Všechny orgány břišní dutiny jsou relativně pohyblivé. Pod vlivem různých faktorů mění svou polohu a mírně se posouvají na jednu nebo druhou stranu. Ale kvůli určitým zraněním, nadměrné a neustálé fyzické aktivitě a dalším problémům může dojít k pomalému ochabování a dokonce k prolapsu genitálií. Můžeme hovořit o hlavních a vedlejších příčinách prolapsu dělohy a prolapsu poševních stěn.
Posun dělohy vyvolává špatnou cirkulaci v pánevních orgánech, záněty a postupné odumírání sliznic a otoky tkání. Situaci komplikuje skutečnost, že mnoho žen nezaznamenává žádné abnormality v počátečních fázích onemocnění. Zpočátku pouze pocit nadměrného tlaku v podbřišku, může být provázen dotěrnými bolestmi jako před další menstruací. Někdy se objevují bolesti v kříži nebo křížové páteři. To vše naznačuje, že pánevní orgány jsou posunuty a již nejsou na svých místech.
Později začínají problémy s močením. O něco méně často, ale také poměrně často, se objevují proktologické komplikace: zácpa nebo zánět tlustého střeva.
Obvykle je to ve stadiu urologických a proktologických potíží, kdy pacienti konzultují lékaře.
Hlavní příčiny vývoje onemocnění
Výskyt tohoto onemocnění může být spojen s celou řadou důvodů.
1. Těhotenství a porod.
Nejčastěji je prolaps nebo prolaps dělohy spojen s těhotenstvím a přirozeným porodem. Při porodu miminka poměrně často dochází k ruptuře a poranění hráze, která jsou doprovázena nevyhnutelným poškozením svalů pánevního dna.
Čím více má žena v anamnéze přirozený porod, tím je pravděpodobnější, že dříve nebo později bude čelit problému výhřezu nebo dokonce výhřezu dělohy.
K podobné patologii může vést nesprávná prezentace dítěte v děloze a odebrání dítěte za hýždě, nesprávné šití řezů spolu s nedostatkem včasné poporodní rehabilitace. Podle statistik jsou k této nemoci nejvíce náchylné ženy, které mají 4 a více dětí. Po prvním porodu se pravděpodobnost prolapsu dělohy zvyšuje na 50 % a s každým dalším porodem se zvyšuje o 10-20 %.
2. Nadměrná fyzická aktivita.
Jakýkoli stres spojený s namáháním je rizikovým faktorem a může způsobit prolaps dělohy. Navíc mluvíme o zátěži různého druhu: od zvedání závaží doma až po profesionální sporty.
Příčinou prolapsu dělohy může být příliš horlivé cvičení, zejména pokud jde o silový trénink, cvičení se závažím a činkami a kulturistiku.
Ale i když žena nikdy nehrála profesionální sport, může být také diagnostikována prolapsem dělohy souvisejícím s cvičením. Mluvíme o neustálém zvedání závaží, tedy jakýchkoliv předmětů vážících více než 3 kg. Jakákoli nadměrná těžká a pravidelná fyzická práce vystavuje ženské tělo riziku, a proto je rizikovým faktorem.
3. Dědičnost a životní styl.
Podle posledních studií jsou lidé s astenickou postavou, tedy vysocí a křehcí, náchylnější k prolapsu dělohy. U žen s takovou postavou se toto onemocnění rozvíjí mnohem častěji. Kromě toho je tato patologie běžná u žen a dívek, jejichž matky, sestry nebo jiné ženské příbuzné již utrpěly prolaps dělohy. Velmi důležitou roli tedy hraje i dědičný faktor.
Rizikové faktory
Výčet nebezpečí se neomezuje pouze na uvedené důvody. Bohužel už samotný život v moderní společnosti je rizikovým faktorem. Pravidelné oddalování vyprazdňování močového měchýře nebo konečníku ve školce, dále ve škole, na univerzitě a v zaměstnání tedy vede ke zvýšenému tlaku na dělohu. Kvůli tomu se děložní vazy natahují a oslabují, což způsobuje prolaps nebo prolaps dělohy. Můžeme také mluvit o některých individuálních charakteristikách, které jsou zařazeny do seznamu rizikových faktorů.
1. Věk.
S přibývajícím věkem se zvyšuje riziko prolapsu dělohy nebo pochvy. Podle statistik každá dekáda, kterou žijete, zvyšuje pravděpodobnost rozvoje prolapsu nebo prolapsu dělohy. Důvody tohoto vztahu ještě nebyly odborníky plně prozkoumány. Praxe však ukazuje, že po 60 letech je každá druhá žena nucena řešit problém prolapsu dělohy. Nejčastěji je to spojeno s akutním nedostatkem estrogenu, ke kterému dochází během menopauzy.
2. Nadváha.
Studie zjistily, že zvýšený index tělesné hmotnosti může být také jednou z příčin prolapsu dělohy. Možná je skutečností, že nadváha obecně zvyšuje zátěž vnitřních orgánů a systémů a přispívá ke zhoršení celkového stavu těla.
3. Zdravotní problémy.
Některé druhy rakoviny mohou způsobit nadměrné namáhání vazů dělohy a způsobit prolaps. Mezi nimi jsou fibroidy, fibroidy, leiomyomy a cysty na vaječnících.
Obecně se na rozvoji této patologie mohou podílet jakákoli chronická onemocnění spojená se zvýšeným nitrobřišním tlakem (chronická zácpa, kašel atd.).
4. Národnost.
I rasové rozdíly ve struktuře vnitřních orgánů u žen nějak ovlivňují riziko prolapsu dělohy. Riziko prolapsu dělohy je nejvyšší u hispánských, asijských a kavkazských žen. Evropanky jsou v četnosti tohoto onemocnění přibližně na třetím místě. Afroameričanky mají menší pravděpodobnost prolapsu vnitřních orgánů, protože mají menší pánevní výstupní rovinu, což znamená menší zátěž na svaly pánevního dna.
Prolaps a prolaps dělohy je patologický stav, kdy je posunuta pod normální úroveň. K tomu dochází v důsledku oslabení vazů, které podporují a obklopují dělohu. Současně dochází k posunu poševních stěn. Stav je považován za typ kýly pánevního dna, která se vyvíjí v oblasti poševního otvoru.
Způsob léčby bude záviset na věku pacienta a stupni prolapsu. Nejčastěji je indikován chirurgický zákrok. Pokud není možné provést operaci prolapsu dělohy, je nainstalován děložní kroužek.
Toto onemocnění se léčí:
Příčiny prolapsu dělohy a pochvy
Hlavním důvodem je oslabení svalů pánevního dna a vazů dělohy. Nejčastěji se tento patologický stav vyvíjí v důsledku komplexních nebo vícečetných porodů. Ohroženy jsou ženy, které rodily více než dvakrát, a také pacientky, které v minulosti vícečetné těhotenství prodělaly.
Kromě toho může být příčinou oslabení svalů pánevního dna a prolapsu dělohy:
- porodnické trauma;
- obezita nebo náhlá ztráta hmotnosti;
- častá intenzivní fyzická aktivita spojená se zvedáním závaží;
- hormonální selhání;
- dědičná predispozice;
- vrozené vady;
- předchozí gynekologické operace, během kterých byly provedeny řezy v oblasti genitálií;
- menopauza;
- perineální ruptury;
- chronický těžký kašel;
- věk nad 50 let – v tomto případě se ztráta vyvíjí v důsledku atrofie tkáně;
- chronická zácpa a řada dalších.
Ve většině případů se u pacientů vyskytuje kombinace několika výše uvedených důvodů.
Klasifikace prolapsu dělohy a pochvy
K prolapsu dochází postupně, nejprve – prolaps přední poševní stěny, poté zadní. Když jsou pak obě stěny oslabené, svaly začnou padat dolů a s nimi padá i pochva a děloha. Ve zvláště pokročilých případech, kdy jsou svaly zcela oslabeny, může děloha vypadnout.
V závislosti na stupni vytěsnění orgánů se rozlišují následující stupně onemocnění:
- I stupeň – děložní čípek klesá ne více než do poloviny délky pochvy
- II stupeň – děložní hrdlo a/nebo poševní stěny sestupují ke vchodu do pochvy
- III stupeň – děložní hrdlo a/nebo poševní stěny sestupují za vchod do pochvy a nad ním se nachází tělo dělohy
- IV stupeň – celá děloha
Příznaky prolapsu dělohy a pochvy
V počátečních fázích nemusí být žádné viditelné příznaky. S progresí onemocnění se však objevuje tlaková bolest v křížové kosti a podbřišku a pacientka si stěžuje na pocit cizího tělesa v pochvě. Při pohlavním styku se mohou objevit bolestivé pocity.
Když se prolaps stane závažným, urologické příznaky se připojí k výše uvedeným příznakům:
- potíže nebo časté močení (v pokročilých případech je pozorována inkontinence moči);
- přetížení v pánevních orgánech;
- stagnace moči, infekce močového měchýře a močových cest.
Ve zvláště těžkých případech, s těžkým prolapsem (prolapsem), je možné úplné ucpání močového měchýře, způsobené silným stlačením. Močový měchýř není možné přirozeně vyprázdnit, proto pacient potřebuje chirurgickou pomoc.
K proktologickým komplikacím onemocnění patří výskyt zácpy, inkontinence stolice, plynů a potřeba manuální pomoci (tlak prstů na hráz nebo na zadní stěnu pochvy) k provedení stolice.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnostika prolapsu dělohy a pochvy
Hlavní metody diagnostiky onemocnění jsou:
- sběr anamnézy, rozhovor s pacientem;
- gynekologické vyšetření – zjistit velikost dělohy, vaječníků, jejich poměr, aktuální stav svalového a vazivového aparátu pánevního dna, to je hlavní metoda pro diagnostiku této patologie.
Kromě toho, k objasnění příčin onemocnění a provedení diferenciální diagnostiky, pánevní ultrazvuk. K identifikaci prolapsu rektálních stěn je indikováno digitální rektální vyšetření.
Dále se v rámci komplexní diagnostiky provádí rozbor moči, bakteriologická kultivace moči, odběr urogenitálního stěru apod.
Podle indikací se na vyšetření a léčbě podílejí příbuzní specialisté – chirurg, urolog, proktolog.
Léčba prolapsu dělohy a pochvy
Níže jsou uvedeny hlavní metody terapie:
- dodržování určité diety k prevenci zácpy (snížení množství bílkovin a tučných jídel, soli, zavedení čerstvého ovoce, zeleniny bohaté na vlákninu a obilovin do stravy);
- provádění speciálních cviků na posílení svalů pánevního dna (Kegelovy cviky a řada dalších);
- fyzioterapie (stimulace svalů pánevního dna nízkofrekvenčními proudy, elektroforéza a řada dalších technik);
- úplné odmítnutí těžké fyzické aktivity;
- instalace speciálního kroužku do pochvy, který zabraňuje vyčnívání dělohy (tento postup se obvykle provádí, když není možná chirurgická intervence).
Chirurgická léčba prolapsu dělohy a pochvy
plastická chirurgie na stěnách pochvy, během níž je část stěn odstraněna, v důsledku toho se jejich plocha zmenší a orgán se vrátí do své normální fyziologické polohy; posílení svalů pánevního dna instalací speciálních syntetických sítí pod ně a jejich následným upevněním na pánevní vazy. Vznikne tak umělé podpůrné zařízení, které zabrání vypadnutí dělohy; odstranění dělohy – tato operace se provádí pouze v případě úplného prolapsu orgánu a pouze u žen, které jsou v menopauze.
Důsledky prolapsu dělohy
Pokud není léčba zahájena včas, patologické změny budou postupovat a v důsledku toho způsobí řadu komplikací, jako jsou:
- přetrvávající infekční onemocnění genitourinárního systému;
- neplodnost;
- silná bolest, nepohodlí během pohlavního styku;
- zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů;
- uškrcení střev, dělohy;
- výskyt proleženin ve vaginální oblasti.
Související videa
Prolaps pánevních orgánů u žen
zdroje
Apolikhina I. A., Dicke G. B., Bychkova A. E. Konzervativní léčba genitálního prolapsu. // Porodnictví a gynekologie, 2019.
Bezhenar V.F., Novikov E.I., Vasilenko L.V., Komlichenko E.V. Vaginální operace: průvodce pro lékaře. – Petrohrad: Nakladatelství N-L, 2013.
Nemoci v režii gynekologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2024 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
