Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 1 400 021

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 7 minut

Normální stolice má tvar podlouhlé „klobásy“, konzistence je měkká a barva v různých odstínech hnědé 1. Neobvyklé žluté nebo oranžové zbarvení stolice může být zcela normální, 1 ale pokud je řídká žlutá stolice trvalým problémem nebo se vyskytuje příležitostně, může být důvod k lékařskému vyšetření. O příčinách žluté stolice při průjmu a léčbě průjmu hovoříme v článku.

Příčiny žluté stolice u dospělých

Hnědá barva stolice je způsobena „barvivem“ stercobilin 1. Vzniká ze žlučového enzymu bilirubinu po jeho rozkladu střevními bakteriemi 1 . Menší množství stercobilinu a různé nečistoty mohou dát stolici různé odstíny žluté 1. Pojďme zjistit, jak se to stane.

Onemocnění žlučníku

Když něco sníme, žlučník po částech vylučuje žluč. Tato synchronie je narušena zánětem žlučníku, jeho absencí nebo problémy s pohybem žluči žlučovými cestami (dyskineze) 10 . Žluč, která se dostane do střev v nevhodnou dobu, tam nenajde potravu, kterou je třeba strávit. Volná žluč urychluje práci střev a zvyšuje sekreci tekutiny do jeho lumen, takže výkaly se stávají tekutými 9. A protože „čistý“ bilirubin, který se nestihl přeměnit na stercobilin, vstupuje do stolice, dochází k průjmu a zlatožluté stolici 9,10.

Jídlo

Spotřebitelé mléčných výrobků často pozorují řídkou žlutou stolici 12 . Tuky a mléčný cukr v jejich složení jsou tráveny enzymy v trávicím systému. Ale pokud je ve stravě příliš mnoho mléčných výrobků, nemusí být dostatek enzymů. Část mléčného cukru není trávena a vzniká malabsorpční syndrom – poruchy trávení a vstřebávání. Projevuje se jako průjem se žlutou stolicí 12.

Při nadměrné konzumaci se může objevit žlutá řídká stolice 3:

  • mléko živočišného původu;
  • zakysaná smetana a jogurt;
  • tvaroh a tvarohové výrobky;
  • kefír, sražené mléko a acidophilus;
  • tvrdé a měkké sýry;
  • máslo.

Nedostatek laktázy

Někdy tělo není schopno trávit mléčný cukr kvůli nedostatku potřebného enzymu – laktázy. Problém je poměrně častý – 20 % lidí má nedostatek laktázy. Může to být vrozená vlastnost trávení, projev potravinové alergie nebo střevní onemocnění 3,8,12.

Nestrávená laktóza je fermentována střevními bakteriemi, ale část mléčného cukru zůstává nezpracovaná a když se dostane do stolice, zežloutne. Průjem je obvykle obtěžující i při velmi malé konzumaci mléčných výrobků a je doprovázen nadýmáním a bolestmi břicha 3,8.

Celiakie

Při celiakii tělo nesnese lepek – bílkovinu pšenice, žita, ječmene a ovsa 2. Na cereálie jsou bohaté nejen kaše z těchto obilovin, ale také běžné pečivo, těstoviny, pečivo, snídaňové cereálie, dokonce i „krabí“ maso a tyčinky 4 .

Pokud sníte lepkový produkt, dojde ve střevech člověka s celiakií k autoimunitní reakci: imunitní buňky napadají nejen lepek, ale částečně i střevní buňky 2,4. Příznakem této reakce je průjem se žlutou, pěnivou stolicí a velmi nepříjemným zápachem 2,4.

Některé drogy

Barva stolice se může změnit pod vlivem různých léků užívaných perorálně.

Po užití silných laxativ (senna, rebarbora) je možný průjem se žlutými výkaly. Průjem se obvykle objeví, pokud překročíte doporučené dávkování nebo užíváte lék příliš často 1,8.

Léky na hubnutí

Některé léky, jako je orlistat, narušují vstřebávání tuku z potravy, který je vylučován stolicí, což způsobuje žloutnutí stolice. Nemusí se objevit průjem, ale stolice se stává měkčí a objemnější 2.

ČTĚTE VÍCE
Je možné krmit holuby ovesnými vločkami?

Antibiotika

Průjem se zlatožlutou stolicí se často objevuje během antibiotické terapie nebo nějakou dobu po ukončení kúry 1. V tomto případě jsou změny barvy a konzistence stolice způsobeny tím, že antibiotika potlačují normální střevní mikroflóru a způsobují dysbiózu 1.

K poznámce!

Téměř vždy stolice mění barvu u těch, kteří nedávno podstoupili rentgen gastrointestinálního traktu. Před vyšetřením se člověku podá k pití křídová suspenze – síran barnatý, aby na rentgenu zviditelnil trávicí trakt. Ale když se dostane do stolice, síran barnatý jí dává světle žlutou nebo bílou barvu 1.

Střevní infekce

Stolice ve formě „hráškového pyré“ – tekutá, žlutooranžové barvy – je jasným příznakem břišního tyfu 1. Toto infekční onemocnění je způsobeno střevní bakterií Salmonella, která se obvykle přenáší potravou nebo vodou 5 .

Chronická onemocnění střev

Pokud je ve střevech chronický zánět, můžete pravidelně pociťovat rosolovitou zelenou nebo žlutou stolici spojenou s horečkou. A při hnisavých procesech v tlustém střevě nabývá stolice vzhledu kávy s mlékem nebo smetanou: sraženiny odumřelých imunitních a střevních buněk dodávají stolici světle žlutou barvu 1,11.

Léčba

Protože příčiny žluté řídké stolice jsou různé, neprovádějte vlastní diagnostiku – poraďte se s odborníkem. Teprve po rozboru konkrétní situace a dodatečném výzkumu může praktický lékař nebo gastroenterolog stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Během čekání na návštěvu specialisty se doporučuje:

Pijte více tekutiny

Bez ohledu na příčinu existuje riziko dehydratace, když máte průjem. Jeho prvními příznaky jsou suchá kůže a sliznice, občasné močení s malým objemem sytě zbarvené moči. Tyto příznaky se mohou objevit i při mírném průjmu. Pro doplnění ztrát tekutin potřebuje člověk s průjmem příjem dostatečného množství tekutin (1,5-2,5 litru denně) ve formě ovocného nápoje, šípkového nálevu, slabého čaje nebo vody okyselené citronem popř.

brusinkový extrakt 5. Čaj, kávu, kakao, ovocné nápoje a džusy můžete konzumovat, pokud máte předepsanou bezlepkovou dietu 4.

Dodržujte dietu

Do normalizace stolice je lepší vyloučit z jídelníčku tučná a smažená jídla, uzená masa, konzervy, jakékoliv fazole, červenou řepu, okurky, ředkvičky, citrusy, hrušky, švestky a hroznové víno 7,12. Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku nebo máte potíže s trávením laktózy, vyřaďte ze svého jídelníčku mléčné výrobky a pečivo 4 .

Dejte přednost libovému masu, rybám nebo drůbeži 7 . Doporučuje se je používat vařené, pyré nebo dušené 12.

Jaké léky může lékař předepsat?

Univerzální pilulka na žlutý průjem neexistuje. Lékař může doporučit léky z různých skupin 8:

  • rehydranty – obnovit rovnováhu vody a soli v těle;
  • enterosorbenty – odstranění toxinů a přebytečné tekutiny ze střev;
  • enzymy – usnadňující trávení;
  • střevní antiseptika a antibiotika – k boji proti infekci;
  • protizánětlivé léky – pro chronická střevní onemocnění;
  • pre- a probiotika – k normalizaci mikroflóry;
  • léky proti průjmu obsahující loperamid – ke zmírnění příznaků průjmu.

Loperamid je aktivní složkou léku Imodium® Express 13. Je indikován k symptomatické léčbě průjmu, který je způsoben změnami diety nebo diety, spojenými s užíváním léků nebo střevní malabsorpcí 13 . U akutního infekčního průjmu se Imodium® Express používá jako adjuvantní lék 9. Tablety lyofilizátu Imodium® Express se speciální technologií Zaidis se rozpouštějí na jazyku za 3 sekundy a nevyžadují pitnou vodu 13. Účinek léku nastupuje od prvního užití 14 .

ČTĚTE VÍCE
Jak zředit aloe pro nosní kapky?

Dávejte pozor!

Pokud zaznamenáte krev ve stolici a zvýšíte tělesnou teplotu, neužívejte léky proti průjmu a poraďte se s lékařem 13.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

  • zdroje
      1. Napsal S.V. Vyšetření střevního obsahu: Edukační a metodické
        příspěvek. – Archangelsk: GAOU SPO JSC AMK, 2013. – 61 s.
      2. John P. Cunha, DO, FACOEP. Změny barvy stolice. 2022. URL: https://www.emedicinehealth.com/stool_color_changes/article_em.htm (datum přístupu – 23.06.2023. XNUMX. XNUMX, režim přístupu – zdarma).
      3. Babayan M.L. Deficit laktázy: moderní metody diagnostiky a léčby. Lékařské poradenství. 2013. 1:24-27.
      4. Roslavtseva E.A., Dmitrieva Yu.A., Zakharova I.N., Borovik T.E., Potapov A.S., Surkov A.N., Opryatin L.A., Belmer S.V., Kornova N.A., Skvolsova. ., Novikova V.P., Shapovalova N.S., Zvjagin A.A., Romanovskaya I.E. Celiakie u dětí: návrh klinických doporučení. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2021; 4 (188): 199-227.
      5. Gavrilov A.V., Mateishen R.S., Soldatkin P.K. Břišní tyfus, paratyfus A, B a C. Blagoveshchensk, 2016. 59 s.
      6. Indeikina L. Kh., Sabelnikova E. A., Krums L. M., Silvestrova S. Yu., Petrakov A. V., Parfenov A. I. Hologenní průjem: některé aspekty patogeneze a léčby. Gastroenterologie. 2018. 3(147):12-15.
      7. Novokshonov A.A., Mazankova L.N., Uchaikin V.F. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních střevních infekcí u dětí v závislosti na typu průjmu. LÉČBA A PREVENCE. 2013. 4(8):62-73.
      8. Butorová L. I., Tokmulina G. M. Syndrom chronického průjmu v praxi terapeuta: taktika vyšetření, základní principy léčby. M.: Prima Print, 2014.
        112 s
      9. Novíková V.P., Bělousová L.N. Hologenní průjem: od diagnózy k léčbě. Otázky dětské dietetiky. 2020; 18(5): 36–41.
      10. Parfenov A.I. Hologenní průjem. RMJ. 2010;28:1732.
      11. Gastroenterologie: Příručka / Ed. A. Yu Baranovský. Petrohrad: Petr, 2011. 512 s.
      12. Roytberg G.E., Strutýnský A.V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava: učebnice, příručka. — 5. vyd., revid. a doplňkové – M.: MEDpress-inform, 2018. – 576 s. : nemocný.
      13. Návod k použití léku Imodium® Express // Registrační číslo P N016140/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (datum přístupu: 23.06.2023, režim přístupu – zdarma).
      14. Studie Ameriho et al. “Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem,” 1975.

    Mohlo by vás také zajímat:

    • 4 Příčiny akutního průjmu u dospělých
    • Střevní dysbióza: příčiny, příznaky a léčba
    • hnědý průjem

    Zelené výkaly je zbarvení výkalů v nazelenalých odstínech, od žlutozelené po tmavě zelenou, téměř černou. V patologických stavech je symptom doprovázen bolestí břicha, poruchou defekace a plynatostí. Včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se komplikacím.

    choroba

    Změny barvy stolice jsou způsobeny různými faktory. Aby bylo možné zvolit účinnou léčbu, je důležité přesně určit, proč stolice zezelenala.

    diagnostika

    Při návštěvě lékaře je vypracován plán diagnostických postupů, který zahrnuje laboratorní testy a vyšetření trávicího systému pomocí instrumentálních metod. Všechny pomáhají přesně určit příčiny zelené stolice u dospělého. Následující metody jsou vysoce informativní:

    • Coprogram. Vyšetření částic pod mikroskopem odhalí zvýšenou koncentraci leukocytů a červených krvinek, což svědčí o zánětu ve střevních tkáních.
    • Chemie krve. Zvýšené hladiny fekální elastázy nebo bilirubinu pomáhají identifikovat problémy se žlučníkem nebo játry.
    • Bakteriologické studie. Detekce vajíček helmintů, patogenů infekčních onemocnění ve výkalech nám umožňuje najít zdroj infekce.
    • Ultrazvuk břišních orgánů. Vizualizace jater a žlučníku umožňuje posoudit stav stěn a tvar orgánů, identifikovat dyskinezi a další patologie.
    • Irrigoskopie s kontrastem. Poskytuje informace o oblastech deformace sliznice a struktuře tlustého střeva.
    • Rentgen gastrointestinálního traktu s pasáží barya. Systematická vyšetřovací metoda pro posouzení stavu celého gastrointestinálního traktu na vředy.
    • FGDS. Monitor zobrazuje sliznici žaludku a dvanáctníku, což pomáhá vidět jejich destrukci.
    • Kolonoskopie. Provádí se při podezření na střevní zánět a provede se biopsie.
    • Biopsie tenkého střeva. Pomáhá diagnostikovat cealkii vyšetřením bioptického vzorku.

    V případě potřeby lze předepsat také CT, MRI, diagnostickou laparoskopii a další postupy.

    Který doktor se má kontaktovat

    Pokud se objeví zelená stolice, můžete zahájit vyšetření konzultací s terapeutem nebo gastroenterologem. Podle situace provedou léčbu samostatně nebo pacienta odešlou ke kolegům v jiné odbornosti.

    Získejte konzultaci

    Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

    Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

    druhy

    Existují tři hlavní typy zelené stolice u dětí a dospělých v závislosti na příčinách:

    • Fyziologický. Při konzumaci velkého množství čerstvé zeleniny, jako je špenát, kopr, petržel, celer, se u dospělého člověka objevují zelené výkaly. Tyto potraviny obsahují hodně barviva chlorofyl. V tomto případě výtok nezapáchá hnilobou, stolice je formovaná a pravidelná.
    • Patologické. Taková stolice je doprovázena páchnoucím zápachem, má tekutou konzistenci, výrazně zelenou barvu a zvýšenou frekvenci. Pozorováno u střevních infekcí, poškození stěn trávicího traktu.
    • Meconium. Tento typ stolice je pozorován u novorozenců. Je to patologie a naznačuje, že dítě bylo během porodu příliš dlouho v porodních cestách. Mekonium se skládá z mrtvých střevních buněk, plodové vody a hlenu.

    Příčiny

    Příčiny zelené stolice u dospělého mohou být fyziologické nebo patologické. Mezi fyziologické patří:

    • velké množství zelených rostlinných produktů nebo produktů, které obsahují potravinářské barvivo tohoto odstínu;
    • změna kojení na umělé krmení (u kojenců), jakož i postupná kolonizace střev dítěte mikroorganismy;
    • dlouhodobé užívání doplňků železa v tabletách nebo kapslích;
    • aktivní aktivita určitých bakterií, když se pacient cítí dobře (normální varianta).

    Patologické příčiny změn barvy stolice zahrnují následující:

    • přetrvávající narušení složení mikroflóry trávicího traktu – snížení počtu bifidobakterií a laktobacilů;
    • nepřítomnost nebo snížení aktivity laktázy, stejně jako schopnost trávit laktózu;
    • poškození a podráždění střevních stěn bakteriemi rodu Shigella;
    • průnik nejjednodušší Giardie do střev fekálně-orální cestou;
    • aktivní aktivita bakterií rodu Salmonella, které vstupují do těla s mlékem, masem, vejci bez tepelné úpravy;
    • infekce rotavirovou infekcí vodou, vzdušnými kapkami nebo jídlem.

    Běžné přidružené patologie

    Úplavice

    Zelená stolice u dospělého často naznačuje úplavici, kterou způsobují bakterie Shigella. Do těla se dostávají nejčastěji špinavýma rukama a příznaky se objevují 2-3 dny po infekci. V tomto případě dochází k poškození tlustého střeva a zelený odstín stolice je důsledkem uvolňování odpadních produktů bakterií. Symptom je doprovázen bolestí při defekaci, přítomností hlenu, hnisu a krve ve výkalech.

    dysbacteriosis

    Dysbakterióza je nerovnováha střevní mikroflóry vůči oportunním mikroorganismům. Změna barvy výkalů nastává v důsledku příliš rychlého pohybu stolice střevy. V tomto případě bilirubin nemá čas přeměnit se na hnědý stercobilin. Škodlivé bakterie a nestrávené potraviny ovlivňují i ​​barvu výkalů.

    Salmonelóza

    Průnik salmonely do lidského těla způsobuje tekutou zelenou stolici s pěnou. Výkaly mají heterogenní konzistenci a někdy se mohou objevit i tmavě zelené výkaly. V tomto případě vzniká silný zápach hniloby a člověk chodí na toaletu až 15krát denně, což naznačuje vážné poškození střev.

    Rotavirová infekce

    Rotavirová infekce se nejčastěji vyskytuje ve formě enteritidy. Na začátku léze pacient pociťuje snížení hustoty stolice se zelenkavým odstínem a poté stolice ztrácí svůj formální vzhled. Pokud jsou postiženy hluboké tkáně střevního traktu, může se objevit nepříjemný zápach z výkalů. Osoba také trpí nevolností, bolestmi břicha a zvracením.

    Chronická enteritida

    Při chronické enteritidě nedochází k úplnému strávení potravy, ve střevech dochází ke fermentaci a postupnému hnití. Reakce způsobují tvorbu chemických sloučenin, které dodávají výkalům nazelenalý odstín. V tomto případě výkaly vycházejí ve velkém množství, mají nepříjemný zápach a někdy i mastný povlak.

    giardiasis

    Nejjednodušší Giardia infikuje stěny trávicího traktu do 4 týdnů. Děti a dospělí, kteří mají nízkou kyselost žaludeční šťávy, jsou náchylnější k infekci. V tomto případě má stolice tekutý vzhled s nepříjemným zápachem. Nazelenalý výtok se stává pěnivým a hojným až 5krát denně. Symptom je doprovázen bolestí v horní části břicha, nevolností a nadýmáním.

    Celiakie

    Příznaky této patologie byly pozorovány od dětství. Celiakie je způsobena narušením procesů trávení potravy v tenkém střevě v důsledku zhoršeného odbourávání lepku. U pacienta se náhle objeví průjem se nazelenalým nádechem řídké stolice a nepříjemným zápachem. Takoví pacienti pociťují neustálou bolest břicha a ztrátu hmotnosti. Někdy průjem ustupuje zácpě, při které se stolice stává téměř černou.

    Žlučová dyskineze

    Normální hnědou barvu stolice mají na svědomí žlučové pigmenty, které se ve střevech přeměňují na jiné látky. Při dyskinezi žlučových cest dochází k poruchám syntézy žlučových enzymů a výkaly získávají zelený odstín. Pokud se onemocnění zhorší, stolice se stává světle žlutou. Pokud je bolest v oblasti pravého hypochondria, mluví o patologiích žlučníku.

    Znalecký posudek

    Pokud si pacient všimne nazelenalé stolice, nemusí to nutně znamenat střevní patologie. V tomto případě je důležité analyzovat svůj jídelníček a zapamatovat si, zda ve vaší stravě nebylo velké množství zeleniny. Pokud je s vaší dietou vše v pořádku, pak je důležité kontaktovat odborníka, aby zjistil přesnou příčinu potíží.

    Zelená stolice u dospělého je vždy doprovázena dalšími příznaky. Pokud je bolest na pravé straně břicha, mluví se o patologiích žlučníku a jater. A při zvracení, nevolnosti, horečce lze mít podezření na střevní infekci. Osoba s tímto onemocněním je nakažlivá a během léčby musí zůstat v izolaci. Při absenci lékařské péče se mohou patogenní mikroorganismy šířit krevním řečištěm do jiných orgánů, což vede ke smrti.

    Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

    Léčba

    Pacientům s nedostatkem enzymů se doporučuje jíst dietu, která omezuje potraviny, které nelze strávit (lepek, mléko atd.). Pokud je patologie diagnostikována u kojence, jsou předepsány laktázové přípravky nebo směsi bez laktózy.

    Pokud je příčinou změny barvy výtoku dysbakterióza, pak se léčba provádí pomocí diety, pre- a probiotik. Někdy lékaři používají léky k potlačení růstu určitého typu mikroorganismu.

    Střevní infekce jsou vždy doprovázeny dehydratací, proto je důležité podat další tekutinu nitrožilně a zmírnit intoxikaci. Ke zničení patogenu se používají antibiotika a bakteriofágy. Pro obnovení střevní mikroflóry jsou bifidobakterie předepsány v tabletách nebo kapslích.

    Komplikace

    Nejnebezpečnější věcí, kterou můžete udělat, pokud máte střevní infekci, která je doprovázena zelenou stolicí, je dehydratace. Tato patologie také vede k následujícím důsledkům:

    • septický stav;
    • vaskulární paralýza v důsledku tkáňové infekce;
    • rozvoj akutního srdečního nebo ledvinového selhání.

    Celiakie vede k hubnutí, chronické anémii, slabosti, rozvoji osteoporózy (snížení hustoty kostí) až ke zhoršení reprodukčních schopností. Při zhoršení vstřebávání ve střevech je narušeno vstřebávání zdravých tuků a vitamínů, což vede k astenii.

    Otázky a odpovědi

    Proč se stolice při konzumaci zeleniny zezelená?

    Rostlinné produkty obsahují přírodní barvivo – chlorofyl. Zbarvuje stolici do zelena.

    Proč má kojenec zelenou stolici?

    Změna odstínu výkalů u kojence je způsobena změnou výživy, kdy přechází z přirozené výživy na smíšenou. Tento příznak je také pozorován při změně umělého mléka.

    zdroje

    Bondarenko Alla Lvovna, Lyubeznova Olga Nikolaevna, Poponin Michail Vasilievich, Glushkova Tatyana Vladimirovna, Yakovleva Irina Aleksandrovna, Kazarinova Tatyana Yuryevna Diferenciální diagnostika akutních střevních infekcí // Vyatka Medical Bulletin. 2011. č. 2.

    Grishin D.V., Nikitin A.V. Vyhlídky na prevenci a léčbu malabsorpčního syndromu // Antibiotika a chemoterapie. 2009. č. 3-4.

    Zakharova Irina Nikolaevna, Dmitrieva Yulia Andreevna, Dzebisova Fatima Soflanovna Celiakie a přidružená onemocnění // Ros Vestn Perinatol a Pediat. 2014. č. 3.

    Juščuk Nikolaj Dmitrijevič, Avdějeva Marina Gennadievna, Vengerov Jurij Jakovlevič. Infekční choroby. Národní vedení. GEOTAR-Media, 2021

    Fungujeme na základě lékařských licencí
    v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

    populární
    Naše kliniky

    • Dětské kliniky
    • Chirurgické centrum
    • Plastická chirurgie
    • Stomatologie
    • IVF centrum
    • Centrum rakoviny
    • Kosmetologie
    • Ambulance
    • Pacienti
    • Právní informace
    • Licence kliniky
    • Zásady zpracování osobních údajů
    • Jobs
    • O držení
    • Zprávy

    XNUMX/XNUMX nahrávání
    telefonicky:
    +7 (495) 292-39-72

    © 2002-2024 SM-Clinic LLC

    Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

    Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

    Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

    Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.