Psitakóza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Ornitóza (ornitóza, papouščí nemoc, psitakóza) je akutní infekční onemocnění charakterizované příznaky intoxikace, poškozením plic, nervového systému a zvětšením jater a sleziny.

První případy onemocnění pocházející z infekce papoušků popsali němečtí lékaři T. Jurgenson v roce 1876 a J. Ritter v roce 1879. Brzy (v roce 1892) byla v Paříži pozorována epidemie těžkého plicního onemocnění – jak se ukázalo, zdrojem nákazy byli papoušci přivezení z Buenos Aires. Infekce byla zároveň pojmenována psitakóza (od psitakos – papoušek).

Později se zjistilo, že zdrojem nákazy mohou být nejen papoušci, ale i jiné druhy ptactva, a proto nemoc dostala nový název – ornitóza (z latinského ornis, ornithos – pták).

Příčiny psitakózy

Původcem psitakózy je intracelulární parazit Chlamydophila psittaci, druh Chlamydie rodiny Chlamidiaceae.
Rezervoárem a zdrojem patogenu jsou různé druhy volně žijících okrasných i domácích ptáků, u kterých se ornitóza vyskytuje ve formě nosičství nebo akutní střevní infekce. V současné době existuje asi 150 druhů ptáků, u kterých byla zaznamenána psitakóza. Ptáci vylučují patogen v trusu a dýchacích sekretech, které se usazují na peří a po zaschnutí se rozptýlí s prachovými částicemi a stoupají do vzduchu.

Největší epidemiologický význam má domácí ptactvo (kachny, krůty), okrasné ptactvo (andulky) a holubi.

Vědci uvádějí, že míra infekce holubů v některých regionech přesahuje 50%.

Mechanismus přenosu patogena je aerosol, cesty přenosu jsou polétavý prach (při vdechnutí patogenu s prachem) a kontakt (při komunikaci s drůbeží nebo při krmení ptáků). Kromě toho byly popsány případy alimentární infekce z konzumace kontaminovaných syrových vajec (až 10 % případů).

Rizikovou skupinou pro psitakózu jsou pracovníci drůbežích farem, zverimexů, chovatelé různého okrasného ptactva, veterináři, ale i lidé, kteří na svých farmách chovají drůbež.

Psitakóza se na člověka nepřenáší přes maso infikovaných ptáků. Lidé s psitakózou a její nositelé nepředstavují nebezpečí pro ostatní.

Patogen vstupuje do těla přes sliznice horních cest dýchacích a usazuje se v epitelu průdušek, bronchiolů a alveolů, kde se začíná aktivně množit a uvolňuje toxiny. Odpadní produkty se dostávají do krevního oběhu a způsobují intoxikaci a horečku. Patogen se šíří krevním řečištěm do plic, mozku a jater. slezina, srdce, což v nich způsobuje zánětlivý proces. Vzhledem k tomu, že patogen je schopen zůstat v buňkách těla po dlouhou dobu, může se ornitóza vyskytovat v protrahovaných, recidivujících a chronických formách.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně chovat krůty v létě?

Psitakóza je charakteristická jarní a podzimní sezónností, ale sporadická (se sezónností nesouvisející) výskyty jsou zaznamenávána i v průběhu roku.

Po nemoci je imunita nestabilní, takže po 6 měsících je možná reinfekce.

Klasifikace choroby

Podle stupně závažnosti se rozlišují mírné, střední a těžké formy onemocnění.

Podle délky onemocnění:

  • akutní forma (trvající až 1,5-2,0 měsíce);
  • subakutní (od 2 do 6 měsíců);
  • chronické (od 2 do 8 let).
  • akutní forma se dělí na plicní, chřipce podobnou a tyfu podobnou;
  • subakutní a chronické formy se mohou objevit s poškozením plic nebo bez něj.

Chřipce podobné a pneumonické formy tvoří až 85 % všech případů onemocnění.

Příznaky ornitózy

Inkubační doba u psitakózy se pohybuje od 5 do 30 dnů, častěji však 8-12 dnů.

na pneumonická forma klinické projevy onemocnění obvykle začínají akutně zimnicí, zvýšenou tělesnou teplotou na 38-40°C, silnou slabostí, bolestí hlavy, bolestí svalů a kloubů. Teplota dosahuje maxima 2.–4. den onemocnění, při absenci léčby se vrací k normálu až 2.–4. Od 2.-3. dne nemoci se objevuje suchý, někdy záchvatovitý kašel. 3-4 den se kašel stává vlhkým s přídavkem mukopurulentního, někdy krví pruhovaného sputa. Pacienti si mohou stěžovat na dušnost a bolest při dýchání.

5.-7. den jsou stanoveny příznaky zápalu plic: bolest na hrudi, zvýšená dušnost a kašel.

Na straně srdce je tendence ke zpomalení tepu a snížení krevního tlaku. V těžkých případech onemocnění se zjišťují tlumené srdeční ozvy a známky difúzního poškození srdečního svalu.

Přibližně u poloviny pacientů je od 3.-4. dne nemoci pozorováno zvětšení jater a u třetiny pacientů se ve stejném období zvětšuje slezina, což je spojeno s poškozením těchto orgánů a tvorbou ohnisek zánětu v nich. Pneumonická varianta ornitózy se vyznačuje středně těžkým až těžkým průběhem.

Forma podobná chřipce psitakóza je diagnostikována pouze v době propuknutí onemocnění a je charakterizována akutním začátkem, krátkodobou (ne více než 8 dní) horečkou od 37,5 do 39 C, známkami intoxikace, suchým kašlem, bolestmi v krku, někdy i chrapotem. Průběh onemocnění je obvykle mírný nebo středně těžký.

tyfová forma rozvíjí se při alimentární infekci (tedy špinavýma rukama) a vyznačuje se silnou horečkou, relativní bradykardií, zvětšením jater a sleziny, silnými bolestmi hlavy, nespavostí, letargií, adynamií, ale nedochází k poškození dýchacího systému.

ČTĚTE VÍCE
Jakou velikost má křepelčí klec?

U všech pacientů, bez ohledu na formu ornitózy, v období rekonvalescence, které trvá do 2-3 měsíců, rychlá únava, snížená pracovní schopnost, hypotenze, vegetativně-cévní poruchy (cyanóza rukou a nohou, zimnice končetin, zvýšené pocení dlaní, třes očních víček) a prsty).

Asymptomatická (subklinická) forma psitakózy je zjišťována pouze při epidemiologických vzplanutích v ohnisku infekce a pouze při laboratorním vyšetření pacienta.

Chronicizace procesu se vyskytuje u 5-10% pacientů a je způsobena rozvojem chronické pneumonie, méně často endokarditidy (u osob trpících srdečními vadami). Navíc ve většině případů není chronická pneumonie způsobena ani tak původcem ornitózy, ale sekundární mikroflórou (patogenní a oportunní mikroorganismy, které způsobují komplikovaný průběh ornitózy a jsou přímou příčinou chronicity zánětlivého procesu).

Diagnóza psitakózy

Při odběru anamnézy lékař upřesňuje, zda měl pacient kontakt s ptáky 1-2 týdny před nástupem klinických příznaků onemocnění: zda navštěvoval drůbežárny, krmil holuby nebo kupoval drůbež.

K potvrzení diagnózy jsou nutné následující studie:

    obecný krevní test k určení známek zánětlivého procesu;

č. 1515 Klinický krevní test

Klinický krevní test: obecný rozbor, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn) B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: Obecný krevní test, CBC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis eseje.

  • O středu
    • Informace o středisku
    • Průvodce
    • Struktura
    • Kontakty
    • Informace o vzdělávací organizaci
    • Naše akce
    • Pořizování
    • Státní zadání
    • Protikorupční
    • Infekční a parazitární onemocnění
    • Nepřenosné nemoci
    • Očkování
    • Dezinfekce
    • Zdravý životní styl
    • Chytrý spotřebitel
    • zdravé stravování
    • Národní projekt “Demografie”
    • Tematické kolekce
    • Světové dny
    • Laboratoř zdravé výživy
    • Druhy činností
    • Pracovní prostředí a zdraví
    • Instrukce
    • Zprávy
    • Laboratoř zdravé výživy
    • O sekci „Obchod“.
    • Historie výchovy ke zdraví
    • Historie Centra
    • Zajímavé fakty z historie
    • kolekce
    • Video přednáška
    • Video prohlídky
    • Infografika
    • Brožury
    • .Рошюры
    • Připomenutí
    • Animace
    • interaktivní
    • Video

    Ornitóza

    Dlouhou dobu se říkalo ornitóze „psitakóza“, což v řečtině znamená „papoušek“. Je to dáno tím, že dříve byla tato nemoc spojována pouze s papoušky. Postupem času se však zjistilo, že zdrojem infekce mohou být i jiní ptáci, a tak se nemoc z řečtiny nazývala „ornitóza“. ornisornithos – pták.

    Psitakóza je zoonotická infekce s převážně aerosolovým přenosovým mechanismem, charakterizovaná v typických případech horečkou, intoxikací a poškozením dýchacího systému.

    Původcem psitakózy jsou bakterie Chlamydia psittaci. Jsou odolné vůči chladu, ale citlivé na vysoké teploty, ultrafialové paprsky a dezinfekční prostředky.

    Zdroj a nádrž C. psittaci Existují různé druhy synantropního (žijícího v obydlených oblastech), okrasného a domácího ptactva, u kterého se ornitóza může vyskytovat v akutní formě nebo jako přenašeč.

    Největší epidemiologicky významná je drůbež (zejména kachny a krůty), ptactvo v bytě (papoušci, andulky, kanárci a další drobní pěvci) a městští holubi.

    Podle různých studií se míra infekce ornitózou u městských holubů pohybuje v rozmezí 30–80 %.

    Mezi příznaky ornitózy u ptáků patří rýma, průjem, zánět očí, letargie, letargie, slepení peří, načesané peří a odmítání potravy.

    Ale většina ptáků je asymptomatická!

    Navenek se takoví ptáci zdají být docela zdraví, ale stejně jako nemocní ptáci jsou schopni šířit infekci.

    K infekci člověka dochází v důsledku kontaktu s trusem a respiračními sekrety infikovaných ptáků smíchanými s prachem a chmýřím.

    Mechanismus přenosu patogena je převážně aerosol, cestou přenosu je polétavý prach. Je také možný fekálně-orální mechanismus s přenosem z potravy.
    Jsou popsány případy realizace kontaktní cesty – přímým kontaktem s ptáky nebo infikovanými předměty pro jejich péči.

    Pacienti s psitakózou nepředstavují nebezpečí pro ostatní, protože psitakóza se nepřenáší z člověka na člověka.

    Náchylnost lidí k psitakóze je vysoká, onemocnět může každý, ale jsou i tací, kteří jsou více ohroženi.

    Rizikovou skupinou pro psitakózu jsou pracovníci drůbežáren, zoologických zahrad a zverimexů, chovatelé okrasného ptactva, veterináři, majitelé domácího a okrasného ptactva a milovníci krmení ptactva, zejména holubů.

    Inkubační doba u psitakózy může dosáhnout 30 dnů, ale častěji je to 8-12 dnů.

    Klinické projevy akutní psitakózy závisí na formě, jsou tři – pneumonická, chřipková a tyfu.

    Pneumonické a chřipce podobné formy tvoří až 85 % všech případů onemocnění.

    Plicní forma začíná akutně: na pozadí dobrého zdraví se teplota zvýší na 40 ° C, objeví se zimnice, slabost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů. Později se objevují příznaky zápalu plic – kašel, dušnost, bolest na hrudi při dýchání. Tato forma má zpravidla středně těžký až těžký průběh.

    U chřipkové formy pacienti zaznamenávají zvýšení teploty na 39 °C, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, bolesti celého těla, slabost), suchý kašel, bolest v krku a vzácně i chrapot.

    Forma podobná tyfu se vyvíjí alimentární infekcí a je charakterizována silnou horečkou, poškozením jater a sleziny a absencí respiračních příznaků.

    Při jakékoli formě ornitózy může být postižen nervový systém, pacienta pak trápí slabost, nespavost a bolesti hlavy. V těžkých případech se mohou objevit bludy, halucinace a ztráta zrakové ostrosti.

    Mezi komplikace ornitózy patří meningitida (vyskytuje se u 1-2 % pacientů), myokarditida, hepatitida, pankreatitida, tromboflebitida, tyreoiditida.

    Při včasné a kvalifikované léčbě se komplikace ornitózy vyvíjejí extrémně zřídka.

    U 5-10% pacientů se ornitóza může stát chronickou s rozvojem chronické pneumonie a endokarditidy, a pokud se včas nekonzultujete s lékařem a neléčíte se, jsou možné relapsy.

    Imunita po ornitóze je nestabilní, jsou možné opakované infekce. Proto je důležité znát a dodržovat preventivní opatření.

    • Nakupujte domácí a okrasné ptactvo ve specializovaných prodejnách.
    • Při nákupu požádejte prodejce o příslušné doklady veterinární služby potvrzující zdravotní stav ptáka.
    • Při čištění ptačí klece používejte osobní ochranné prostředky – rukavice, masku, převlékání.
    • Pokud máte u svého ptáka podezření na psitakózu, okamžitě kontaktujte svého veterináře.
    • Nelíbejte ptáky ani se jich nedotýkejte svými rty.
    • Nekrmte holuby a jiné ptactvo z rukou, na svazích oken a dalších místech v blízkosti vašeho domova.
    • Po manipulaci s ptákem si nezapomeňte umýt ruce.
    • Opatrně odstraňte holubí trus ze svahů oken pomocí osobních ochranných prostředků: rukavice a maska, převlečení.
    • Chraňte děti před příliš blízkým kontaktem s ptáky, vysvětlete dětem, že by se neměly dotýkat pouličních ptáků.

    Postarej se o sebe a buď zdravý!

    1. Průvodce epidemiologií infekčních nemocí [ve 2 svazcích]. T.2 / N.I. Briko, G.G. Oniščenko, V.I. Pokrovského. – Moskva: Nakladatelství „Agentura lékařských informací“, 2019. – 768 s.
    2. Infekční nemoci: národní směrnice. Ed. N.D. Yushchuka, Yu.Ya. Vengerová. M.: GEOTAR-Media, 2009. – 1040 s. – (Série „Národní směrnice“).
    • Informace o středisku
    • Průvodce
    • Struktura
    • Kontakty
    • Informace o vzdělávací organizaci
    • Naše akce
    • Pořizování
    • Státní zadání
    • Protikorupční
    • Infekční a parazitární onemocnění
    • Nepřenosné nemoci
    • Očkování
    • Dezinfekce
    • Zdravý životní styl
    • Chytrý spotřebitel
    • zdravé stravování
    • Národní projekt “Demografie”
    • Tematické kolekce
    • Světové dny
    • Laboratoř zdravé výživy
    • Druhy činností
    • Pracovní prostředí a zdraví
    • Instrukce
    • Zprávy
    • Laboratoř zdravé výživy
    • O sekci „Obchod“.
    • Historie výchovy ke zdraví
    • Historie Centra
    • Zajímavé fakty z historie
    • kolekce
    • Video přednáška
    • Video prohlídky

    Adresa: 121099, Moskva, 1. Smolensky pruh, budova 9, budova 1