Čas na čtení: 7 minut
Kojení je vzácný čas ve vašem životě, ale ne vždy jde hladce. Jedním z nejčastějších problémů, se kterými se mohou kojící matky potýkat, je nedostatečný přísun mateřského mléka. Je logické, že matky jsou nuceny hledat odpověď na otázku „Jak zvýšit laktaci při kojení doma? Existuje několik tipů a triků, jak zvýšit přísun mateřského mléka, ale nejprve musíte rozpoznat rozdíl mezi skutečným a domnělým nedostatkem mléka. Odpovíme na nejčastější otázky týkající se výživy novorozenců, počínaje otázkou „Jak zvýšit laktaci při kojení doma? a končící otázkou „Jak dlouho bude trvat, než zvýšíte přísun mléka?“

  1. Význam kojení novorozence
  2. Jaké příznaky naznačují, že máte dostatek mateřského mléka?
  3. Známky nedostatečné laktace
  4. Zvyšte přísun mateřského mléka
  5. Jak vám může pomoci pumpování
  6. Potraviny a nápoje pro zvýšení laktace
  7. Jak rychle se zvyšuje laktace?

Význam kojení novorozence

Hodnotu kojení novorozence nelze přeceňovat. To je nejen fyziologické, bezpečné a prospěšné pro zdraví miminka a jeho maminky, ale je to základ pro správné formování osobnosti vašeho miminka. Zde je to, co kojení vašemu dítěti dává:

  1. Dostupnost. Neexistuje žádný jiný způsob, jak zajistit, aby vaše dítě dostalo své potřeby kdekoli a kdykoli, což je také pohodlné pro mámu a bezpečné pro dítě.
  2. Psychická pohoda. Když novorozenec saje k prsu, slyší vaše srdce, cítí vaše teplo a vůni. Je prokázáno, že kojené děti jsou emočně stabilnější [1].
  3. Rovnováha živin. Mateřské mléko se přizpůsobí potřebám miminka, obsahuje vše, co miminko potřebuje pro správný růst a vývoj. Žádná náhražka se mu nemůže přiblížit složením, kvalitou ani stravitelností [2].
  4. Podpora imunity. Všechny první globuliny, které tvoří imunitní obranu dítěte, jsou přijímány od matky. Do 6 měsíců obsahuje lidské mléko maximální množství protilátek. Pokračováním v kojení chráníte své dítě před infekcemi, bakteriemi, viry [3].
  5. Zdraví maminky. Když novorozenec kojí, v těle matky jsou spuštěny procesy poporodní obnovy, od stabilizace stavu reprodukčního systému po kontrolu hmotnosti a úrovně stresu [4].

Jaké příznaky naznačují, že máte dostatek mateřského mléka?

Je zcela přirozené, že se matky obávají, že dítě nejí dostatečně, zejména proto, že je někdy obtížné přesně určit, kolik toho sní. Kvůli tomu matky často usoudí, že potřebují zvýšit objem mléka. Není však třeba panikařit: pokud vaše dítě vykazuje následující příznaky, dostává dostatek výživy.

  1. Vaše dítě vypadá šťastně a spokojeně a samo pustí prso.
  2. Miminko přibírá očekávanou váhu, která je asi 160–240 gramů týdně až do čtyř měsíců věku. V prvním měsíci života děti zpravidla přibírají nejméně 600 gramů za měsíc a nejméně 180-200 gramů za týden.
  3. Aktivně močí. Počet močení je více než 8x denně, moč nevypadá koncentrovaně, není zde žádný bohatý zápach.
  4. Novorozené miminko reaguje na okolní svět, je aktivní v bdělém stavu a jeho vývoj odpovídá věkovým standardům.
ČTĚTE VÍCE
Je možné pít likér v čisté formě?

Známky nedostatečné laktace

Pokud novorozenec dostatečně nejí, je to zřejmé z jeho chování. Často se dožaduje prsu, je nervózní při krmení, může si zvrtnout nohy nebo dokonce kousat bradavku. Kromě toho je mezi krmením neklidný, rozmarný, spí méně než normálně a standardní rituály jako hry, procházky, koupání vyvolávají novou porci rozmarů.

  1. Dítě špatně přibírá na váze – pokud je přírůstek nižší než 400 g za měsíc, vyžaduje to okamžitou úpravu výživy.
  2. Je letargický a neustále spí. Snížená aktivita může být známkou banální slabosti – prostě nemá sílu.
  3. Není fyzicky vyvinutý. Absence záhybů na těle, namodralá kůže, nápadně vystouplá kolena nebo lokty jsou příznaky nedostatku výživy.

Zvyšte přísun mateřského mléka

Laktace je řízený proces. Navíc nejen s hormony, ale i s vámi. Zde je několik jednoduchých doporučení, jak zvýšit množství mléka během kojení, podle kterých můžete situaci napravit.

  1. Po porodu přiložte dítě k prsu co nejdříve. Včasná aplikace je jedním z tajemství úspěchu.
  2. Psychosomatika je jedním z nepřátel normální laktace. Nalaďte se na pozitivní, krmte s potěšením, nenechte se rozptylovat a nepřerušujte krmení. Nemyslete si, že dítě má hlad. Tato půlhodina by měla být pouze vaše, zkuste si proces užít.
  3. Krmte na požádání. Je důležité, aby frekvence krmení v prvním měsíci byla každou hodinu a půl až dvě hodiny ve dne a každé tři hodiny v noci. I když se vám tento režim krmení může zdát příliš častý, je nutné zvýšit laktaci a také zajistit, aby miminko dostávalo potřebné množství živin, které potřebuje pro růst a vývoj.
  4. Neignorujte noční krmení. Ani při únavě byste neměli nahrazovat noční krmení umělým mlékem – vynechávání vede k plnosti prsou a pravděpodobnosti rozvoje laktostázy [5], což může v konečném důsledku vyústit v pokles nebo dokonce úplné zastavení laktace.
  5. Jezte pestrou, výživnou, vyváženou stravu. Vaše strava by měla být o 300–500 kalorií denně více než před těhotenstvím. Zpestřete si ji různou zeleninou, ovocem a celozrnnými výrobky, abyste zvýšili produkci mléka a také udrželi sílu. Pijte hodně vody, abyste se vyhnuli dehydrataci, protože tento stav může výrazně snížit kvalitu laktace.

Jak vám může pomoci pumpování

Odsávání je skvělou variantou pro maminky, které nemohou být s miminkem při krmení. Navíc odsávání je úžasný způsob, jak udržet a zlepšit laktaci. Zkuste mezi kojení přidat několik odsávání, abyste stimulovali laktaci. Odsávání mezi kojením zvýší množství mateřského mléka, protože vyprazdňování mléčných žláz slouží jako signál pro tělo, aby produkovalo ještě více mléka.

Philips Avent poskytuje rychlé, přirozené a jemné odsávání, protože je navrženo na základě pochopení principů kojení dítěte. Univerzální odsávačka mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky, vyhovuje 99 % žen [9]. Technologie Natural Motion usnadňuje uvolňování mléka, díky čemuž je odsávání stejně přirozené jako kojení.

Philips Avent

Elektronická odsávačka mateřského mléka Plus

Celkové hodnocení / 5

Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Plus

Celkové hodnocení / 5

Přirozené a jemné pumpování

ČTĚTE VÍCE
Je možné stříhat muškáty v zimě?

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách

Potraviny a nápoje pro zvýšení laktace

Jak jsme řekli výše, ženská strava má přímý vliv na množství mateřského mléka. Ve stravě nesmí chybět zelenina – zdroj přírodních minerálů a vitamínů [6], tučné mořské ryby – zdroj omega-7 nezbytných pro mozek [3], mléko, maso – zdroj bílkovin a energie. Správný poměr bílkovin, tuků a vitamínů zajistí, že vaše mléko zasytí a bude zdravé.

A pokud chcete více mléka, zkuste zvolit tyto produkty [8]:

  • oves, ječmen – připravit kaši;
  • vlašské ořechy, kešu, mandle – zdravá svačina;
  • chřest, brokolice, salát, brambory – vynikající příloha pro kontrolu hmotnosti a zvýšení laktace;
  • Sýr Adyghe, sýr feta je nezbytný protein.

Před krmením můžete také pít horký čaj s heřmánkem, zázvorem a fenyklem.

Jak rychle se zvyšuje laktace?

Každá žena je jedinečná – to je jedna z úžasných věcí na mateřství. Po několika dnech nebo týdnech můžete zaznamenat zvýšení produkce mléka. Bez ohledu na to, jak dlouho tento proces trvá, snažte se zachovat klid a nerozčilujte se. To vše je součástí vašeho učení se správně kojit. Jak jinak budete vědět, co je pro vás a vaše dítě nejlepší?

Pokud máte nějaké otázky nebo máte pocit, že vaše dítě nejí dostatečně, kontaktujte svého lékaře.

Přečtěte si další články

Průvodce kojením pro začátečníky

Jak vybrat odsávačku mateřského mléka: manuální nebo elektrickou (elektronickou) – která je pro vás ta pravá

Alkohol při kojení: je v pořádku pít alkohol při kojení?

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

ČTĚTE VÍCE
Jak rychle roste kalina Buldenezh?

Aplikace Těhotenství+

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

zdroje

1 Kojení a používání mateřského mléka. Pediatrie. březen 2012

2 Andreas NJ, Kampmann B, Mehring Le-Doar K. Lidské mateřské mléko: přehled jeho složení a biologické aktivity. Early Ham Dev. listopadu 2015

3 Dementyeva Yulia Nazymovna, Cherdantsev Alexander Petrovich, Kuselman Alexey Isaevich, Gushchina Alla Anatolyevna a Bakhtogarimov Ildar Ramilevich (2018). Srovnávací charakteristiky imunoglobulinů v mateřském mléce a krevním séru v poporodním období u žen s různou úrovní zdraví. Ruský bulletin perinatologie a pediatrie, 63 (5), 55-60.

4 Sattari M., Servint J. R., Levine D. M. Mateřské výhody kojení: přehled pro lékaře. Am J Med. Srpen 2019

5 Guseinov A.Z., Milkevich I.N., Guseinov T.A. „Anatomické a fyziologické aspekty rozvoje laktostázy“ Bulletin nových lékařských technologií, sv. XXI, č. 3, 2014, str. 149-151.

6 Butskaya Tatyana Viktorovna, Fisenko Andrey Petrovič, Makarova Svetlana Gennadievna, Basargina Milana Aleksandrovna, Moshkina Natalya Alekseevna, Yasakov Dmitry Sergeevich, & Golubova Maria Alekseevna (2020). Vlastnosti výživy žen během laktace: způsoby optimalizace. Ruský dětský časopis, 23 (4), 252-258.

7 Abdaladze Nino Semjonovna, Avaliani Tatyana Varlamovna a Tsikunov Sergey Georgievich (2014). Ochrana před neurologickými poruchami u novorozenců omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami. Dětský lékař, 5(3), 71-77.

8 Lukoyanova Olga Leonidovna, Borovik T.E., Skvortsova V.A., Belyaeva I.A., Bushueva T.V., Zvonkova N.G., & Yatsyk G.V. (2018). Složení mateřského mléka a výživy matky: existuje souvislost?. Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, 97 (4), 160-167.

9 Průměr do 30 mm. Na základě: (1) Mangel et al. Potíže s kojením, délka kojení, index tělesné hmotnosti matky a anatomie prsou: spolu souvisí?. Breastfeeding Medicine, 2019, (109 účastníků, Izrael); (2) Ziemer a kol. Kožní změny a bolest v bradavce během 1. týdne laktace. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 1993, (20 kavkazských účastníků, USA); (3) Ramsay a kol. Anatomie kojícího lidského prsu předefinovaná pomocí ultrazvukového zobrazování, 2005, (28 účastníků, Austrálie).

Proč byste měla začít se stimulací/odsáváním mateřského mléka co nejdříve?

V prvních hodinách po porodu dochází ke zvýšené hladině kojících hormonů jako je oxytocin a prolaktin. Vyvoláním nebo odsáváním mateřského mléka co nejdříve po porodu, nejlépe během první hodiny až dvou, můžete tyto zvýšené hormony využít k rychlejší a větší produkci mateřského mléka. Pokud to není možné, nikdy není pozdě začít.

To, že tomu říkáme jak stimulace laktace, tak odsávání je dáno tím, že poprvé se dost často nepodaří získat mléko, někdy jen pár kapek. To je zcela normální a pravidelná stimulace laktace/odsávání povede po pár dnech k normální tvorbě mléka a zvýšení objemu mléka.

Každá kapka je důležitá a miminko by ji mělo dostat co nejrychleji

I malá množství kolostra/mateřského mléka aktivují a posilují imunitní systém předčasně narozených a/nebo nezdravých dětí a snižují pravděpodobnost infekcí. Většina dětí potřebuje začít s krmením co nejdříve po narození – nejlépe během prvních hodin života dítěte, a poté pravidelně krmit několikrát denně.

ČTĚTE VÍCE
Kolik kalorií obsahuje hotový Funchose?

Jak se to dělá?

Jakmile se začnou objevovat kapky mateřského mléka, je třeba je nakapat na tvářičku dítěte – prospěšné látky se vstřebávají přes sliznici a aktivují imunitní systém. Můžete to snadno udělat sami s pomocí zdravotnického personálu.

Kdy a jak?

Stimulujte přísun mléka/odsávání přibližně 8krát denně, abyste nastartovali a udrželi přísun mléka. Doporučujeme také, abyste to dělali v noci, abyste udrželi vysokou hladinu hormonu prolaktinu, který stimuluje laktaci.

Zpočátku je dost vzácné odsát více než pár kapek mateřského mléka, ale pravidelným odsáváním se tvorba mléka zlepší a mléka bude více. Kolikrát denně pumpujete, je důležitější než kolik minut strávíte na každé pumpě. Pokud je to možné, pumpujte s dítětem v náručí, kůži na kůži nebo blízko u něj – zvýšíte tím uvolňování oxytocinu, hormonu, který ovlivňuje takzvaný „spouštěcí reflex“, který způsobuje uvolňování mléka z prsu. Pokud nemůžete být při odsávání blízko svého dítěte, může se tento reflex objevit, když ucítíte něco, co voní jako vaše dítě, například něco, co leželo vedle vašeho dítěte.

Pro úspěšné napumpování je důležité umět odpočívat, pít, jíst a používat léky proti bolesti.

Jaké metody lze použít – manuální odsávání nebo odsávačka mateřského mléka?

Zpočátku je často jednodušší odsát rukou, což vám také umožní získat více mléka. Pokud jste například nedávno prodělala císařský řez nebo máte po porodu bolesti v podbřišku, může být obtížné najít pohodlnou polohu pro použití odsávačky. Následně mnozí přecházejí na odsávačku mateřského mléka: má se za to, že je účinnější, když potřebujete odsávat delší dobu.

Hygiena rukou

Je důležité dodržovat hygienu rukou před i po pumpování bez ohledu na způsob pumpování. Umyjte si ruce mýdlem. Před pumpováním je očistěte lihem a nechte oschnout.

Manuální výraz

  • Pokud je to možné, zůstaňte svému miminku co nejblíže – kůže na kůži je nejlepší.
  • Několik minut před stimulací tvorby/odsávání mléka jemně pohybujte rukou po prsu, od hrudního koše k bradavce.
  • Umístěte prsty do tvaru „C“, těsně na okraje dvorce. Aniž byste oddělili prsty od sebe, posuňte ruku zpět k hrudi a poté prsty sevřete a posuňte je směrem k bradavce.
  • Pokračujte v rytmickém opakování kroku 3 s uvolněnou rukou. Obtočte prsty kolem dvorce, abyste stimulovali celý prs. Stimulujte každý prs asi pět minut, stimulaci několikrát opakujte. Změňte prsa, když se vám zastaví přísun mléka. Může trvat několik minut, než mléko znovu vyteče, což se může zdát jako velmi dlouhá doba. Buďte trpěliví a pokračujte ve stimulaci prsou.

Foto: Sandra Hegesrand Foto: Sandra Hegesrand
Foto: Sandra Hegesrand Foto: Sandra Hegesrand

Odsávání pomocí odsávačky mateřského mléka

Odsávat můžete obě prsa najednou nebo po jednom. Výhody dvojitého čerpání šetří čas. Kromě toho se do krve uvolňuje více hormonů, které mohou stimulovat zvýšení nabídky mléka. Vyzkoušejte různé možnosti a vyberte si, co vám vyhovuje.

ČTĚTE VÍCE
Jak vysoko roste dřín?

1. Vyberte si prsní chránič, který je vhodný pro vaše prsa: bradavka by měla být ve středu prsního chrániče a měla by se volně pohybovat dopředu a dozadu, aniž by se dotýkala vnitřní části prsního chrániče.

Správná velikost – bradavka je vycentrovaná a volně se pohybuje.
Trychtýř je příliš malý na odsávání – bradavka se tře o stěny trychtýřového tunelu.

Prsní štít je pro odsávání příliš velký – tunel odsávačky pokrývá celou bradavku a většinu dvorce

2. Navlhčete okraje nálevky vodou, aby lépe přiléhala k hrudníku.

3. Zapněte odsávačku mateřského mléka a zvyšujte podtlak, dokud jej nezačnete cítit, a poté tlak snižujte, dokud vám to nebude příjemné. Nemělo by tě to bolet!

Odsávačky mateřského mléka dostupné na našem oddělení mají dva režimy – Zahájit krmení a Udržet krmení. V závislosti na použitém režimu čerpání probíhá následovně:

Začněte krmit

Při zahájení dodávky mléka se doporučuje dvojité odsávání. Zapněte odsávačku mateřského mléka stisknutím startovacího tlačítka vlevo a ihned stiskněte kapátkové tlačítko. Režim se spustí jednou kapkou na displeji, doporučuje se upravit tlak.

Odsávačka mateřského mléka se po 15 minutách automaticky vypne. Pokud jste odsáli 20 ml mléka třikrát za sebou nebo po prvních pěti dnech, můžete přejít do režimu podpory krmení, viz níže.

Údržba krmení

Odsávačku zapněte stisknutím tlačítka „start“ vlevo – tentokrát se na displeji na začátku objeví tři kapky. Upravte tlak. Odsávačka mateřského mléka pracuje ve „stimulační fázi“ po dobu dvou minut a poté se automaticky přepne do „aktivní fáze odsávání“. Mezi těmito fázemi můžete také přepínat ručně stisknutím pravého kapacího tlačítka, pokud tok mléka začne dříve než za dvě minuty. Dokud se tvorba mléka nestabilizuje, často stačí odstříkat každý prs 5-15 minut. Když se tvorba mléka zlepší, můžete pokračovat v odsávání, dokud je mléko v prsech – 15-30 minut na prso nebo podle potřeby.

Hygienická opatření po odsátí pomocí odsávačky mléka

Části odsávačky mateřského mléka se vyměňují jednou denně, když je dítě v nemocnici. Odsávačku mléka musíte rozebrat, všechny části opláchnout nejprve studenou vodou, pak teplou a pak zase studenou. Díly se suší a skladují v místnosti na čistém povrchu. Doma se odsávačka mléka používá delší dobu, takže kromě běžného proplachování se musí jednou denně vyvařit.

Pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se nás zeptat!

Text: Skupina kojení a výživy pro novorozence s nemocemi na oddělení (PO-patientområde)
Ilustrace: Annaclara Martin-Löf

Granskare: Lars Navér, Verksamhetschef

Dela innehåll

  • Sdílet na Facebooku
  • Sdílet na Twitteru
  • Na LinkedIn
  • Tipsa med e-post