Bez řádné a včasné léčby může endometritida vést k vážným následkům na zdraví žen: chronická pánevní bolest, menstruační nepravidelnosti se silným a nepravidelným krvácením, růst nádorů, tvorba srůstů a syneschií, neplodnost a potrat.

Proto, když se objeví první známky zánětu, okamžitě vyhledejte lékaře!

Abesadze Leri Georgievich

Gynekolog nejvyšší kategorie

Zástupce hlavního lékaře pro gynekologii, přednosta gynekologické služby

Gabbasov Vasim Fanisovič

přednosta Gynekologického oddělení

Al-Ani Leila Namirovna

Lékař nejvyšší kategorie

Koršunov Michail Jurijevič

Doktor lékařských věd, docent Kliniky porodnictví, gynekologie a reprodukce PSPbSMU pojmenovaný po. I.P. Pavlova

Kuzmina Natalya Sergejevna

Porodník-gynekolog, gynekolog, gynekolog, onkolog, lékař ultrazvukové diagnostiky

Kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kategorie

Abesadze Leri Georgievich

Gabbasov Vasim Fanisovič

Al-Ani Leila Namirovna

Koršunov Michail Jurijevič

Kuzmina Natalya Sergejevna

Proč si vybrat naši kliniku?

Kandidáti a doktoři lékařských věd, profesoři a docenti kateder předních univerzit, lékaři první a nejvyšší kvalifikační kategorie pracují na klinice 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Pracujeme bez svátků a víkendů, abychom zajistili, že budete zdraví a šťastní.

Pravidelný profesní rozvoj

Každý lékař AMK pravidelně absolvuje nadstavbové kurzy, semináře, stáže, konference, absolvuje školení v zahraničí. To pomáhá udržovat kvalifikaci lékařů na nejvyšší úrovni a zůstat v kontaktu s nejnovějšími trendy světové medicíny.

Pravidelně investujeme nejen do školení a profesního rozvoje personálu, ale také do nákupu nejmodernějšího vybavení od předních evropských výrobců.

Na klinice Adamant Medical jsou vytvořeny všechny podmínky pro komfortní komplexní vyšetření a diagnostiku pacienta v den ošetření.

Důvěra od klientů

Důvěra od klientů

Za 25 let bezvadné práce nám své zdraví svěřilo více než 500 000 pacientů. Více než 80 % pacientů nás doporučuje své rodině a přátelům.

Jsme stoprocentně zodpovědní za kvalitu poskytovaných služeb, jejichž vysokou úroveň potvrzují dlouholeté zkušenosti. Pozornost a citlivý přístup lékařů s více než desetiletou praxí v lékařské praxi dávají trvale pozitivní výsledek.

Často kladené dotazy

Je možné vyléčit endometritidu bez operace?

Léčba endometritidy bez operace je možná u lehkých nebo středně těžkých forem onemocnění bez komplikací. Léčba využívá integrovaný přístup využívající antibakteriální, protizánětlivou a imunokorektivní terapii a také fyzioterapeutické postupy.
Chirurgická léčba se používá při rozvoji nebezpečných komplikací: hnisavý absces dělohy nebo vejcovodů, sepse nebo zánět pobřišnice.

ČTĚTE VÍCE
Jakou půdu mají rády třešně?

Jak dlouho trvá léčba endometritidy?

Délka léčby endometritidy závisí na příčinách, které ji způsobily, formě onemocnění, závažnosti patologických příznaků a přítomnosti komplikací. Standardní průběh terapeutické léčby je 7-10 dní, poté je pacientce doporučeno užívat hormonální antikoncepci po dobu 4-6 měsíců. Léčba zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou, imunomodulační terapii a také fyzioterapeutické postupy. Pokud se vyvinou komplikace, může být nutná operace a dlouhodobá léčba.

Ovlivňuje endometritida plánovaná budoucí těhotenství?

Endometritida může negativně ovlivnit reprodukční funkci ženy, protože zánět narušuje funkci endometria, která je nezbytná pro implantaci a vývoj embrya. Nemoc může vést k neplodnosti, potratu, předčasnému porodu, placentární insuficienci, poporodnímu krvácení a dalším patologickým stavům těhotenství a porodu.

4,6 – průměrné hodnocení na nezávislých portálech

Hodnocení: 4,6 z 5

Hodnocení: 4,5 z 5

Hodnocení: 4,8 z 5

Endometritida je zánětlivé onemocnění děložní sliznice. Vyskytuje se v důsledku silného stresu, nedostatku vitamínů a dalších onemocnění, které snižují ochranné funkce těla. Známky patologie se mohou objevit po poranění děložního čípku během porodu, potratu nebo instalace IUD.

Typy endometritidy

Existují dvě formy onemocnění: akutní a chronická endometritida.

Akutní endometritida vzniká v důsledku infekce a zánětu dělohy. Patogenní organismy vstupují do sliznice cervikálním kanálem. Pokud se zánět rozšíří do svalové vrstvy, rozvine se endomyometritida. Pokud se infekce rozšíří do všech vrstev orgánu, rozvine se panmetritida – nejsložitější a obtížně léčitelná forma.

Chronická forma endometritidy vzniká v důsledku neléčené akutní formy. Téměř polovina žen, které měly těžký porod s rupturou děložního hrdla, následně trpí chronickou endometritidou. Vývoj patologie může být také způsoben častou kyretáží.

Pokud má žena nerovnováhu vaginální mikroflóry, vytvořila se dysbakterióza s přítomností velkého množství patogenních mikroorganismů, může to výrazně zkomplikovat průběh onemocnění.

Příznaky endometritidy

Nástup onemocnění je charakterizován hypertermií, zimnicí a výskytem bolesti v podbřišku. Přítomnost hojného purulentního a hnisavého krvavého výtoku z pochvy je nutností.

Akutní období trvá až 10 dní a pokud nebudou přijata opatření k léčbě patologie, může se stát chronickou nebo se generalizovat. Pokud žena nezačne léčit endometritidu včas, může to vyvolat rozvoj parametritidy, peritonitidy, tromboflebitidy, abscesu nebo otravy krve. A tyto patologie jsou docela nebezpečné.

ČTĚTE VÍCE
K čemu je malinový džem dobrý?

Chronická endometritida má následující příznaky – menstruační nepravidelnosti, bolestivé pocity tahání, neustálý hnisavý vaginální výtok. U pacientů s takovou anamnézou může dojít k potratům.

Chronická forma onemocnění není charakterizována zvýšením tělesné teploty a výrazným narušením pohody.

Jak se diagnostikuje endometritida?

Diagnóza se provádí na základě charakteristických příznaků onemocnění. Při odběru anamnézy lékař upřesňuje, zda se menstruace vyskytuje pravidelně, zda došlo k potratům, těžkým porodům nebo kyretážím, zda se jako antikoncepce používala nitroděložní tělíska.

Při vyšetření pacientky může lékař zjistit zvětšení dělohy, její ztvrdnutí a zvýšenou citlivost stěn orgánu.

Při obecném krevním testu jsou pozorovány výrazné známky zánětu – zvýšení leukocytů a ESR. Biochemie určuje zvýšení CRP.

Údaje z mikroskopického nátěru také naznačují zánětlivý proces.

Dalšími diagnostickými metodami jsou ultrazvukové vyšetření a histologie endometriálního seškrabu.

Metody léčby ednometritidy

Vzhledem k tomu, že příčinou vývoje onemocnění je infekce děložní sliznice, léčba akutní formy začíná předepisováním antibakteriálních léků ženě. Jako pomocné metody se používají léky, které zmírňují zánět a zvyšují imunitu. Je také indikováno užívání vitamínů a fyzioterapie.

Aby se předešlo relapsům, ženám se doporučuje užívat antikoncepční pilulky jako terapii. Obvykle se předepisují na dobu 4-5 měsíců.

V případě komplikací je indikována chirurgická léčba. Zejména růst polypů a kontrakce dělohy. Terapeutická kyretáž pomáhá obnovit cyklus a dovést těhotenství do termínu.

Metody prevence

Jednou z důležitých metod prevence je vyloučení náhodného nechráněného sexu a odmítnutí potratu.

Abyste se vyhnuli možnosti vzniku endometritidy, měli byste být pozorní ke svému zdraví, vyhýbat se stresu a včas léčit exacerbace chronických onemocnění. V období podzim-zima-jaro nebude nadbytečné užívat vitamíny.

Nebo nám zavolejte na

Endometritida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Endometritida je zánět vnitřní výstelky dělohy (endometria). Endometrium se skládá ze dvou vrstev – bazální (trvalé) a funkční, která se vlivem pohlavních hormonů během 1 měsíce zcela obnoví. Se začátkem každého menstruačního cyklu se postupně zvyšuje a připravuje se na možné oplodnění. Během období ovulace se tloušťka endometria stává největší, což vytváří příznivé podmínky pro implantaci embrya. Pokud nedojde k otěhotnění, dochází k oddělení funkční vrstvy během menstruace. Správný průběh tohoto procesu je klíčem k normálnímu fungování reprodukčního systému. Děložní sliznice je však jemně regulovaný mechanismus, který může být z různých důvodů poškozen. Jedním z těchto důvodů je zánět.

ČTĚTE VÍCE
Jak vzít osikovou kůru proti parazitům?

V normálním stavu je děloha dobře chráněna před infekcí, ale za určitých podmínek pronikají infekční agens do děložní dutiny a začnou se aktivně množit a rozvíjet, což způsobuje zánět endometria.

Je důležité si uvědomit, že endometrióza a endometritida jsou podobná slova, ale znamenají zcela odlišné nemoci. U endometriózy dochází k patologické proliferaci endometriálních buněk mimo dutinu děložní, u endometritidy máme co do činění se zánětem endometria (přípona „itis“ obvykle označuje zánětlivý charakter onemocnění).


Výskyt endometritidy v populaci má tendenci narůstat. Lékaři to připisují širokému používání nitroděložní antikoncepce a také nárůstu počtu potratů a různých nitroděložních zákroků. V 80–90 % případů je onemocnění zjištěno u žen ve fertilním věku, které způsobuje poruchy jejich menstruačního cyklu a reprodukční funkce.

Příčiny endometritidy

Ohroženy jsou ženy se slabou imunitou, chronickými infekcemi a instalovanými nitroděložními tělísky. Mezi příčiny zánětu endometria patří:

  • nedodržování osobní hygieny;
  • pohlavní styk během menstruace;
  • častá změna sexuálních partnerů, nechráněný sex;
  • komplikovaný porod, císařský řez;
  • traumatické manipulace v dutině děložní: potrat, diagnostická kyretáž, mimotělní oplodnění;
  • endoskopické vyšetření dutiny děložní, hysterosalpingografie;
  • porušení hygienických norem během diagnostických a terapeutických postupů;
  • gynekologická onemocnění: bakteriální vaginóza, cervicitida, endometriální hyperplazie nebo polyp, salpingooforitida.

Existují akutní a chronické formy onemocnění, z nichž každá má svou vlastní etiologii.

Akutní endometritida vzniká v důsledku komplikovaného porodu, potratu nebo při užívání nitroděložní antikoncepce a obvykle se projevuje do 3-4 dnů po jejím vzniku. Příčinou endometritidy mohou být:

  • nespecifická mikroflóra (stafylokoky, streptokoky, E. coli atd.);
  • specifická mikroflóra (gonokok, chlamydie, mykoplazma, mycobacterium tuberculosis);
  • viry;
  • houbová infekce;
  • prvoky (Toxoplasma) a parazity.

Chronická forma endometritidy se vyvíjí bez adekvátní léčby akutního zánětu. Kromě toho se onemocnění může vyvinout na pozadí sexuálně přenosných infekcí a autoimunitních procesů, které narušují složitý řetězec antioxidační obrany.

Nejčastěji je zánět ochranným mechanismem těla, realizovaným v reakci na působení patogenních faktorů, což vede k jejich vyloučení z těla. Dlouhodobý zánětlivý proces charakteristický pro chronickou endometritidu však nepůsobí protektivně, ale naopak vede k destruktivním změnám endometriální tkáně.
Chronickou endometritidu provázejí strukturální změny endometria – jeho atrofie, hypertrofie nebo tvorba vazivových srůstů a malých cyst. Dochází k hormonálním změnám, dochází k narušení mikroflóry a buněčného složení endometria. Pokud se zánět rozšíří do svalové vrstvy, rozvine se endomyometritida. Pokud se infekce rozšíří do všech vrstev orgánu, rozvine se panmetritida – nejsložitější a obtížně léčitelná forma.

ČTĚTE VÍCE
Kdy je nejlepší prořezávat jasmínový keř?

Klasifikace choroby

Etiologie: zánět dělohy se stane:

  • specifické – způsobené patogenními mikroorganismy;
  • nespecifické – objevuje se v důsledku používání nitroděložních antikoncepčních prostředků, bakteriální vaginóza (vzestupná infekce endometria), radiační terapie pánevních orgánů, nestabilita imunitního systému.
  • atrofická – onemocnění se vyskytuje s atrofií žláz, stromální fibrózou, následovanou infiltrací lymfoidních elementů a vede k degeneraci vnitřních vrstev děložní dutiny;
  • cystické – kanálky žláz jsou stlačeny vazivovou tkání, hromadí se sekrety a tvoří se cysty;
  • hypertrofická – hyperplazie sliznice, která se vyvíjí na pozadí chronického zánětu.
  • akutní endometritida, která se vyznačuje rychlým nárůstem symptomů a lokalizovaným zánětlivým procesem, který netrvá déle než 30 dní;
  • subakutní endometritida, kdy jsou příznaky zánětu vymazány, se zjišťuje ultrazvukem nebo při běžném vyšetření gynekologem. Subakutní forma je léčitelná a zřídka se opakuje;
  • Chronická endometritida je obtížně léčitelná, vyskytuje se ve vlnách s obdobími remise a je vzhledem ke svým následkům nejnebezpečnější. Děleno podle stupně aktivity:
    • mírný,
    • pomalý,
    • neaktivní.
    • katarální endometritida – je postižena sliznice, ale nejsou zde žádné hnisavé procesy. Katarální forma je snadněji léčitelná, riziko komplikací je minimální;
    • hnisavá endometritida – v děložní dutině se hromadí exsudát, který se stává živnou půdou pro bakterie. Pacient vyžaduje hospitalizaci a dlouhodobou léčbu pod dohledem lékařů.

    Akutní období endometritidy je charakterizováno rychlým vývojem s výraznými příznaky:

    • bolest v dolní části břicha;
    • nadýmání;
    • bolest při močení;
    • horečka, zimnice;
    • abnormální vaginální krvácení nebo páchnoucí výtok z genitálního traktu;
    • nepohodlí během pohybu střev, včetně zácpy;
    • celkové nepohodlí, úzkost, slabost, malátnost.

    Chronická endometritida se může vyskytovat po dlouhou dobu latentně, tedy bez klinických projevů.

    Příznaky závisí na délce trvání zánětlivého procesu a hloubce poškození tkáně děložní sliznice. Hlavní příznaky chronické formy onemocnění:

    • menstruační poruchy;
    • bolest a tíha v dolní části břicha, křížové kosti, hráze;
    • bolest při pohlavním styku;
    • krvácení z dělohy;
    • hnisavý a krvavý výtok z genitálního traktu;
    • potrat.

    Chronická forma onemocnění není charakterizována zvýšením tělesné teploty a výrazným narušením pohody.

    Diagnostika endometritidy

    Při vyšetření pacientky může lékař zjistit zvětšení dělohy, její ztvrdnutí a zvýšenou citlivost stěn orgánu.

    Pokud existuje podezření na endometritidu, diagnóza může zahrnovat následující instrumentální a laboratorní testy:

      ultrazvukové vyšetření dělohy a přívěsků – známkou endometritidy je heterogenita sliznice, zvětšení dělohy, ztenčení endometria;

    Komplexní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (transvaginální a transabdominální) Ultrazvukové vyšetření orgánů ženského reprodukčního systému k posouzení tvaru a velikosti, jakož i k vyloučení patologie.