Demodikóza je onemocnění způsobené parazitismem podmíněně patogenního roztoče – aknózní žlázy (Demodex folliculorum a Demodex brevis). Roztoč o velikosti 0,2-0,5 mm žije v hloubce mazových žláz kůže a meibomských žláz očních víček lidí a savců. Bylo popsáno 143 druhů demodektických roztočů, kteří parazitují na kůži různých zvířat a lidí, a každý druh a poddruh Demodexu je přísně specifický pro svého hostitele (u psů D.canis, u koček D.cfti, u skotu D.bovis, atd.) .
U lidí existují dva poddruhy Demodex, z nichž každý je charakterizován svými vlastními morfologickými charakteristikami a místy parazitismu. D. folliculorum žije ve vlasových folikulech a D. brevis v mazových žlázách Meibomian a Zeiss.
Rychlost pohybu demodexu po povrchu kůže je 8-16 mm/hod. Živí se sekretem mazových žláz, který se skládá z 60 % z nenasycených mastných kyselin, a cytoplazmou epiteliálních buněk.
vývojová stádia klíšťat
Reprodukce roztočů Demodex se zastaví mimo tělo hostitele. Při tｰ+30ｰ, +40 vykazují maximální aktivitu, a proto k exacerbaci demodikózy dochází nejčastěji na jaře a v létě, v období maximální teploty vzduchu, po horké koupeli, dlouhodobém pobytu v horké místnosti atd. Žijí dlouhou dobu v rostlinném oleji, vazelíně a kosmetickém krému. Dehet, kreazol, kyselina karbolová, chloroform, éter je zabijí okamžitě, 96ｰ alkohol po 3-4 minutách, 10% alkoholový roztok kyseliny salicylové po 1 minutě.
Počet pacientů s onemocněním očních víček a spojivek demodektické etiologie mezi přihlášenými na oční kliniky je dodnes poměrně významný. Ve Spojených státech se podle statistik vyskytuje poškození tímto druhem klíšťat u 29 % lidí ve věku 0-25 let, 53 % lidí ve věku 26-50 let a 67 % lidí ve věku 51-90 let. Čísla mluví sama za sebe. Relevance studia problému demodikózy je vysvětlena nejen vysokou frekvencí jejího šíření, ale také skutečností, že stávající metody léčby nejsou vždy účinné.
Demodikóza má několik forem: dermatologickou (kůže) a oftalmologickou (oční).
V oční formě jsou stížnosti na rychlou únavu očí, svědění, otoky, pocit lepení a nepohodlí v oblasti očních víček. Když dojde k zánětu, oftalmologové obvykle diagnostikují blefaritidu nebo blefarokonjunktivitidu.
Vzhled postiženého víčka je charakteristický: plak podél okraje očních víček, řasinky jsou slepené, obklopené krustami ve formě muffu. Pokud není provedena včasná léčba, v pokročilém stádiu onemocnění se podél okraje víček hromadí slizniční výtok, který tvoří charakteristické nažloutlé, medově zbarvené krusty.
Je důležité vědět, že parazitismus klíšťat vede k alergizaci celého těla a přispívá k uchycení bakteriální flóry, což vede k zánětům a komplikacím demodikózy.
Klinický obraz demodikózy je zaznamenán převážně u jedinců s oslabeným imunitním systémem, ametropií a metabolickými poruchami, často ve stáří. Vyskytuje se u dětí s chronickými onemocněními trávicího traktu a plic, nekorigovanou refrakční patologií (dalekozrakost).
Laboratorní vyšetření je možné za přítomnosti pacienta přímo v ordinaci očního lékaře. Z horního a dolního víčka každého oka se odebere určitý počet řas. Jsou umístěny na podložní sklíčko, v kapce roztoku, překryty krycím sklíčkem a vyšetřeny pod mikroskopem. Taková studie umožňuje rychle diagnostikovat a předepisovat léčbu. Počet roztočů je považován za normální: 0-1, patologický: 3-4 roztoče nebo více na 6 řasách
Léčba demodikózy je dlouhodobá, 4-6 týdnů, prováděná současně s léčbou demodikózy obličeje dermatologem. Existuje obrovské množství metod léčby tohoto onemocnění. Volba by měla být provedena na doporučení lékaře, který má ve své ordinaci pacienty s pozitivními výsledky.
Neposlouchejte přátele a známé, kteří vám poradí s „babičkovskými“ recepty a říkají, že na to ještě nikdo neumřel. Nikdo nezemřel, ale tento zdánlivě docela jednoduchý problém lze léčit pouze komplexní léčbou pod dohledem odborníka. Moderní věda vyvinula speciální farmakologická léčiva, která umožňují zabránit tomu, aby se z malého problému stala velká tragédie. Mějte na paměti, že se jedná o málo příznakové onemocnění, při dlouhodobém trvání může být v některých případech doprovázeno nebezpečnějším poškozením samotného oka.
Aby byla léčba úspěšná, musíte změnit svůj životní styl a dbát na hygienu s pomstychtivostí. Léčba onemocnění trávicího traktu a celkové otužování organismu napomůže léčbě. Součástí ošetření je i pravidelná dezinfekce všeho, co se dotýká obličeje, očních víček – polštář, ručník, brýle a mnoho dalšího. Jedním slovem, budete muset být velmi opatrní na čistotu kolem vás.
Větev:
S chladným počasím by měla skončit sezóna klíšťat, která výrazně kazí venkovní rekreaci lidem, ohrožujícím encefalitidu a lymskou boreliózu i domácím mazlíčkům. Roztoč řas, známý také jako roztoč žláznatý, nebo také roztoč oční, jak se mu lidově říká nebo lékařsky demodex, také nemá rád nízké teploty. To však vůbec neznamená, že jej můžete chytit pouze v teplé sezóně a na ulici. Nesnesitelné svědění, víčka po ránu slepená a pokrytá krustou, antialergické léky a antibiotika, která nepřinášejí úlevu. Jistě, pokud ne vy sami, pak se s tímto zdánlivě „domácím“ problémem setkali vaši příbuzní a přátelé. Odkud pochází a je pravda, že nejlepším prostředkem je zbavit se polštářů? Aleksandr LAVER, oftalmolog 20. polikliniky v Minsku, pomohl objasnit nejčastější dotazy čtenářů SB.
Nezahrávejte si s polštáři
Demodex žije na lidském těle – ve vlasových folikulech řas, obočí, nosu, vnějšího ucha a dokonce i obličeje. A nejčastěji z dětství nebo dospívání, přicházejí k nám od rodičů. Podle statistik je v mladém věku nakažena asi třetina populace, po čtyřiceti letech – 75% a po 60 – pouze každý desátý takový problém nezná. Takže byste neměli věřit příběhům o rozšířené infekci prostřednictvím polštářů a lůžkovin, ačkoli ve skutečnosti existuje další poddruh roztočů – roztoči.
Tento drobný parazit o velikosti 0,3 – 0,4 mm žije mimo lidi, ale nemusí se projevit, dokud nenastanou určité okolnosti. Jinými slovy, s naším tělem je jeho populace víceméně v rovnováze, dokud imunitní systém neochabne, metabolismus se nenaruší a nemoci spojené s těmito procesy nestoupají hlavou – cukrovka, onemocnění trávicího traktu (gastritida, vředy) . Tehdy roste počet klíšťat a vyvíjejí energickou aktivitu. Demodex nerad vychází na světlo (neuvidíte ho lézt po tváři) – pouze v noci: pohybuje se, někdy rychlostí až 16 cm za hodinu, živí se mazem, rozmnožuje se, samičky kladou vajíčka ve vlasových folikulech. A přestože je klíště krátká, jen pár týdnů, počet mrtvých rychle roste.
Jaký parazit!
Sami o sobě paraziti na řasách s člověkem nic neudělají, nebezpečné jsou jejich metabolické produkty. Právě kvůli nim někdy ráno nemůžete otevřít víčka, svědí vás, vypadávají vám řasy a obočí. Ještě horší je, že takové sekrety působí toxicko-alergickým účinkem na přední segment oka a způsobují vážné komplikace, včetně ulcerace očních víček, zánětu spojivek a dokonce i keratitidy – velmi závažné poškození rohovky, kdy dochází k zákalu až vředu , plný slepoty. Existuje také docela běžné onemocnění jako chalazion: okraje očního víčka kolem mazových žláz se zanítí a na něm nabobtná bezbolestná koule – to je také možná komplikace demodikózy.
O amatérská vystoupení není nouze
Pokud však zjistíte, že máte uvedené příznaky, nemusí to vždy znamenat, že máte nutně demodikózu a musíte se chytit dostupných prostředků, které jsou aktivně inzerovány na internetu. Blefaritida – zánět ciliárního okraje očních víček – může být alergická, ulcerózní nebo šupinatá. Příznaky jsou podobné, ale příčiny a tedy i léčba se liší. Diagnózu nelze provést doma pouhým okem. Pouze oftalmolog při vyšetření pacienta pomocí speciálního mikroskopu – štěrbinové lampy – je schopen vidět charakteristické manžety na řasách – pozůstatky vitální aktivity demodexu. Pro stanovení diagnózy to zpravidla stačí. Pro přesnější diagnostiku jsou odesláni na kliniku kožních a pohlavních chorob, kde se v laboratoři pinzetou vytrhne několik řas a pod mikroskopem se identifikuje původce onemocnění.
