, imunitní systém na ni reaguje jako na pravý alergen.
Hlavní příčiny zkřížené alergie nejsou známy – je stejně nemožné je určit, jako je nemožné určit hlavní důvody života na Zemi nebo identifikovat důvody výskytu ryb a ptáků. Křížové alergie jsou jedním z potvrzení evoluční teorie, protože všechny stromy a mikroorganismy, všechno živé mají něco do sebe. Mnoho savců má běžné alergeny, jako jsou kočky a prasata. To znamená, že měli společné předky.
Jak se projevuje zkřížená alergie?
Příznaky zkřížené alergie se neliší od příznaků klasické alergie, ale mohou být méně výrazné. Nejčastější:
- svědění, kýchání, rýma;
- otok očních víček, slzení, zarudnutí;
- kožní vyrážky, olupování, otoky,
- kašel, bolest v krku, brnění rtů.
Tato alergie je obvykle mírnější a je nepravděpodobné, že způsobí anafylaktický šok. Nejčastěji se jedná o potravinovou reakci: když sníte jablko, máte alergii na břízu, začnete kýchat, svědit vás v ústech a máte ucpaný nos. Nebo kvete olše, to vyvolává stejnou reakci jako na břízu, jen o něco slabší.
Jak zjistit příčinu křížových alergií
Diagnózu zkřížené alergie lze provést pouze po konzultaci s alergologem-imunologem, protože podobné příznaky ztěžují určení skutečné příčiny reakce těla.
Křížové alergie mohou být způsobeny různými zástupci stejného druhu, například bříza a olše. Stromy jsou různé, ale pyl olše nese antigeny břízy, takže dochází ke křížení – to způsobí alergii i na břízu.
Při konzultaci lékař zjistí anamnézu alergického onemocnění, zeptá se, jaké projevy alergeny způsobují, případně vás může poslat na výzkum. To vám pomůže zjistit, zda se jedná o skutečnou nebo zkříženou alergii, a zvolit léčebný režim.
Existují systémy, které umožňují odlišit zkříženou alergii od přímé alergie, takže pokud máte pochybnosti, musíte jít k lékaři, předepíše potřebné testy.
Seznam alergenů pro zkřížené alergie
V případě zkřížených alergií se některé látky mohou cítit hůř. Existuje několik skupin alergenů, které mohou způsobit podobné reakce u jiných látek:
Pravý alergen → křížový alergen
Pro pyl
Stromy → jablko, hruška, meruňka, broskev, švestka, mrkev, kiwi, třešeň, banán, brambory, ořechy, petržel, kopr, celer, kmín.
Cereálie → obilí, luštěniny, rajčata, kukuřice, pšeničný a žitný chléb, pekařské výrobky, rýže, proso, těstoviny, müsli, pšeničná vodka, pivo, kvas, žito, oves, timotej, pšenice.
Pelyně → kmín, heřmánek, fenykl, anýz, slunečnicová semínka, koriandr, kapie, brambory, kopr.
Slunečnice → majonéza, rostlinný olej, chalva, hořčice.
Pro produkty
Kravské mléko → mléko jiných zvířat, mléčné výrobky, hovězí maso, sója.
Kuřecí vejce → mléko od jiných zvířat, mléčné výrobky, hovězí maso, sója, ptačí peří, některé vakcíny.
peckovina → hruška, sušené švestky, mandle, jablečný ocet, latex, pyl břízy, třešní nebo broskví, pelyněk, obiloviny.
Fazole → arašídy, čočka, pyl trav.
Banány → kiwi, avokádo, meloun, latex.
Рыба → jiné druhy ryb, korýši, korýši.
ořechy – pyl stromů a trav.
Na léky
Penicilin → cefalosporiny, polosyntetické peniciliny.
tetracyklin → doxycyklin, morfocyklin.
Aspirin → další nesteroidní protizánětlivé léky (analgin, citramon, askofen).
Novokain → lokální anestetika a sulfonamidové léky.
Pro jiné látky
Latex → banány, kiwi, avokádo, kaštan.
roztoči → mořské plody.
Plísně a kvasinky → kysané zelí, sýry, zakysaná smetana, jogurt, kefír, hroznové víno, sušené ovoce, pivo, kvas, suchá vína, šampaňské, penicilinová antibiotika, vitamíny B, pivovarské kvasnice.
Jak léčit křížové alergie
Pokud se diagnóza potvrdí, může lékař doporučit dietu omezující některé potraviny a další způsoby, jak omezit kontakt s alergeny: časté mokré čištění, ochrannou masku a brýle při pobytu venku, pylové filtry do vysavače.
Nejčastěji používané léky jsou:
- antihistaminika v různých formách;
- lokální hormonální léky;
- vazokonstrikční kapky (musí se používat opatrně, aby nevyvolaly závislost).
Léky však mohou příznaky pouze zmírnit. Zkříženou alergii lze definitivně vyléčit pouze pomocí alergen-specifické imunoterapie (ASIT). Při této léčebné metodě pacient dostává malé dávky alergenu, které se časem zvyšují. Tělo si na látku zvykne a imunitní systém přestane na alergeny reagovat nesprávně – příznaky ustanou a dojde k uzdravení.
Život alergika je někdy obtížný, projevy alergických reakcí mohou způsobit mnoho nepříjemností. Když se objeví první příznaky alergie, měli byste se poradit s alergologem, správně zvolená terapie tento stav napraví a výrazně zlepší kvalitu vašeho života.
