Endometritida je zánět vnitřní dutiny dělohy. Vyskytuje se v důsledku aktivity infekčních agens – viry, houby, bakterie. Často se zhoršuje kvůli snížení ochranných funkcí těla. V počátečních fázích zánětlivý proces postihuje pouze endometrium, ale pokud je po dlouhou dobu ignorován, trpí také svalová tkáň.
Nedostatek včasné léčby vede k šíření zánětu do blízkých orgánů. Endometritida může také způsobit neplodnost nebo cysty. Pokud zaznamenáte bolest v podbřišku, slabost nebo bílý výtok, určitě se poraďte s lékařem.
Příznaky endometritidy
Existují 2 formy endometritidy: akutní a chronická. První příznaky patologie se objevují 3-5 dní po infekci. Akutní endometritidu lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- Celkové projevy zánětu: slabost, apatie, zvýšená tělesná teplota, zvýšená ESR v krvi;
- Ostrá otravná bolest v dolní části břicha;
- Hnisavý vaginální výtok s nepříjemným zápachem;
- Nepohodlí při pohlavním styku.
Pokud zaznamenáte podobné příznaky endometritidy, léčba by měla být zahájena okamžitě. Pokud nelze zánět dostat pod kontrolu do 10 dnů, onemocnění se stává chronickým. Je doprovázena následujícími příznaky:
- Neustálá bolestivá bolest v dolní části břicha;
- Potrat;
- Šedý vaginální výtok;
Domluvte si schůzku s gynekologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy
Příčiny endometritidy
Mechanismus vývoje endometritidy je následující: patogenní mikroflóra proniká do děložní dutiny, zakořeňuje a začíná se aktivně množit a rozvíjet. Ohroženy jsou ženy se slabou imunitou, chronickými infekcemi a nitroděložními tělísky. Mezi důvody, proč se endometritida vyskytuje, patří:
- Nedodržování pravidel osobní hygieny;
- Pohlavní styk během menstruace;
- Manipulace v dutině děložní – potraty, kyretáže, IVF;
- Patologie močového systému;
- Předchozí intervence na pánevních orgánech;
- Častá změna sexuálních partnerů, nechráněný sex;
- Manuální oddělení placenty;
- císařský řez před 28. týdnem;
- Gynekologická onemocnění: cervicitida, endometriální hyperplazie nebo polyp, salpingooforitida.
Metody diagnostiky endometritidy
Když se objeví první příznaky endometritidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem – s touto nemocí nemůžete odkládat. Včasná diagnostika endometritidy umožňuje minimalizovat komplikace a také zabraňuje přechodu akutní formy do chronické. Specialista provede komplexní diagnostiku, která zahrnuje:
Nátěr genitálního traktu
obvykle nalezený hnis, krev, mikroby
Testy na genitální infekce
ukazuje i skryté patogeny
Ultrazvuk pánevních orgánů
umožňuje posoudit stav reprodukčních orgánů
Hysteroskopie
kontrola vnitřního povrchu dělohy pomocí histo- nebo cytologie
Test na průchodnost vejcovodů (pokud je endometritida zjištěna na pozadí neplodnosti)
K tomu se do vejcovodů přivádí mírně osolený roztok, jehož pohyb je sledován pomocí ultrazvukového přístroje.
Metody léčby endometritidy
Akutní endometritida vyžaduje klid na lůžku, fyzický a duševní klid a speciální dietu. Častěji se terapie provádí v nemocničním prostředí. Léčba endometritidy se skládá z:
- Drogová terapie. Předepisují se širokospektrální antibakteriální léky: amoxicilin, klindamycin, gentamicin, ampicilin. Pokud je infekce smíšená, používá se několik antibiotik najednou. V přítomnosti anaerobních patogenů je indikován metronidazol.
- Patogenetická terapie. Pro zmírnění příznaků intoxikace se intravenózně injikuje proteinový a fyziologický roztok. Léčba je také doplněna multivitaminy, imunomodulátory, antimykotiky a probiotiky.
- Terapie fyzikálními faktory. Pro snížení bolesti a zastavení zánětlivého procesu se na žaludek aplikuje chlad. Pro rychlé zotavení jsou také indikovány fyzioterapeutické postupy: UHF, ultrazvuková terapie, elektroforéza.
Programy prevence a léčby endometritidy na klinice Hadassah
Prevence pomůže snížit pravděpodobnost endometritidy. Důležité:
- Dodržujte pravidla osobní hygieny;
- Prevence po potratu nebo poporodní infekci;
- Používejte kondomy a vyhněte se příležitostnému sexu;
- Navštěvujte pravidelně svého lékaře na vyšetření;
- Posilte imunitní systém pomocí vitamínových komplexů.
Pokud se potýkáte s problémem endometritidy nebo máte podezření na tuto nemoc, můžete se obrátit na kliniku Hadassah v Moskvě. Zkušení specialisté vás vyšetří a poradí a předepíší účinnou léčbu.
zdroje
Kulakov V.I., Shurshalina A.V. Chronická endometritida //Gynekologie. – 2005. – T. 7. – No. 5-6. – S. 302-304.
Dubnitskaya L.V., Nazarenko T.A. Chronická endometritida: diagnostické a léčebné možnosti // Consilium medicum. – 2007. – T. 9. – Č. 6. – s. 25-28.
Maltseva L.I. et al. Chronická endometritida v praxi porodníka-gynekologa // Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa. – 2015. – T. 15. – Č. 5.
Radzinsky V. E., Petrov Yu. A., Polina M. L. Chronická endometritida: moderní aspekty // Kuban Scientific Medical Bulletin. – 2017. – Ne. 5. – s. 69-74.
Unanyan A. L., Kossovich Yu. M. Chronická endometritida: etiopatogeneze, diagnostika, klinický obraz a léčba. Role antifibrotizující terapie // Ošetřující lékař. – 2012. – T. 11. – S. 35-40.
Bez řádné a včasné léčby může endometritida vést k vážným následkům na zdraví žen: chronická pánevní bolest, menstruační nepravidelnosti se silným a nepravidelným krvácením, růst nádorů, tvorba srůstů a syneschií, neplodnost a potrat.
Proto, když se objeví první známky zánětu, okamžitě vyhledejte lékaře!
Abesadze Leri Georgievich
Gynekolog nejvyšší kategorie
Zástupce hlavního lékaře pro gynekologii, přednosta gynekologické služby
Gabbasov Vasim Fanisovič
přednosta Gynekologického oddělení
Al-Ani Leila Namirovna
Lékař nejvyšší kategorie
Koršunov Michail Jurijevič
Doktor lékařských věd, docent Kliniky porodnictví, gynekologie a reprodukce PSPbSMU pojmenovaný po. I.P. Pavlova
Kuzmina Natalya Sergejevna
Porodník-gynekolog, gynekolog, gynekolog, onkolog, lékař ultrazvukové diagnostiky
Kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kategorie
Abesadze Leri Georgievich
Gabbasov Vasim Fanisovič
Al-Ani Leila Namirovna
Koršunov Michail Jurijevič
Kuzmina Natalya Sergejevna
Proč si vybrat naši kliniku?
Kandidáti a doktoři lékařských věd, profesoři a docenti kateder předních univerzit, lékaři první a nejvyšší kvalifikační kategorie pracují na klinice 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Pracujeme bez svátků a víkendů, abychom zajistili, že budete zdraví a šťastní.
Pravidelný profesní rozvoj
Každý lékař AMK pravidelně absolvuje nadstavbové kurzy, semináře, stáže, konference, absolvuje školení v zahraničí. To pomáhá udržovat kvalifikaci lékařů na nejvyšší úrovni a zůstat v kontaktu s nejnovějšími trendy světové medicíny.
Pravidelně investujeme nejen do školení a profesního rozvoje personálu, ale také do nákupu nejmodernějšího vybavení od předních evropských výrobců.
Na klinice Adamant Medical jsou vytvořeny všechny podmínky pro komfortní komplexní vyšetření a diagnostiku pacienta v den ošetření.
Důvěra od klientů
Důvěra od klientů
Za 25 let bezvadné práce nám své zdraví svěřilo více než 500 000 pacientů. Více než 80 % pacientů nás doporučuje své rodině a přátelům.
Jsme stoprocentně zodpovědní za kvalitu poskytovaných služeb, jejichž vysokou úroveň potvrzují dlouholeté zkušenosti. Pozornost a citlivý přístup lékařů s více než desetiletou praxí v lékařské praxi dávají trvale pozitivní výsledek.
Často kladené dotazy
Je možné vyléčit endometritidu bez operace?
Léčba endometritidy bez operace je možná u lehkých nebo středně těžkých forem onemocnění bez komplikací. Léčba využívá integrovaný přístup využívající antibakteriální, protizánětlivou a imunokorektivní terapii a také fyzioterapeutické postupy.
Chirurgická léčba se používá při rozvoji nebezpečných komplikací: hnisavý absces dělohy nebo vejcovodů, sepse nebo zánět pobřišnice.
Jak dlouho trvá léčba endometritidy?
Délka léčby endometritidy závisí na příčinách, které ji způsobily, formě onemocnění, závažnosti patologických příznaků a přítomnosti komplikací. Standardní průběh terapeutické léčby je 7-10 dní, poté je pacientce doporučeno užívat hormonální antikoncepci po dobu 4-6 měsíců. Léčba zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou, imunomodulační terapii a také fyzioterapeutické postupy. Pokud se vyvinou komplikace, může být nutná operace a dlouhodobá léčba.
Ovlivňuje endometritida plánovaná budoucí těhotenství?
Endometritida může negativně ovlivnit reprodukční funkci ženy, protože zánět narušuje funkci endometria, která je nezbytná pro implantaci a vývoj embrya. Nemoc může vést k neplodnosti, potratu, předčasnému porodu, placentární insuficienci, poporodnímu krvácení a dalším patologickým stavům těhotenství a porodu.
4,6 – průměrné hodnocení na nezávislých portálech
Hodnocení: 4,6 z 5
Hodnocení: 4,5 z 5
Hodnocení: 4,8 z 5
Endometritida je zánětlivé onemocnění děložní sliznice. Vyskytuje se v důsledku silného stresu, nedostatku vitamínů a dalších onemocnění, které snižují ochranné funkce těla. Známky patologie se mohou objevit po poranění děložního čípku během porodu, potratu nebo instalace IUD.
Typy endometritidy
Existují dvě formy onemocnění: akutní a chronická endometritida.
Akutní endometritida vzniká v důsledku infekce a zánětu dělohy. Patogenní organismy vstupují do sliznice cervikálním kanálem. Pokud se zánět rozšíří do svalové vrstvy, rozvine se endomyometritida. Pokud se infekce rozšíří do všech vrstev orgánu, rozvine se panmetritida – nejsložitější a obtížně léčitelná forma.
Chronická forma endometritidy vzniká v důsledku neléčené akutní formy. Téměř polovina žen, které měly těžký porod s rupturou děložního hrdla, následně trpí chronickou endometritidou. Vývoj patologie může být také způsoben častou kyretáží.
Pokud má žena nerovnováhu vaginální mikroflóry, vytvořila se dysbakterióza s přítomností velkého množství patogenních mikroorganismů, může to výrazně zkomplikovat průběh onemocnění.
Příznaky endometritidy
Nástup onemocnění je charakterizován hypertermií, zimnicí a výskytem bolesti v podbřišku. Přítomnost hojného purulentního a hnisavého krvavého výtoku z pochvy je nutností.
Akutní období trvá až 10 dní a pokud nebudou přijata opatření k léčbě patologie, může se stát chronickou nebo se generalizovat. Pokud žena nezačne léčit endometritidu včas, může to vyvolat rozvoj parametritidy, peritonitidy, tromboflebitidy, abscesu nebo otravy krve. A tyto patologie jsou docela nebezpečné.
Chronická endometritida má následující příznaky – menstruační nepravidelnosti, bolestivé pocity tahání, neustálý hnisavý vaginální výtok. U pacientů s takovou anamnézou může dojít k potratům.
Chronická forma onemocnění není charakterizována zvýšením tělesné teploty a výrazným narušením pohody.
Jak se diagnostikuje endometritida?
Diagnóza se provádí na základě charakteristických příznaků onemocnění. Při odběru anamnézy lékař upřesňuje, zda se menstruace vyskytuje pravidelně, zda došlo k potratům, těžkým porodům nebo kyretážím, zda se jako antikoncepce používala nitroděložní tělíska.
Při vyšetření pacientky může lékař zjistit zvětšení dělohy, její ztvrdnutí a zvýšenou citlivost stěn orgánu.
Při obecném krevním testu jsou pozorovány výrazné známky zánětu – zvýšení leukocytů a ESR. Biochemie určuje zvýšení CRP.
Údaje z mikroskopického nátěru také naznačují zánětlivý proces.
Dalšími diagnostickými metodami jsou ultrazvukové vyšetření a histologie endometriálního seškrabu.
Metody léčby ednometritidy
Vzhledem k tomu, že příčinou vývoje onemocnění je infekce děložní sliznice, léčba akutní formy začíná předepisováním antibakteriálních léků ženě. Jako pomocné metody se používají léky, které zmírňují zánět a zvyšují imunitu. Je také indikováno užívání vitamínů a fyzioterapie.
Aby se předešlo relapsům, ženám se doporučuje užívat antikoncepční pilulky jako terapii. Obvykle se předepisují na dobu 4-5 měsíců.
V případě komplikací je indikována chirurgická léčba. Zejména růst polypů a kontrakce dělohy. Terapeutická kyretáž pomáhá obnovit cyklus a dovést těhotenství do termínu.
Metody prevence
Jednou z důležitých metod prevence je vyloučení náhodného nechráněného sexu a odmítnutí potratu.
Abyste se vyhnuli možnosti vzniku endometritidy, měli byste být pozorní ke svému zdraví, vyhýbat se stresu a včas léčit exacerbace chronických onemocnění. V období podzim-zima-jaro nebude nadbytečné užívat vitamíny.
