Následující příznaky a syndromy naznačují onemocnění močových orgánů:
› bolestivý syndrom v močových orgánech – touha ležet na chladném místě, vyklenutí zad, potřeba častého močení (polakisurie), bolest při močení (dysurie), bolestivost zádových svalů při tlaku prsty, přecházející paréza pánevních končetin, otoky;
› nefrotický syndrom – edém, proteinurie (vylučování bílkovin močí), hypoproteinémie (pokles obsahu bílkovin v krvi v důsledku nedostatečného příjmu bílkovin);
› uremický syndrom – apatie, anorexie, zvracení, trvale se opakující průjmy, zápach moči z úst, zvýšené koncentrace močoviny a kreatinu v krvi, anurie (úplné vylučování moči), anémie;
› osteorenální syndrom – kostní deformace a osteoporóza, osteodystrofie, hypokalcémie;
› syndrom renální eklampsie – tonicko-klonické křeče, nefrotický syndrom.
Abychom předešli onemocněním močových orgánů, je nutné urychleně odstranit primární onemocnění, na jejichž základě se rozvinou.
Jade
Nefritida je rychle se vyskytující infekčně-alergický zánět ledvin s převažujícím poškozením cév glomerulů (glomerulonefritida) a přechodem zánětu do intersticiální tkáně v důsledku infekcí, intoxikací a otrav různými jedy, ochlazením organismu, např. dále ledvinové kameny, nesprávné užívání některých léků (terpentýn, dehet, kreolin) atd.
Na počátku onemocnění je pozorována celková deprese, nechutenství, mírná porucha diurézy, otoky končetin, mléčných žláz, šourku, dutiny břišní, bolesti v oblasti ledvin. Moč je zakalená, její barva se pohybuje od světle červené až po hnědou. Laboratorním vyšetřením moči se zjistí bílkovina, krev (hematurie), epiteliální buňky, v krvi se zvyšuje obsah močoviny (urémie), zbytkového dusíku a aminokyselin, klesá obsah červených krvinek a hemoglobinu.
Diagnóza je založena na klinických příznacích zánětu ledvin a na vyšetření moči a krve.
Při zjištění příznaků onemocnění se připravuje terapeutická strava: drcená zrna, kořeny a hlízy a snižte množství tekuté a stolní soli. Z léků se obvykle používají antibiotika (je-li zánět ledvin infekčního původu), diuretika (medvědí ucho, octan draselný), nitrožilně nebo intramuskulárně – síran hořečnatý (2% roztok v dávce 3 ml/kg živé hmotnosti), srdeční a olejová laxativa.
Základem prevence zánětu ledvin je včasná léčba infekčních onemocnění, dodržování veterinárních a hygienických norem pro krmení a chov zvířat.
Zánět močového měchýře
Cystitida je akutní nebo chronický zánět sliznice močového měchýře, který se vyznačuje závažností zánětu a délkou trvání onemocnění v důsledku vstupu pyogenní infekce do močového měchýře z ledvin, dělohy, mléčných žláz, močovodů. a močové trubice, stejně jako v důsledku zadržování moči, poranění U nutrií je často zaznamenán v chladném období (při nachlazení), zvláště když jsou zvířata chována na cementové podlaze.
Příznaky se objevují podle závažnosti procesu. Nemocné zvíře se při močení občas točí v kruhu, prohne záda a křičí. Moč je načervenalá. Je zaznamenáno časté bolestivé močení, zejména poslední části moči. Pacienti často pociťují nutkání močit, ale moč nevytéká nebo se uvolňuje jen několik kapek. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Laboratorní testy ve vzorcích moči odhalí kyselé pH (pH‹7) na počátku onemocnění, dále alkalické pH (pH›7), bílkoviny, dlaždicový epitel, červené krvinky a bakterie ve velkém množství, dále hnis popř. krev, v závislosti na formě. Nutrie jí málo a neochotně. O několik týdnů později umírá.
Toto onemocnění může být komplikováno peritonitidou (zánět pobřišnice), paralýzou močového měchýře, pyelitidou (zánět ledvin).
V případě mírného onemocnění je zvíře přesazeno do samostatné klece, která je nejprve důkladně izolována podestýlkou. Na oblast pánve se přikládá teplý suchý obklad. Nemocná zvířata potřebují dietu s lehce stravitelnou potravou, dostatek tekutin, pokud je pH moči zásadité, podává se sůl, kyselina chlorovodíková a benzoová, pokud je pH kyselé, intravenózně se podává hydrogenuhličitan sodný a urotropin. V případě hnisavých procesů může veterinární lékař po předběžném vyprázdnění předepsat promytí močového měchýře roztoky manganistanu draselného (1:1000), rivanolu (1:3000), furatsilinu (1:5000), jakož i sulfonamidů a antibiotik. Používají se také čípky sestávající z 0,3 g hexaminu a 0,01 g extraktu z belladonny. Zvíře se položí na stůl, levou rukou se stáhne ocas a prstem pravé ruky se lék pomalu vstříkne hlouběji do konečníku, přičemž se palcem uzavře konečník. Pod vlivem tělesné teploty se kapsle rozpustí a lék se rychle vstřebá. Léčba se provádí jednou denně po dobu jednoho týdne. Vážně nemocná zvířata jsou obvykle zabita.
Prevence cystitidy spočívá ve včasné detekci a léčbě onemocnění různých orgánů a systémů, v zimě je nutné pečlivě izolovat domy a klece slámou a pokrýt cementovou podlahu pilinami nebo slámou.
Urolitiáza (UCD, urolitiáza) je onemocnění projevující se tvorbou kamenů v orgánech močového systému.
Patogeneze a etiologie:
- V důsledku obstrukce močových cest se rozvíjí expanze prostoru proximálně k obstrukci (dilatace močovodu/přeplnění močových cest). Následné patofyziologické změny závisí na místě, stupni a délce obstrukce. V důsledku toho se může vyvinout akutní selhání ledvin.
- Nejčastější příčinou obstrukce močových cest u králíků je hyperkalciurie a následná tvorba urolitů a „písku“ blokujících močovou trubici. Téměř veškerý vápník v králičí stravě je absorbován a vylučován především ledvinami; přibližně 45-60 % u králíků ve srovnání s méně než 2 % u jiných savců.
- Krmivo pro králíky obsahuje velké množství vápníku, ale ne u všech králíků se rozvine hyperkalciurie;
- Etiologie hyperkalciurie a urolitiázy není jasná; Toto onemocnění je však častější u zvířat s nadváhou, sedavým způsobem života a dietou založenou na vojtěšce.
- K rozvoji této patologie může přispět i oligodipsie vedoucí ke koncentraci moči a faktory, které zhoršují úplné vyprázdnění močového měchýře (nedostatek pohybu, obezita, cystitida, neoplazie, neuromuskulární onemocnění). Při oligurii se krystaly vápníku vysrážejí v dutině močového měchýře a ukládají se na dně ve formě silné vrstvy písku. Takový sediment se nemísí s močí a nevylučuje se při močení a tvoří urolit.
- Kameny se mohou tvořit také v ledvinové pánvičce nebo močovodech.
Nejčastěji se vyskytuje u králíků ve věku 3 až 5 let.
- Pollakiurie nebo strangurie;
- Než dojde k zablokování, majitelé si mohou všimnout husté, pastovité, béžově hnědé moči; někdy je moč tak hustá, že je mylně považována za průjem;
- Může být asymptomatická, i přes velkou akumulaci sedimentu v močovém měchýři může být moč čirá nebo mírně zakalená;
- Močová dermatitida;
- makrohematurie;
- Příznaky urémie, které se vyvíjejí s obstrukcí močové trubice: anorexie, ztráta hmotnosti, letargie, skřípání zubů, tenesmus, shrbená poloha;
- Plný, napjatý močový měchýř;
- Detekce urolitu palpací (nepřítomnost urolitu při palpaci nevylučuje diagnózu ICD). Obvykle se palpuje jeden velký urolit. Při krystalurii může být močový měchýř hmatatelný jako měkká, volná hmota;
- Při stlačení močového měchýře se může uvolnit hustá, béžově hnědá moč;
- Hmatatelné zvětšené ledviny s urolity a hydronefrózou (vzácné);
- Příznaky těžké urémie: dehydratace, slabost, hypotermie, bradykardie, tachykardie, mělké dýchání, stupor nebo kóma, křeče, těžká hyperkalémie.
- Nedostatečná spotřeba vody (špinavé misky na pití, neatraktivní voda, změna zdroje vody, nedostatek vody);
- Neuromuskulární onemocnění, bolesti způsobující nechuť močit (onemocnění pohybového aparátu, onemocnění zubů, abscesy atd.);
- Nedostatečně čistá stelivo nebo klec může způsobit, že se někteří králíci vyhýbají močení po abnormálně dlouhou dobu;
- Obezita
- Nedostatek fyzické aktivity;
- Krmení výhradně na bázi vojtěšky;
- Renální selhání;
- Vápník nebo vitamínové a minerální doplňky.
Výsledky krevních testů zpravidla nemají významné odchylky od normy. Mohou však být zjištěny následující změny:
- Leukocytóza způsobená infekcí močových cest;
- Úplná obstrukce močových cest může způsobit postrenální azotemii (zvýšení urey, kreatininu, draslíku nebo fosforu);
Obecný klinický test moči odhalí krystaly oxalátu vápenatého nebo uhličitanu vápenatého, ale to je normální nález u králíků a nemusí to nutně znamenat onemocnění. Je také možná pyurie, hematurie a proteinurie, což naznačuje onemocnění močového systému.
Je důležité mít na paměti, že před nasazením antibiotické terapie by měla být provedena LBC kultivace moči odebrané cystocentézou nebo intraoperačně odebrané stěny močového měchýře.
Radiografie břišní dutiny.
- Urolity oxalátu vápenatého jsou rentgenkontrastní a jsou obvykle detekovány na prostém rentgenovém snímku. Urolity je nutné odlišit od sedimentu močového měchýře. K rozlišení solitárních urolitů od amorfního písku může být užitečné ultrazvukové vyšetření močového měchýře a palpace.
- Někdy lze v močové trubici nalézt poměrně velké urolity způsobující jen částečnou obstrukci;
- Kameny lze nalézt také v ledvinách nebo močovodech.
Ultrazvuk břišních orgánů.
Ultrazvuk je velmi citlivý pro zobrazení anatomického umístění kamenů a pro posouzení anatomických změn v ledvinách nebo močovodech (hydronefróza, zánět sliznice močovodu, perforace atd.)
- Úplná obstrukce je stav nouze, který může být život ohrožující; léčba by měla být zahájena okamžitě;
- Částečná obstrukce není nutně naléhavá, ale u těchto pacientů existuje riziko rozvoje úplného zablokování nebo trvalého poškození močového traktu a vyžaduje okamžitou léčbu.
- Ústavní léčba až do obnovení nezávislého močení;
- Někdy je nutná operace;
- Dlouhodobá prognóza závisí na příčině obstrukce a stupni poškození stěny močového měchýře nebo renálního parenchymu;
- Předepsání NSA (meloxikam 0,3-0,6 mg/kg) a antibiotika (podle výsledků BC kultivace), IV infuze ke kontrole urémie.
