Mastitida je infekční patologie mléčné žlázy, která způsobuje bolest a zvýšenou citlivost. Zánět v mléčné žláze se u žen nejčastěji vyskytuje v prvních týdnech laktace, ale může se objevit i později. V 90 % případů se mastitida vyskytuje u kojících žen, existuje však i nelaktační forma mastitidy, která se vyskytuje u nekojících žen, mladých dívek a dokonce i mužů.
Otevřít Rozsviťte se
Typy a stadia mastitid
Všechny mastitidy jsou rozděleny do 2 hlavních skupin: laktační a nelaktační.
Podle forem svého průběhu se mastitida dělí na:
- serózní;
- serózně-infiltrativní;
- hnisavý (který se zase dělí na infiltrativní-hnisavou, abscesující, flegmonózní, gangrenózní mastitidu).
Podle lokalizace ložisek se mastitida vyskytuje:
- subareolární;
- podkožní;
- intramamární;
- retromamární.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny mastitidy
Poporodní mastitida se vyskytuje z následujících důvodů:
- Neúplné vyprázdnění prsu. Při nesprávné technice krmení nemusí být prsa zcela vyprázdněna od mléka. Zbývající mléko způsobuje překrvení, bolest a může způsobit infekci.
- Problémy s průchodností mlékovodů. Kvůli zablokování kanálů dochází ke stagnaci mléka, která se mění v infekční patologii.
- Bakterie. Prasklinami v bradavkách nebo přes mlékovody se bakterie zvenčí dostávají do mléčné žlázy. Mateřské mléko je příznivé prostředí pro rozvoj patogenních mikroorganismů.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny nelaktační mastitidy:
- Mamoplastika s instalací implantátu
- Zranění prsou
- Mastopatie fibrocystického původu
- Benigní útvary prsou
- Alergická, purulentně-zánětlivá onemocnění kůže a podkoží (mikrobiální ekzém, furunkl atd.)
- Zhoubné novotvary prsu
- Specifická infekční onemocnění mléčných žláz (syfilis, tuberkulóza atd.).
Otevřít Rozsviťte se
Patogeneze
Pravděpodobnost výskytu a rozvoje laktační mastitidy se zvyšuje v důsledku:
- praskliny v bradavkách;
- krmení v jedné poloze, která zabraňuje úplnému vyprázdnění prsu;
- nošení těsného spodního prádla nebo mačkání prsou;
- zvýšená hladina stresu a únava;
- anamnéza mastitidy;
- nezdravá strava s nedostatečným množstvím vitamínů a mikroelementů.
Onemocnění postihuje zpravidla pouze jednu mléčnou žlázu. Prvními příznaky mastitidy jsou bolestivé bulky v mléčné žláze, které začínají drobnou lézí a přecházejí do tvorby infiltrátu.
Kdo onemocní – kojící matka nebo nuliparka – potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči. Nedoporučuje se 100% důvěřovat tradičním metodám, protože následky mastitidy mohou ovlivnit váš celkový zdravotní stav.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy
Na začátku laktace je častá vysoká citlivost a bolestivé pocity v prsu. Je velmi důležité nevynechat hlavní příznaky mastitidy, aby bylo možné rychle vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Klíčové příznaky a symptomy mastitidy:
- pálení a bolest na hrudi během krmení (zpravidla se mastitida vyvíjí v jednom prsu);
- vysoká citlivost a bolest na hrudi;
- otok prsou, zvětšení prsou;
- pocit tepla nebo tepla na hrudi;
- zarudnutí kůže hrudníku (obvykle klínovité);
- slabost, únava;
- horečka, zimnice;
- zvětšené lymfatické uzliny (obvykle axilární);
- hnisavý výtok z hrudníku;
- obecné známky intoxikace těla.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Jednou z nejzávažnějších komplikací mastitidy je sepse. Jedná se o infekční patologii, která může způsobit vážné poškození zdraví pacienta a dokonce vést k smrti.
Nedostatek správné léčby nebo použití alternativní medicíny může vést k nekróze tkáně a gangrenózní mastitidě, které vyžadují dlouhodobou a komplexní terapii.
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
Diagnostika mastitidy zahrnuje soubor opatření, která začínají návštěvou mamologa. Ke stanovení příčiny vývoje patologie se provádějí laboratorní testy a ultrazvuk mléčných žláz.
Diagnóza mastitidy se provádí podrobněji, když:
- anamnéza mastitidy bez účinné léčby;
- recidivující mastitida;
- vývoj mastitidy na pozadí jiného onemocnění;
- alergie na antibakteriální léky;
- složitý, pokročilý nebo atypický případ.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba onemocnění
Léčba mastitidy přímo závisí na příčině, která vedla k rozvoji patologie. Pokud je na pozadí bakteriální léze zjištěn zánět, provádí se léčba antibiotiky.
Pokud je příčinou onemocnění hormonální nerovnováha, provádí se terapie zaměřená na normalizaci hormonálních hladin. Kromě toho jsou předepsány protizánětlivé léky ke zmírnění stavu.
U akutních purulentních forem patologie se léčba mastitidy provádí chirurgickým zákrokem.
Délka léčby závisí na formě a stadiu onemocnění a může trvat několik dní až několik týdnů v pokročilých, složitých, atypických případech.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence mastitidy
Nejlepším způsobem, jak snížit riziko onemocnění, je předcházet mastitidě. K tomu potřebujete:
- vyhnout se laktostáze (stagnaci mléka) odsáváním zbývajícího mléka po krmení;
- Vyhněte se pouhému sání prsu bez krmení, abyste dítě uklidnili;
- dodržovat hygienická pravidla;
- připravit se na krmení předem;
- při krmení nechte dítě uchopit celou část dvorce, nejen bradavku;
- měnit polohy při krmení pro lepší tok mléka z mléčných žláz.
Potýkáte se s problémem mastitidy nebo si nejste jisti správnou diagnózou? Nepodávejte samoléčbu! Účinná léčba mastitidy v Kyjevě se provádí v lékařském centru MEDIKOM (Obolon, Pechersk). Zavoláním do našeho call centra si můžete domluvit schůzku se specializovaným specialistou, zjistit cenu konzultací a vyšetření a vybrat si vhodný čas návštěvy. Vaše zdraví je ve vašich rukou!
Otevřít Rozsviťte se
Otázka a odpověď
Je možné kojit s mastitidou?
Pokud máte mastitidu, můžete pokračovat v kojení, ale je to také nutné. Prvním pravidlem pro účinnou léčbu mastitidy je odstranění laktostázy (stagnace mléka v prsu). Přestože kojení s mastitidou může způsobit mírné nepohodlí, pomůže vám rychle se s problémem vyrovnat. Také se není třeba obávat o zdraví dítěte. Mateřské mléko má antibakteriální vlastnosti, které ochrání dítě před infekcí.
Co je fibrocystická mastopatie?
Fibrocystická mastopatie je patologický stav (benigní změna), při kterém je narušen normální vztah mezi prvky kůže a pojivovou tkání mléčných žláz. Zároveň se v tkáních tvoří nejrůznější cysty různých velikostí.
Který lékař léčí mastitidu?
O léčbě mastitidy může poradit mammolog nebo prsní chirurg. Pokud se s mastitidou setkáváte poprvé a má nevyjádřené příznaky, můžete začít kontaktováním porodníka-gynekologa nebo rodinného lékaře.
Jak rychle se laktostáza změní v mastitidu?
Laktostáza se obvykle projevuje bolestí v prsu, bulkami, zarudnutím mléčné žlázy nad bulkou, slabostí a zvýšenou tělesnou teplotou. Stagnace mléka může přejít do zánětlivého stadia – abscesu nebo mastitidy (zprvu serózní – bez hnisu) poměrně rychle, někdy za méně než 24 hodin. Jinak je načasování rozvoje zdravotního problému individuální a závisí na řadě faktorů, včetně. infekce v těle (nejčastěji Staphylococcus aureus).
Jak léčit purulentní mastitidu?
U hnisavé formy mastitidy se obvykle používá chirurgická léčba. Chirurgický zákrok k odstranění mastitidy se doporučuje v pokročilých případech, kdy je problém odhalen pozdě a kdy není možná nechirurgická léčba (medikamentózní terapie, fyzikální terapie). Proto je včasná diagnostika klíčem k úspěšné léčbě.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Síť lékařských ambulancí IMMA poskytuje služby pro léčbu a diagnostiku běžného ženského onemocnění – mastitidy mléčné žlázy. Naše moderní lékařská centra mají vytvořeny všechny podmínky pro úspěšné terapeutické zásahy – vlastní laboratoř, specialisté v oboru mamologie, nejmodernější přístrojové vybavení. Dohromady to zaručuje přesnou diagnózu – klíč k optimální léčbě.
- Podstoupit konzervativní léčbu onemocnění prsu;
- Získejte konzultaci s onkologem;
- Podstoupit chirurgickou léčbu onemocnění prsu;
- Získejte odbornou radu od jiných specialistů a mnohem více!
Pro další podrobnosti a případné dotazy se prosím obracejte na číslo uvedené na webu
Obecná definice
Mastitida je zánět mléčné žlázy, který se vyskytuje na pozadí bakteriální infekce. Onemocnění je charakterizováno rychlým šířením, které může vést ke vzniku abscesu, abscesu, flegmóny, nekróze v mléčné žláze a rozvoji sepse.
V lékařské praxi se rozlišují dva typy mastitidy:
- Laktační – vyskytuje se během laktace (krmení);
- nelaktační – vyvíjí se mimo období laktace, stejně jako u mužů a dětí, včetně novorozenců.
Podle lékařských statistik je 90 % případů mastitid diagnostikováno bezprostředně po porodu, 85 % z nich se vyskytuje u prvorodiček. Tato skutečnost je obvykle spojena s nedostatkem zkušeností mladých matek s kojením. Neschopnost odsát (nebo zanedbání procesu), příliš tenké kanálky vedou ke stagnaci mléka (laktostáze).
Důležité! Všechny ženy jsou ohroženy rozvojem nelaktační mastitidy. Jakákoli infekce může způsobit negativní proces.
Příčiny
Hlavní příčinou vzniku a rozvoje mastitid jsou bakterie, hlavně stafylokoky, méně často streptokoky, enterokoky, E. coli aj. Bakteriální infekce se může dostat do tkáně trhlinami v bradavkách nebo krví, pokud jsou ložiska infekce v těle (pyelonefritida, chronická tonzilitida atd.).
Nejčastější mastitidou je laktační mastitida, diagnostikovaná u kojících žen. Příčinou mastitidy u ženy může být novorozenec.
Výskyt onemocnění napomáhají i praskliny na bradavkách, kterými snadno proniknou bakterie nedostatečnou hygienou při kojení nebo špinavým spodním prádlem.
Nelaktační mastitida se vyvíjí na pozadí oslabené imunity. Hlavní příčiny:
- hypothermie;
- přenesené infekční nemoci;
- hormonální poruchy;
- komplikace doprovodných onemocnění;
- poranění mléčné žlázy;
Důležité! Nejčastěji se infekce nelaktační mastitidou dostává přes postižené oblasti kůže – rány, škrábance, popáleniny, abscesy.
Příznaky
Častými příznaky a projevy onemocnění jsou: výskyt bolestivé bulky v mléčné žláze, zarudnutí a zvýšená teplota kůže v oblasti bulky, horečka a celkové příznaky intoxikace.
Existuje několik fází mastitidy a jedno může přejít do dalšího. Abyste tomu zabránili, musíte mastitidu předcházet a léčit ji včas.
Příznaky mastitidy závisí na typu zánětlivého procesu. Klasifikace rozděluje patologii do následujících forem:
- Primárním stádiem je serózní mastitida, která je u kojících žen často zaměňována s laktostázou kvůli podobnosti příznaků. Projevuje se zvýšením teploty, zvětšením a mírným ztluštěním mléčné žlázy, zarudnutím, dotěrnou bolestí, která se krmením zesiluje.
- Infiltrativní mastitida – druhé stadium je charakterizováno výrazným zánětlivým procesem a těžším celkovým stavem ženy, ztvrdnutím v hrudníku (infiltrát) se zarudnutím kůže nad ním, narůstající bolestí, zvětšením axilárních lymfatických uzlin.
- Hnisavá mastitida se vyskytuje při absenci léčby. Celkový stav se zhoršuje – horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, slabost, nechutenství. Prsa se výrazně zvětšují, objevují se výrazné otoky a zarudnutí.
Destruktivní (hnisavá) mastitida prsu má zase několik typů, které se liší lokalizací zdroje zánětu a jeho šířením do okolních tkání:
- absces – v hrudníku se objevují dutiny naplněné hnisem, omezené na určitou oblast mléčné žlázy;
- flegmonózní – šíření purulentního zánětu do volné prsní tkáně, charakterizované tvorbou mnohočetných abscesů, zarudnutím epidermis, zvýšenou lokální teplotou;
- gangrenózní – pokročilá mastitida způsobuje smrt postižených tkání, nekrotický proces se stává hlavní příčinou sepse.
diagnostika
Pokud se v hrudníku objeví abnormální procesy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Mastitida se vyvíjí velmi rychle. Od serózní fáze do gangrenózní formy může trvat 7-10 dní. Proto je nutná okamžitá diagnóza. Zpravidla to netrvá dlouho a během 1-2 hodin může lékař provést předběžnou diagnózu. Základem jsou data externího vyšetření, laboratorních a hardwarových testů:
- vyšetření a palpace;
- Obecné testy krve a moči;
- Bakteriologické vyšetření mléka za účelem zjištění typu bakterií a citlivosti na některá antibiotika;
- Ultrazvuk prsu
Na základě získaných údajů je zvolena optimální léčba mastitidy mléčné žlázy podle stavu ženy.
Terapeutická opatření
Léčba mastitidy u žen je založena na metodách konzervativní terapie, které zahrnují užívání antibiotik, antihistaminik, vitaminovou terapii a fyzioterapii. Standardní postup pro terapeutická opatření pro laktační mastitidu v časných stádiích je následující:
- Výběr podpůrného, pohodlného spodního prádla;
- Odsát mléko každé 2-3 hodiny;
- Blokáda syndromu bolesti.
Destruktivní formy mastitidy lze léčit pouze chirurgicky v nemocničním prostředí. Bezprostředně po operaci je indikována medikamentózní terapie.
Preventivní opatření
Jak víte, je mnohem snazší předcházet rozvoji nemoci, než ji léčit. Abyste předešli mastitidě, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla:
- Udržování osobní hygieny;
- Udržování správné techniky kojení, aby se zabránilo laktostáze, rozvoj dovedností odsávání a krmení,
- Prevence vzniku trhlin v bradavkách a jejich včasné ošetření;
- Včasná léčba všech infekčních onemocnění;
- Nošení speciálního během laktace
- Žádná hypotermie
- Při prvních projevech mastitidy navštivte lékaře.
V jedné z klinik lékařské sítě IMMA se ženám s podezřením na mastitidu dostane kvalitní a včasné péče bez ohledu na stadium a formu onemocnění. Pokud je stav akutní a vyžaduje okamžitou akci, můžete jít přímo na nejbližší kliniku, bez objednání. Objednat se na preventivní prohlídku nebo potvrzení diagnózy je snadné – použijte objednací formulář, ve kterém si vyberete vhodný termín, čas a odborníka.
Autor materiálu: mammolog na klinice Nikulinskaya Semykina E. E.
