V létě mnoho lidí přechází na zeleninu, ovoce a bobule pěstované na vlastní zahradě. Někteří z nich se často o svou vlastní bezpečnost příliš nestarají: aby se ušetřil čas, plodiny ze zahrady se jednoduše otřou ručníkem nebo se zavlažují vodou z čerstvé nádrže. Málokdo však přemýšlí o nebezpečí takové neopatrnosti. Helminti, stejně jako staří přátelé, čekají v křídlech na vstup do lidského těla. Dnes MedAboutMe poví svým čtenářům o tak nebezpečné helmintiáze, jako je fasciolóza, způsobená játry nebo obří motolicí. Existuje univerzální lék na helminty a jak se chránit před infekcí?

Flukes: co jsou helminti?

Fasciolóza je parazitární infekce, která je způsobena především jaterní (méně často obrovskou) motolicí a postihuje játra a žlučové cesty. Fasciolóza je jednou z nejčastějších motolic. Helminti se poměrně často vyskytují v evropských zemích, Severní a Jižní Americe, Austrálii, Africe a Střední Asii. Je známo, že asi 15 milionů lidí na celém světě trpí fasciolózou.

Původci onemocnění jsou dva hlavní typy motolic: jaterní nebo obří. Helminti první skupiny mají tělo připomínající tvar listu, na hlavovém konci mají dvě přísavky. Délka těla motolice jaterní je až 3 cm, u obrovského až 7 cm, jako konečný hostitel parazita mohou působit býložravci i člověk. Helminti parazitují na žlučovém systému a kladou vajíčka, která se uvolňují do prostředí spolu s výkaly nemocného člověka nebo zvířete. K dalšímu rozvoji parazita dochází ve sladkých vodách, kde se larvy vylíhlé z vajíček usazují v těle plže. Tam se promění v cerkárie a po několika měsících se dostanou do vody, encystují a přichytí se na rostliny nebo vodní hladinu.

Lidé a zvířata se nakazí konzumací kontaminované trávy, lesních plodů, zeleniny a ovoce nebo pitím vody ze stojatých vod. Larvy pronikají do gastrointestinálního traktu a migrují přes střevní stěnu do břišní dutiny a poté pronikají do jaterní tkáně a žlučovodů. Po 3-5 měsících se z larev stanou dospělci, kteří začnou klást vajíčka. Je známo, že motolice mohou žít v lidském žlučovém systému až 5-15 let.

Jak se projevuje parazitární infekce?

Infekce je doprovázena poměrně dlouhou inkubační dobou: může se pohybovat od 2 do 8 týdnů. Akutní fáze onemocnění je doprovázena rozvojem celkové intoxikace a alergických syndromů. To je způsobeno senzibilizací těla na antigeny helmintů a mechanickým poškozením tkání. Pacienti si stěžují na zvýšenou tělesnou teplotu až horečky, slabost, silné bolesti hlavy a malátnost. Mohou být vyjádřeny kožní reakce: svědění, kopřivka, vyrážka, Quinckeho edém. Přibývá také dyspeptických poruch: selhání stolice, silná nevolnost, zvracení s příměsí žluči. Játra se zvětšují a na pozadí zablokování žlučových cest se rozvíjí obstrukční žloutenka – změna barvy kůže a sliznic.

ČTĚTE VÍCE
Výsadba šeříků, kdy a jak zasadit šeříky v otevřeném terénu, foto

Po šesti měsících se onemocnění stává chronickým, jehož hlavní příznaky jsou spojeny s přímým poškozením hepatobiliárního traktu. Tupá bolest na pravé straně, rozvíjí se hepatomegalie a během exacerbace přetrvává žloutenka. Helminti, kteří existují v lidském těle po dlouhou dobu, způsobují anémii, hypovitaminózu a cirhózu jater. S rozvojem sekundární infekce je možný vznik jaterních abscesů, zánět žlučníku nebo vývodů. Některé literární zdroje popisují případy atypického průniku motolic do mozku, mléčných žláz a plic.

Výživa v případě nemoci

Všichni pacienti s podobnou diagnózou by měli dodržovat určitou dietu, která sníží zátěž jater. Především odborníci doporučují vzdát se mastných a smažených jídel: tučné maso a ryby, margarín, majonéza, máslo, jakékoli pečivo a sladkosti jsou zakázány. Z jídelníčku byste také měli odstranit alkohol, sycené nápoje a balené džusy. Výživa by měla být co nejšetrnější: pouze tepelně zpracovaná zelenina, obiloviny, drůbež, ryby, mléčné výrobky, domácí kompoty, želé a šťávy s minimálním obsahem cukru. Odborníci nedoporučují nechat se unést choleretickými přípravky, které jsou umístěny jako nejlepší lék na helminty: to může vést ke zhoršení celkového stavu. Pacienti by měli pít více čisté vody (alespoň 1,5–2 litry denně). Diagnostika a léčba: jaký lék na helminty je předepsán?

V časném období onemocnění je diagnóza potvrzena pouze sérologickými metodami: RIF, RIGA, ELISA a v chronickém stadiu lze ve stolici nebo obsahu duodena pacienta nalézt vajíčka motolice. Méně často lze patogen detekovat pomocí ultrazvuku nebo CT. Léčba parazitární infekce se provádí v nemocničním prostředí. Akutní fáze vyžaduje použití detoxikační terapie a glukokortikosteroidů. Antihelmintové léky jsou předepsány až po odeznění akutního období. Patří mezi ně praziquantel, hexachloroparaxylen a triclabendazol.

Předpovědi a možná prevence

Pokud jsou paraziti odhaleni včas, nemají se pacienti čeho obávat: adekvátní terapie sníží nežádoucí následky na minimum. Prognóza se však stává méně příznivou, pokud má člověk již nějaké poškození jater (hepatitida, alkoholická cirhóza). Prevence onemocnění spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou před jídlem, po venčení a použití toalety), používání pouze upravené vody pro pitnou a domácí potřebu. Masivní preventivní opatření jsou zaměřena na zlepšení zdravotního stavu hospodářských zvířat a čištění vodních ploch od fekálního znečištění.

ČTĚTE VÍCE
Jak široká je skleníková fólie?

Použité fotografické materiály Shutterstock

Použité zdroje

  1. Ekologické riziko lidské infekce fasciolózou v Iráku / Nur-al-din K.N. // Vědecké poznámky. Elektronický vědecký časopis Kurské státní univerzity. = 2010. – č. 3. – 15
  2. Parazitické zoonózy: stav problému / Gorokhov V.V., Uspensky A.V., Malysheva N.S. et al. // Vědecké poznámky. Elektronický vědecký časopis Kurské státní univerzity. = 2012. – č. 1. — 21
  3. Problém rezistence Fasciola hepatica vůči benzimidazolům: zkušenosti světové vědy / Gulyaev A. S., Semenova S. K., Arkhipov I. A. // Russian Journal of Parasitology. = 2012. – č. 1