Jednou z nejčastějších komplikací po porodu je zadržená placenta. Uvolnění placenty po porodu je přirozený fyziologický proces, v jehož důsledku dochází ke kontrakci myometria a ztrátě spojení mezi plodem a tělem matky.
Normálně dochází k odstranění poporodních blan u krav během 6-8 hodin po otelení, u koní po 35 minutách, u koz a ovcí po 5-6 hodinách. Pokud se však po této době placenta neoddělí, pak můžeme mluvit o retenci placenty. Nejčastěji je retence placenty pozorována u krav.
Retence placenty je tedy zpožděním odlučování poporodních membrán (placenty) po určité době po otelení.
Tato patologie může vést ke snížení reprodukční schopnosti, produktivity skotu, jakož i výskytu dalších poporodních komplikací a infekčních onemocnění dělohy.
Příčiny opožděné placenty jsou slabost poporodních kontrakcí nebo nedostatek kontrakcí děložních svalů v důsledku nedostatečné produkce hormonů, snížení celkového tonusu těla a také silné splynutí části placenty dítěte a matky. To může být důsledkem různých patologických procesů v endometriu a chorionu na pozadí existujících infekčních a neinfekčních onemocnění.
Rozlišuje se úplná retence placenty – kdy celá placenta zůstává v porodních cestách, nebo neúplná – kdy část placenty zůstává v porodních cestách.
K predisponujícím faktorům přispívajícím ke vzniku retence placenty patří: nedostatek pohybu nebo jeho nedostatek, nedostatečné krmení (obezita, vyčerpání), nedostatek vitamínů A, E, selenu, železa, nesprávná údržba, obtížný porod (narození dvojčat, porodní patologie) , přítomnost infekčních nemocí, nemoci, hormonální nerovnováha, nevhodné klima v budovách pro hospodářská zvířata.
Příznaky onemocnění u krav jsou visící placenta s červeným hrbolatým povrchem od genitálií, krávy se namáhají a stojí s nataženými zády. Když je placenta zcela zadržena, celá placenta zůstává v děloze. Celkový stav krav zůstal normální po dobu 2 dnů. V průběhu času, pokud se nic neudělá k odstranění patologie, mohou se membrány začít rozkládat v děloze, což vede k hnilobnému výtoku a intoxikaci těla. Celkový stav těla krávy se zhoršuje – ztrácí se chuť k jídlu, stoupá teplota a klesá produkce mléka. Na tomto pozadí se mohou objevit onemocnění, jako je endometritida, metritida a vaginitida. Nedostatek léčby po dlouhou dobu může vést k neplodnosti a ve zvláště obtížných případech až k sepsi těla.
Prevence retence placenty zahrnuje odstranění predisponujících faktorů, pokud existují. Je nutné zajistit dostatek pohybu, dostatečné krmení, porodit v boxech a včas rozpoznat a léčit případná onemocnění.
Diagnostika patologie je založena na zevním vyšetření, palpaci dutiny děložní a pochvy a histologicko/cytologickém rozboru fetální placenty.
Léčba v raném období patologie pomůže vyhnout se nepříznivým následkům a poskytne nejvýznamnější výsledky. A v první řadě je nutné zajistit zvířeti správné podmínky pro jeho údržbu a krmení.
V první řadě je nutné odstranit membrány, zvýšit kontraktilitu dělohy a celkový tonus těla a předcházet nebo léčit případné infekce.
Po nezbytné době potřebné k přirozenému uvolnění placenty nastupuje léčba vhodnými léky. Nejprve se používají léky, které způsobují kontrakci děložního svalstva. Zde se dobře osvědčil lék OXYTOCIN 10 z produkce BELAGROGEN. Používá se pro širokou škálu gynekologických onemocnění, zejména se slabým porodem, zadrženou placentou a atonií. Droga obsahuje hormon oxytocin, který zvyšuje tonus a kontrakce dělohy. Mezi nepochybné výhody léku patří jeho rychlý účinek (během 1-3 minut) a absence omezení na maso a mléko.
Ke stimulaci porodu a při zadržování placenty se také používá lék UTEROBAG vyrobený společností BELAGROGEN. Lék obsahuje propranolol hydrochlorid, který podporuje aktivitu endogenního oxytocinu. Oxytocin zase podporuje kontrakci dělohy a zvyšuje její tonus. Pokud je placenta zachována, lék se aplikuje intramuskulárně nebo intravenózně třikrát s intervalem 12 hodin.
Ve složitých případech děložní atonie a silné fúze mateřské a fetální placenty nemusí léky přinést výsledky, v takovém případě je placenta chirurgicky odstraněna ručně.
Při chirurgickém odstranění placenty není vždy možné odstranit všechny membrány a v důsledku toho může dojít k zánětu děložní sliznice. PENOCEFUR se používá při zánětech dělohy po chirurgickém oddělení placenty a má široký antimikrobiální účinek. Ceftiofur, který je součástí tablety, je antibiotikum třetí generace, které účinně ničí různé kmeny bakterií. Mezi výhody léku patří snadné použití, absence vedlejších účinků a omezení mléka. Lék se podává intrauterinně.
CAROTIL vyráběný firmou Belagrogen se také používá po chirurgickém oddělení placenty pro profylaktické účely. Lék má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Obsahuje tylosin, který má bakteriostatický účinek, a beta-karoten, který má antioxidační vlastnosti a zabraňuje zadržování placenty. Karbacholin, který je také součástí složení, zvyšuje tonus a kontrakci svalů dělohy. Pro profylaxi se lék podává intrauterinně jednou.
Zadržená placenta je běžná poporodní porucha, která významně ovlivňuje reprodukční potenciál a produktivitu zvířat. Včasné odhalení poruchy a co nejčasnější a nejúčinnější zahájení její léčby povede k rychlejšímu a úplnějšímu uzdravení zvířete, a tím ho ochrání před dalšími nežádoucími komplikacemi.
