Moderní vývoj ve stomatologii umožňuje obnovit anatomickou integritu korunky a vyhnout se předčasné instalaci zubní protézy. Ke kompenzaci tvrdé tkáně lékaři používají špendlíky. To je ideální základ pro další práci na záchraně zubu.
Stručná definice
Zubní čep je malá tyčinka, která se umístí do kořene nebo dřeně poškozeného zubu. Rozhodnutí o instalaci čepu je založeno na podrobném klinickém obrazu.
Zubař předběžně hodnotí:
- stupeň poškození kořene a koruny;
- úroveň zatížení chrupu;
- stav parodontu;
- postavení zubu v dásni a čelisti;
- celkový stav (sklon k alergiím, chronickým onemocněním atd.).
Help. Vložení špendlíku do zubu nebolí: při manipulaci se používá lokální anestezie.
Zuby obnovené pomocí čepů se nazývají čepové zuby. Instalace není možná, pokud existuje zánětlivý proces nebo tenké stěny kořenového kanálku. Také v případě, že zub má chybějící kořen.
Klasifikace stomatologických sloupků
Piny jsou klasifikovány podle několika kritérií najednou.
Podle materiálu
V závislosti na cílech léčby a očekávaných výsledcích se vybírají prvky z různých materiálů. Všechny jsou vyrobeny z bezpečných sloučenin.
Zlatoplatina
Obsah zlata v takovém kolíku je více než 80 %. Platina tvoří malou část. Pro zlepšení přilnavosti se přidává cín.
palladium
Použití kovu jako základu výrobku se již dlouho osvědčilo pro svou odolnost a vysoké výkonové vlastnosti. Nevýhoda – palladium může interagovat s prostředím a podléhat korozi.
Titan
Čepy z titanové slitiny jsou považovány za nejspolehlivější. Mezi nevýhody patří vícevrstvá struktura. Díky minimální hmotě je na zub vyvíjen malý tlak. Bylo vědecky prokázáno, že titan má vysokou kompatibilitu s tkáněmi kořenových kanálků.
Laminát
Elastické sklolaminát tvoří se zubní tkání jedinou strukturu. To je zárukou vysoké konstrukční pevnosti. Čep rozděluje žvýkací zátěž rovnoměrně po celém kořeni.
Uhlovodíkové a uhlíkové vlákno
Uhlík je svou strukturou co nejblíže přirozenému dentinu. Materiál se nedeformuje a nebojí se mechanických otřesů. Nevýhoda – časem se může objevit tmavá barva, která negativně ovlivní estetickou složku.
Savý papír
Tato možnost se používá pouze jako pomocná možnost (k vysušení dutiny během instalace).
Gutaperča
Gutaperča je přírodní materiál extrahovaný z rostliny euonymus. Pryskyřice připomíná gumu. Čepy se používají pouze při endodontickém ošetření.
Keramika
Keramické kolíky jsou vhodné pro drobná poškození a pro preventivní účely. Nevýhodou je, že takový prvek není možné vyjmout a vyměnit.
Bez popela
Kolíky jsou plastové tyčinky vyrobené z bezpopelného hořlavého plastu. Pro snadné uchopení je nahoře zesílení. Lékař vyplní kořenovou dutinu a následně doplní chybějící část zubu.
Plastové
Zajistěte dobrou přilnavost ke kořenům. Otisk se provede z povrchu kořene pomocí rychle tvrdnoucího plastu. Později bude připojen k běžnému.
nerezová ocel
Cenově výhodná varianta vyrobená z ocelových slitin pomáhá zachovat i vážně poškozený zub. Tento design má však mnoho kontraindikací, je nutné konzultovat s odborníky.
Podle typu fixace
U této skupiny je důležité zhodnotit provedení a techniku zavedení do zubní dutiny.
Aktivní
Pin, který má závit, je považován za aktivní. Jeho tyč vypadá jako samořezný šroub, doslova zašroubovaný do kořene. Dodatečně se zpevňuje výplňovým materiálem nebo speciálním cementem. Piny se používají v případě vážného poškození koronální části.
Pasivní
Takové kolíky se liší od aktivních kolíků svým hladkým povrchem. Jsou vyrobeny výhradně z nekovových materiálů. Rozsah použití je poměrně úzký: zpevnění zubu po endodontickém ošetření.
V místě instalace
Čepy se instalují pod výplň nebo pod korunku. Liší se pevností a výztužnou schopností.
Parapulpální
Parapulpální čepy se nazývají čepy. Jsou to tyčinky pravidelného válcového tvaru. Instaluje se do dutiny zubu pro zvýšení přilnavosti výplně. Používá se na středně poškozené korunky. Čepy jsou vyráběny na jednotlivé velikosti a jsou instalovány mezi dřeň a parodont.
Intrakanální
Intrakanální kolíky se také nazývají sloupky. Jedná se o tyče o průřezu 0,9 mm. Jsou vyrobeny se závity nebo speciálními zářezy pro spolehlivou fixaci v kořenovém kanálku. K dispozici je také korunový prvek. Usnadňuje tvorbu náplně.
Otisk, klinický a laboratorní
Pro jakoukoli instalaci je nutné rozšířit kořenový kanálek endodontickým nástrojem a nasadit čep. Tloušťka závisí na pevnostních vlastnostech použitého materiálu.
Podle elasticity
Elastické čepy lépe chrání zub před nárazy. K podpoře výplňových struktur se obvykle volí neelastické.
elastický
Jsou vyrobeny z gutaperče, sklolaminátu a dalších materiálů. Nezbytné pro zpevnění při plnění kořenových kanálků. Biologicky kompatibilní se zubními tkáněmi. Spolu se zubním cementem tvoří monolitickou strukturu.
Neelastický
Konstrukce z kovu nebo keramiky jsou neelastické. Jsou houževnaté a používají se ke zpevnění kořene. Určeno pro aktivní instalaci – zašroubováním do kořenového kanálku. Čepy posilují poškozený zub a pomáhají obnovit normální žvýkací zátěž.
Výrobní metodou
Špendlíky lze vyrábět hromadně nebo v jedné kopii.
Standardní
Dodáváno v sadách s různými konfiguracemi. Oblíbená je především sada deseti výrobků ze stejného materiálu. Délka a geometrický tvar jsou u každého jiné.
Individuální
Vyrábí se podle rozměrů konkrétního zubu: podle předem vyrobeného odlitku, zcela opakujícího křivky řezáku. O dokonalém usazení v kořeni nebo dužině není pochyb.
Help. Instalace čepů je kontraindikována během těhotenství, kojení a duševních poruch.
Podle konstrukčních vlastností
Při výběru struktury čepu se lékař zaměřuje na individuální tvar kořenového kanálku.
kuželovitý
Kuželovitý hrot zaručuje pohodlné zavedení do kořenového kanálku i bezpečnou polohu v dutině ústní.
Válcový
Konstrukce umožňuje přizpůsobit kolík vlastnostem kanálků: v případě potřeby zkrátit délku nebo upravit špičku. Tato možnost je považována za klasickou v zubním lékařství.
Ploché
Jsou umístěny v otvoru s napětím: čím více stlačeny, tím lépe. Při montáži je možné vyjmout a nainstalovat zpět. Může pracovat v uzlech s velkým zatížením.
Kotva
Skupina struktur zvláštního tvaru. Mohou být vyrobeny z lékařské oceli, titanu, zlata nebo mosazi. Mají poměrně velký průměr a trochu připomínají šrouby. Nahoře mají zesílenou hlavu. Nevýhodou je riziko alergické reakce.
kombinovaný
Univerzální čep řeší dva vážné problémy najednou: zajišťuje přirozené uchycení a vysokou pevnost prutu.
Technické vlastnosti, které byste měli věnovat pozornost při výběru
Před nákupem kolíků je důležité věnovat pozornost řadě nuancí.
Průměr a výška koronální části
Vyvinutá koronální část umožňuje použití čepu i při úplné ztrátě přirozené korunky. Bezpečně drží objemové struktury.
Průměr a délka kořenové části
Kořenová část (neboli tzv. ocásek) je nezbytná k tomu, aby držela celou strukturu čepu v kanálku a rovnoměrně rozložila žvýkací zátěž na kořen zubu. Odolává vertikálnímu zatížení.
Kužel
Čepy by měly mít dvojitý kuželový design, s menším průměrem v apikální třetině a větším průměrem v koronální třetině. Válcový tvar je co nejblíže anatomické stavbě kořenového kanálku.
Data vypršení platnosti
Naprostá většina stomatologických sloupků má záruku 10 let. V praxi jejich životnost často dosahuje 20 let.
Barevné kódování
Barevné kódování se obvykle skládá ze 6 základních a 3 přechodných barev. Při rozšiřování kanálu nesmí chybět ani jedna barva.
Propustnost rentgenového záření
Na kontrolním snímku by měl lékař jasně vidět kvalitu výplně dutin.
Požadavky na zubní posty ve stomatologii
Kvalitní kolíky musí splňovat následující podmínky:
- nemůže zranit měkké tkáně;
- zaručují pevné uchycení k obvodu kořene;
- pevně upevněné – dvě třetiny celkové délky;
- nezasahují do pohybu čelisti;
- vnitrokořenová část nemůže být menší než korunka zničeného zubu;
- odpovídat průměru kanálu;
- odolný proti rotaci a zlomení.
Help. Zub vyrostlý na špendlíku vydrží déle než 10 let. Takové zuby plně zvládají funkce přirozených zubů.
Použití špendlíku k záchraně zubu je mnohem dostupnější variantou než zubní protézy. Jedná se o jakousi zpevňující výztuž při obnově tvaru frézy.
Sdílejte odkaz na článek s kolegy
Také číst
- Typy ústních dilatátorů a retraktorů a jejich rozdíly.
- Léky na zánět dásní: jejich typy a rozdíly.
- Cofferdam a jeho využití ve stomatologii.
Po vážném zubním kazu je nejrychlejší a nejjednodušší způsob jeho odstranění. Ale existuje i jiný způsob. Moderních metod, jak prodloužit životnost umírajícího zubu, je celá řada. Instalace plomby nebo korunky na zubní sloupek je jednou z nich. Na klinice Implantmaster provádějí restaurování zubů pomocí čepu vysoce kvalifikovaní odborníci pod mikroskopem za přijatelné ceny.
Při obnově zubu s výrazným poškozením koronální části se používá čep. Jeho prostřednictvím je možné zpevnit kořen zubu a také zajistit delší životnost výplně. Také konstrukce čepu může sloužit jako spolehlivá podpora pro budoucí protetické zařízení. Dále v článku budeme podrobně hovořit o nuancích upevnění zubních čepů, jejich typech a nákladech.
Na klinice Implantmaster provádějí instalaci takových zubních struktur zkušení specialisté, kteří mají dovednosti pracovat s moderní technologií. Zároveň používáme vylepšené materiály, které se vyznačují zvýšenou spolehlivostí, výjimečnou estetikou a dobrými výkonnostními charakteristikami. Veškeré služby jsou poskytovány s dlouhodobou zárukou, pacientům je věnována pozornost a individuální přístup.
Získejte konzultaci
Před návštěvou kliniky zodpovíme všechny vaše dotazy!
Co je to zubařský příspěvek?
Hovoříme o provedení, které se hojně využívá v zubní praxi a má podobu tyče. Fixuje se do kořenové části zubu a slouží jako nosný prvek protetického prostředku nebo výplně. Použití špendlíku se doporučuje pouze v případě, že existuje zdravý kořenový systém. V podstatě se toto zařízení používá v případech masivního zubního kazu.
Vzhledem k tomu, že čep je upevněn do zubního kanálku, jsou léčebné postupy endodontické povahy. V tomto případě musí mít kořenový kanálek dostatečnou délku a tloušťku stěny.
Použitím takové dentální tyčinky je možné zachovat kořen a také obnovit funkční vlastnosti zubu, bez ohledu na jeho umístění v řadě. Náklady na instalaci takového návrhu jsou ovlivněny použitým materiálem, složitostí práce a počtem kořenových kanálků.
Proč dávají špendlík do zubu?
Při výrobě špendlíku lze použít materiály nekovového původu (keramika, sklolaminát) nebo slitiny kovů (titan, ocel, mosaz, ušlechtilé slitiny). Může mít podobu šroubu, válcové nebo kuželové struktury, která se zašroubuje do dentinu, nebo se instaluje pasivně výplní.
Při výběru vhodného čepu věnujte pozornost stavu zubu a jeho kanálků a také způsobu obnovy. V tomto případě se bere v úvahu míra vyvinutého žvýkacího tlaku. Kromě toho byste se měli zaměřit na to, zda je zub samostatnou jednotkou, nebo zda je určen k použití jako nosný prvek protetického zařízení.
Indikace pro provádění obnovy zubů na čepu
Pokud v zubu není žádná zpevňující struktura, jako je čep a primární poškození kořene je více než 50 %, považuje se za náchylnější k další destrukci. Doporučuje se také nainstalovat čep v případě druhé návštěvy kliniky na pozadí opakovaných projevů kariézních procesů (přeléčení nebo přeléčení kanálků).
S použitím čepu se počítá i při přípravě podpěry pro budoucí protetickou pomůcku. Taková zubní zařízení hrají zvláštní roli u těžkých forem periodontálního onemocnění a parodontitidy. V přítomnosti nestabilních zubů jsou kolíkové prvky fixovány za účelem provedení postupu dlahování. Často se jako pomocná podpěra pro protézu můstkového typu používá kovová tyč.
Kontraindikace pro instalaci čepu do zubu
Nedoporučuje se používat čep, pokud je stěna kanálku výrazně ztenčená (méně než 2 mm). Vyloučena je i možnost jeho fixace při zánětlivém poškození horní části kořene. Kromě toho omezení zahrnují: složitou strukturu kořenového kanálku, patologické procesy v těle, věkový faktor a zlomení nástroje.
Prodlužování zubu na čep se neprovádí ani za přítomnosti doprovodných patologických stavů (kariózní procesy, záněty parodontálních tkání v akutním stadiu, přítomnost hnisavých nahromadění, granulom, duševní poruchy) nebo v období nošení dítě.
Typy zubních čepů
V současné době zubní kliniky nabízejí širokou škálu čepů, které se liší použitým materiálem, tvarem a rozsahem použití.
Použité materiály
Zubní gutaperčový špendlík. Umožňuje dosáhnout efektivního výsledku, protože se nachází v celé dutině kanálu. Funkce nosného prvku však v tomto případě není vykonávána správně.
- Kovový špendlík (Kotva). Většina čepů je vyrobena z kovu, má závit a je fixována aktivním způsobem. Zubní kotva je tradičním typem zubní struktury používané jako kotva pro budoucí protetická zařízení. Moderním analogem takových výrobků je keramická tyč s hladkým povrchem.
- Sklolaminátový špendlík. Vyznačuje se zvýšenou pevností, dostatečnou pružností a bezpečností při používání. Díky své průhlednosti se takové struktury často používají k obnově předních zubů.
- Čep z uhlíkových vláken. Je známý svou jedinečnou strukturou, identickou se zubními tkáněmi. Vyznačuje se extrémní pevností, podporuje optimální rozložení tlaku a poskytuje odolnost proti zlomeninám kořenové části zubu.
tvar
- Kónický;
- Válcový;
- Šroub;
- Kombinované.
Metody obnovy
- Zubní protézy na čepech;
- Těsnění na čepu.
Pokud plánujete fixaci zubního sloupku plombou, jsme připraveni nabídnout nejmodernější a nejefektivnější možnosti. Patří mezi ně nanokompozitní výplně, které se vyznačují dokonalou estetikou, zvýšenou pevností a dlouhou životností. V případě instalace protetických pomůcek na čep můžete počítat i s ideální možností ošetření. K tomuto účelu poskytujeme keramické a zirkonové korunky, které mají perfektní vnější vlastnosti a vyznačují se vynikajícími výkonnostními charakteristikami.
Metody fixace
- Aktivní. K tomuto účelu se používají závitové čepy, které se zašroubují do zubního kanálku, čímž je zajištěno co nejtěsnější upevnění. Existuje však možnost perforace stěny;
- Pasivní. Patří mezi šetrnější (ale méně odolné) způsoby fixace. Zubní tyč je instalována uvnitř kanálu pomocí speciální cementové kompozice.
Fáze instalace čepu do zubu
Proces instalace kolíkové struktury zahrnuje několik po sobě jdoucích kroků:
- Radiografie. Umožňuje posoudit stav kořene zubu a kanálků;
- Přípravná fáze. Pokud zub nebyl předtím podroben léčebným postupům, pak jsou předpokladem endodontické manipulace: rozšíření kanálků, výplň. Pokud byla v kanálu dříve instalována výplň, je odtěsněna;
- Fixace čepem. Specialista rekonstruuje anatomické parametry zubu nebo vyrobí pahýl nezbytný pro následnou instalaci protetické konstrukce;
- Obnova pomocí výplňové hmoty nebo korunky.
Specialisté kliniky Implantmaster při své činnosti využívají inovativní high-tech vybavení a vysoce přesné optické přístroje – Ošetření zubů pod mikroskopem, které dokážou výrazně zlepšit kvalitu všech prováděných zákroků a zajistit kontrolu všech fází ošetření.
Možné komplikace po léčbě
Po fixaci zubního čepu a korunky (nebo plomby) se mohou objevit některé nežádoucí projevy. Například, pokud zub bolí pod čepem během prvních 72 hodin po dokončení léčebných procedur, je to považováno za normální proces. Pokud se však negativní příznaky zesílí, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Komplikace se zpravidla projevují při použití kotevních konstrukcí a také při prasknutí těsnění.
Mezi nejzávažnější důsledky však patří odmítnutí instalovaného stomatologického čepu. V této situaci je nutné jeho úplné odstranění.
Naše stomatologie používá moderní dentální mikroskopy, což zaručuje maximální přesnost a efektivitu prováděných zákroků. Veškeré manipulace spojené s montáží čepových konstrukcí přitom provádějí specialisté s bohatými odbornými zkušenostmi, díky čemuž je možné eliminovat případné komplikace po zubních výplních a protetice.
