Jaký je jiný název pro trichopolum?

Rosacea (růžovka, růžové akné) je chronické kožní onemocnění, jehož hlavním příznakem je výskyt trvalých zarudlých oblastí a tvorba pustul, hrbolků a jiných vyrážek na obličeji. Někdy růžovka postihuje oči.

Rosacea postihuje 8–10 % populace na celém světě. Onemocnění je častější u žen, ale u mužů se komplikace onemocnění rozvíjejí rychleji a častěji. Rosacea se vyskytuje převážně u lidí se světlou pletí ve věku 40 až 50 let. Rosacea zřídka postihuje starší lidi a děti.

Důvody pro rozvoj růžovky

Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela objasněny, existuje však řada teorií, podle kterých hrají určitou roli při výskytu růžovky onemocnění žaludku a endokrinního systému, poruchy v imunitním systému, dědičné faktory atd.

I. Vnější faktory při vzniku růžovky. Předpokládá se, že konzumace koření, ale i kávy a alkoholických nápojů vede k ovlivnění žaludeční sliznice, což reflexně způsobuje rozšíření cév na obličeji. Předpoklad, že růžovka vzniká v důsledku nadměrné konzumace masa, se ukázal jako nesprávný, protože. Nemoc se vyskytuje i mezi vegetariány. Řada vědců předložila teorie o výskytu růžovky při pití kávy a nápojů obsahujících kofein (Coca-Cola), ale experimenty prokázaly, že zarudnutí na obličeji se neobjevuje ani tak kvůli konzumaci těchto nápojů, ale kvůli horká tekutina vstupující do žaludku (nad 60 °C). A přesto se pacientům s rosaceou doporučuje vyloučit ze stravy kořeněná jídla, kávu, alkoholické nápoje a citrusové plody.

II. Infekční teorie. Vzhledem k tomu, že při růžovce se na obličeji objevují pustuly, předpokládá se, že určitou roli při vzniku onemocnění hraje infekční faktor – bakterie. Tuto teorii podporuje fakt, že při předepisování antibiotik se projevy rosacey výrazně snižují. Ale v obsahu pustul nebylo nikdy možné detekovat virus nebo bakterie, které by mohly být příčinou tohoto onemocnění.

III. Role roztočů. Výskyt růžovky je spojen s expozicí roztočům Demodex. Tuto teorii podporuje detekce roztočů při odběru materiálu z některých oblastí kůže a částečný efekt při předepisování léčby zaměřené na zničení roztočů. Ale vzhledem k tomu, že se larvy roztočů nenacházejí u všech pacientů, tato teorie nedostala konečné potvrzení. Pokud jsou roztoči nalezeni v rosacei, je stanovena diagnóza demodikózy podobné růžovce.

IV. Dědičný faktor. Genetická predispozice k rozvoji růžovky většina vědců popírá. Studie provedené v USA však ukázaly, že u 40 % pacientů s růžovkou se toto onemocnění vyskytuje i u blízkých příbuzných. V literatuře jsou popsány i rodinné případy onemocnění.

V. Úloha nemocí trávicího systému. Odpůrci této teorie popírají možnou souvislost onemocnění žaludku a střev se vznikem růžovky. Studie však ukázaly, že 50–90 % pacientů s rosaceou má příznaky gastritidy a 35 % má příznaky onemocnění tenkého střeva.

VI. Teorie duševních poruch. Dlouhou dobu byly duševní poruchy považovány za jednu z hlavních příčin růžovky, ale četné studie tuto skutečnost nepotvrdily. Souvislost mezi duševním onemocněním a rosaceou spočívá v tom, že u těžkých forem rosacey se u pacientů mohou rozvinout psychické stavy ve formě deprese, depresivní nálady a emoční nestability.

Klinický obraz onemocnění

Příznaky růžovky jsou velmi rozmanité. Klasický průběh onemocnění se skládá z několika po sobě jdoucích fází.

1. Počáteční stadium růžovky (jinak známé jako diatéza rosacey nebo epizodický erytém). Toto období je charakterizováno periodickým výskytem zarudnutí ve tvářích, nosu a střední části čela. Kromě obličeje se růžovka může objevit i na hrudníku (v oblasti dekoltu). Následující faktory mohou vyvolat první záchvat zarudnutí: horké nápoje (čaj, káva); horké kořeněné jídlo; vystavení silnému větru; přehřátí nebo hypotermie těla; konzumace alkoholu; stresující situace; užívání léků; kosmetika aplikovaná na obličej; nástup menopauzy; fyzický stres. Pacienti s erytematózní formou rosacey působí dojmem skromných, nervózních a plachých lidí. Záchvaty zarudnutí obličeje se postupně objevují častěji a poté se na čele, tvářích a nosu objevují trvalé skvrny jasně červené barvy, které nakonec zmodrají. Může za to poškození povrchových žilek, které se začnou objevovat přes kůži v podobě pavoučkovitých žilek. Kromě vyjmenovaných příznaků se objevuje i otok obličeje, pocit pálení a olupování kůže.
2. Stádium papulopustulárních projevů. S papulopustulární formou rosacey se na pozadí zarudnutí obličeje začnou objevovat pupínky a pustuly. Rosacea akné trvá několik týdnů a vyskytuje se ve shlucích. Po jejich zmizení jizvy zpravidla nezůstávají nebo jsou sotva patrné. Otok kůže obličeje se nachází především v oblasti čela a v oblasti mezi obočím. V této fázi se zvyšuje citlivost pokožky na sluneční záření. Po delším pobytu na slunci se na kůži objevují hrbolky (solární komedony). Pálení a brnění kůže v této fázi ustupuje. Postupně pustulózní vyrážky postihují celou pokožku obličeje, pokožku hlavy, oblast hrudníku a ve vzácných případech i záda. Vyrážka na hlavě je doprovázena silným svěděním.
3. Fymatoidní stadium. Jak nemoc postupuje, v této fázi začíná kůže některých pacientů houstnout, což způsobuje, že se jeví jako hrbolatá, připomínající pomerančovou kůru. Často dochází ke ztluštění určitých částí obličeje – uší, nosu, čela. Nejčastější komplikací, která se vyskytuje především u mužů, je ztluštění nosu. V řečtině se takové ztluštění nazývá phyma, což znamená hrbolek – podle toho se nos nazývá šišinka. Šišinka nosu (neboli rhinophyma) je zvětšená, má namodralé zbarvení s mnoha krevními cévami. Postupně se objevují hluboké rýhy, které rozdělují nos na samostatné hlízovité lalůčky. Méně často se podobné změny objevují na jiných oblastech kůže: ztluštění očních víček, kůže brady, polštářovité ztluštění kůže čela, květákovitý růst ušního boltce. Tyto příznaky rosacey se u žen prakticky nevyskytují, což je způsobeno možným vlivem ženských pohlavních hormonů.

Poškození očí v důsledku růžovky

Oči s růžovkou jsou postiženy poměrně často a u 20 % pacientů se oční onemocnění vyskytují ještě před poškozením kůže. Nejčastější oční onemocnění, které se vyvíjí, je blefaritida. Vyznačuje se zarudnutím a olupováním kůže očních víček a výskytem krust v koutcích očí. Může se také vyvinout konjunktivitida: zarudnutí sliznice oka, které je doprovázeno pálením, slzením, bolestivou reakcí na jasné světlo a bolestí. Ve velmi těžkých případech může dojít až k úplné slepotě.

Zvláštní formy růžovky

Conglobate rosacea. Tato forma se vyznačuje výskytem obrovských kulovitých výrůstků – konglobátů – na zarudlé kůži. Tato situace často nastává při užívání léků, které obsahují jód nebo brom.

Steroidní růžovka. Vzniká u lidí, kteří dlouhodobě používají lokální hormonální masti (zejména s fluorem) na určité kožní onemocnění. Steroidní forma růžovky je velmi obtížně léčitelná. Blesková forma. Rozvíjí se hlavně u mladých žen. Mezi faktory, které mohou způsobit tuto formu růžovky, patří neuropsychiatrické poruchy, těhotenství a hormonální změny v těle během menopauzy.

blesková forma – Jedná se o nejsložitější variantu conglobate rosacea. Nemoc se vyvíjí náhle a rychle postupuje, což vede k znetvoření obličeje. Na pozadí takového vzhledu se u mladých žen často rozvíjejí depresivní stavy a neurózy. Léčba růžovky na obličeji touto formou má velmi nízký účinek.

Rosacea-lymfedém (edematózní forma). Poměrně vzácná varianta kožního onemocnění rosacea, projevující se silným otokem obličeje, který se nachází na tvářích, bradě, čele, nose a očích. Otok má nafialovělou barvu a při stlačení na něm nezůstane žádná dírka, protože obličej otéká ne kvůli tekutině, ale kvůli proliferaci podkoží. Celkový stav této formy trpí málo, ale znetvoření obličeje je vážné.

Erytematózní růžovka má poměrně charakteristický klinický obraz, takže lékař může někdy stanovit diagnózu pouze na základě vzhledu pacienta (zejména pokud je onemocnění pokročilé a růžovka se tvoří na nose). Ve prospěch onemocnění budou mluvit i doprovodná onemocnění trávicího systému a průkaz roztočů Demodex.

Léčba růžovky

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho faktorů, které vyvolávají a zhoršují průběh růžovky, jsou také různé metody léčby. Použití některých léků je zaměřeno spíše na snížení růžovky na obličeji, zatímco jiné léky a metody se používají k léčbě doprovodných onemocnění nervového systému a trávicích orgánů.

1. Užívání antibiotik. Nejúčinnější v léčbě růžovky jsou antibiotika ze skupiny tetracyklinů (oxytetracyklin, tetracyklin hydrochlorid, doxycyklin, minocyklin). Také jedním z nejúčinnějších léků na růžovku je již dlouho lék, jako je metronidazol (nebo trichopolum). Neexistuje jednotný názor na mechanismus jeho působení. Bylo spolehlivě prokázáno, že metronidazol na rosaceu působí protiedematózně a zvyšuje regenerační schopnosti střevní a žaludeční sliznice. Metronidazol je také účinný proti velkému počtu bakterií a roztočů Demodex.
2. Lokální léčba. Používají se krémy, gely a masti, prodávané v hotové formě, i komplexní kaše, vyráběné v lékárnách podle lékařského předpisu. Rosacea se léčí pomocí následujících lokálních prostředků: Skinoren gel je jednou z nejúčinnějších léčebných přípravků na růžovku. Hlavní složkou gelu je kyselina azelaová, která má protizánětlivé, dekongestantní a vysušující účinky. Skinoren gel naneste v tenké vrstvě po prvním umytí a vysušení pokožky obličeje. Vzhledem k tomu, že lék je léčivý přípravek, nikoli kosmetický, účinek jeho použití je patrný pouze při pravidelném používání. Skinoren na růžovku mohou užívat lidé jakéhokoli pohlaví a věku, není kontraindikován ani v těhotenství a při kojení. Krémy a gely obsahující metronidazol (Rosex, Rozamet, Metrogyl). U rosacey takové gely zmírňují zánět, snižují počet pustulárních vyrážek a částečně vyrovnávají povrch kůže. Hormonální masti a krémy na růžovku. V poslední době se nedoporučuje používat masti obsahující hormony. Takové produkty poskytují rychlý účinek, což je zvláště patrné, pokud fotografujete před a po ošetření. Proto ve většině případů vede použití hormonálního krému k dobrým výsledkům. Ale vysazení těchto léků vede k rychlému návratu příznaků, a dokonce k rozvoji těžké steroidní formy rosacey. Nedoporučují se ani krémy s obsahem fluoru, bromu nebo jódu. Krém Ovante (obsahuje mikroenkapsulovanou krystalickou síru a velké množství rostlinných složek). Poskytuje dobrý kosmetický efekt, je bezpečný a může být používán po dlouhou dobu.
3. Při větším počtu metliček je předepsán vitamínový přípravek ascorutin, který zpevňuje stěny cév.
4. Antialergické léky v případě těžkého zánětu a svědění (suprastin, fenkarol, tavegil).
5. Prostředky, které mají uklidňující účinek na nervový systém (valeriánka, mateřídouška, šalvěj).
6. Fyzioterapeutické metody léčby. U růžovky pomůže fototerapie vyrovnat se s drobnými žilkami a použití laseru může pomoci zbavit se větších cévních útvarů. Laserové ošetření růžovky pomáhá odstranit viditelné krevní cévy a pomáhá vyhlazovat povrch kůže. Účinná je také kúra suchým ledem nebo tekutým dusíkem.

Dieta pro růžovku

Pro pacienty s rosaceou je nesmírně důležité dodržovat zdravou výživu. Je lepší jíst po troškách a pravidelně. Je nutné co nejvíce omezit konzumaci jakýchkoliv konzerv, soli, uzenin, octa, pepře a dalšího koření, jakýchkoli smažených jídel, živočišných tuků, sladkostí. Nedoporučuje se jíst ovoce, jako jsou pomeranče, hroznové víno, mandarinky a hrušky. Měli byste zapomenout na alkoholické nápoje, silnou horkou kávu a čaj. co je možné? Váš jídelníček by měl obsahovat libové maso – vařené, dušené nebo dušené. Můžete jíst ryby, vařená vejce, máslo a rostlinný olej, brambory. Zelí, mrkev, řepa a čerstvé okurky, bobule, jablka a švestky, kopr a petržel, rebarbora, fazole, jakékoli fermentované mléčné výrobky, obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky) a nekvašený chléb jsou také povoleny.

U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat léčebné hladovění po dobu 5 dnů:

1. den: ráno pacient pije 30% roztok síranu hořečnatého po dobu 10 minut a poté přes den pije pouze minerální vodu (Borjomi, Narzan aj.) o celkovém objemu 1000-1500 ml.

2. den: vypijte až 2 litry minerální vody.

3. den: konzumujte kefír, fermentované pečené mléko, rostlinný olej, 200 g vařených brambor, 20-25 g másla, starý bílý chléb nebo sušenky (200 g), neslazený čaj, tvaroh, zeleninová polévka, jablka, čerstvé okurky.

4. den: kromě produktů z předchozího dne můžete jíst ryby nebo vařené maso (100 g), stejně jako cereální produkty.

Den 5: Do svého jídelníčku můžete zařadit jakoukoli zeleninu a bobule povolené pro růžovku.

Používání kosmetiky na růžovku

O tom, jak léčit rosaceu, již byla řeč. Neméně důležitá je ale správná hygiena a kosmetická péče. V zimě a na podzim je potřeba chránit pokožku obličeje před silným větrem, chladem, sněhem a deštěm. V létě a na jaře se doporučuje chránit pokožku před přímým slunečním zářením: nosit klobouk se širokou krempou, tmavé brýle nebo slunečník. Před odchodem ven je také nutné nanést si na obličej opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Návštěva sauny a solária je zakázána. Rosacea onemocnění vyžaduje použití pouze mírné kosmetiky. Je dobré, když obsahují výtažky z grapefruitu, borůvek, heřmánku a okurky. Veškerá kosmetika na rosaceu (pleťová mléka, tonika, krémy) by neměla obsahovat alkohol a je lepší vybírat z těch produktů, které jsou označeny jako „hypoalergenní“ nebo „antirosacea“. Aby kosmetika měla léčivé vlastnosti a nejen maskovala projevy onemocnění, můžete k nim přidat roztok dimexidu. Pod dekorativní kosmetiku je nutné vždy aplikovat ochranný krém. U rosacey u mužů se doporučuje používat elektrický holicí strojek. Čepele lze použít pouze v případě, že jsou velmi ostré. Nanášení a odstraňování kosmetiky musí být maximálně šetrné: nedrhněte krémy příliš silně ani si po umytí netřete obličej ručníkem.

Prevence tak závažného onemocnění, jako je rosacea keratitida, by měla být založena na odstranění faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění. Pokud máte světlou pleť se sklonem k zarudnutí, nevystavujte ji ostrému slunci, chladu ani větru. Vyřaďte ze svého jídelníčku kořeněná jídla, horký čaj a kávu a alkoholické nápoje. Snažte se používat pouze kvalitní kosmetiku a případné léky by měl předepisovat lékař.