Malárie (Italský středověk. Mala árie – „špatný vzduch“, dříve známý jako „bažinová horečka“) – skupina infekčních onemocnění přenášených vektory, přenášených na člověka kousnutím komárů rodu Anopheles („malaričtí komáři“) a doprovázené horečkou, zimnicí, splenomegalií (zvětšení sleziny), hepatomegalií (zvětšením jater) a anémií. Charakterizovaný chronickým recidivujícím průběhem. Způsobeno parazitickými protisty rodu Plasmodium (80-90 % případů – Plasmodium falciparum)

Každý rok je zaznamenáno 350-500 milionů případů nákazy malárií, z nichž 1,3-3 miliony končí smrtí. 85–90 % případů infekce se vyskytuje v subsaharské Africe, naprostá většina infekcí se vyskytuje u dětí do 5 let. Očekává se, že úmrtnost se během příštích 20 let zdvojnásobí.

Šíření malárie

Komáři malárie žijí téměř ve všech klimatických pásmech. Nenacházejí se pouze v subarktických, arktických zónách a pouštích. V Rusku jejich distribuční oblast zabírá celou evropskou část země a část západní Sibiře. Drsné povětrnostní podmínky východní Sibiře nenechají komárům šanci na přežití.

Navzdory velkému počtu a široké distribuci hmyzu, který je nositelem onemocnění, je riziko infekce malárie největší v rovníkové zóně a sousední subekvatoriální zóně, protože za účelem vytvoření příznivého prostředí pro celý životní cyklus plasmodia jsou podmínky pro Rychlá reprodukce komárů a vhodné podmínky pro přenos jsou nezbytné Plasmodium. Absence nízkých teplot, bažinaté oblasti a velké množství srážek se stávají důležitými faktory pro úspěšnou reprodukci patogenů.

K šíření malárie může přispět i vlhké subtropické klima. Na začátku minulého století trpěli obyvatelé Soči malárií, problém byl vyřešen úplným odstraněním komárů.

Prevence malárie

Metody prevence malárie zahrnují medikamentózní terapii, hubení komárů a použití různých prostředků k zamezení kousnutí hmyzem. Vakcína proti malárii dosud nebyla vynalezena, ale v tomto směru probíhá aktivní vědecký výzkum.

Mezi léky používané k prevenci malárie patří některé léky, které se také používají k léčbě tohoto onemocnění. Jejich dávkování pro prevenci by mělo být o něco menší než pro léčbu. Doporučuje se užívat tyto léky denně. Vysoká cena a vedlejší účinky léků způsobily, že byly oblíbené pouze mezi návštěvníky dočasně pobývajícími v oblastech s vysokým rizikem nákazy malárií. Místní obyvatelstvo si raději vystačí s jinými preventivními metodami, včetně tradičních receptur. Je třeba dodat, že léky používané pro preventivní účely se stávají neúčinnými při léčbě osoby, která je dříve užívala v malých dávkách.

ČTĚTE VÍCE
Proč jsou v bytě malé broučky?

Léky volby – různé kombinace s artimisininem – nejsou vhodné k prevenci malárie, používají se pouze k léčbě onemocnění.

Nejstarším lékem na prevenci malárie je chinin, k tomuto účelu se předepisoval již v 17. století. V moderní medicíně se chinin používá pouze k léčbě, dnes se k prevenci doporučuje chinin, chlorochin, primachin a řada nových léků: meflochin, doxycyklin, atovachon-proguanil hydrochlorid.

Měli byste také vzít v úvahu skutečnost, že účinek těchto léků se vyvíjí v průběhu času. Musí se užívat 1-2 týdny před návštěvou nebezpečných oblastí a pokračovat po dobu jednoho týdne až jednoho měsíce po opuštění oblastí s vysokým rizikem malárie.

Boj s malárií

Malárii lze ovládat zabíjením komárů. V některých regionech se toto preventivní opatření docela osvědčilo. S odvodněním bažin, zavedením sanitárních opatření a léčbou pacientů malárie ze Spojených států a jižní Evropy zmizela.

Malárie zůstává naléhavým problémem v rozvojových zemích, zejména v Africe.

Svého času byl DDT považován za nejúčinnější insekticid, získal velkou oblibu v rozvojových zemích, ale byl zakázán kvůli negativním recenzím. WHO se ve svých doporučeních dotýká návratu DDT k počtu insekticidů používaných k hubení komárů malárie v některých endemických oblastech.

V boji proti malárii pomáhají i moskytiéry napuštěné insekticidy, slouží jako ochrana proti bodnutí hmyzem a snižují počet případů infekce. Pro osobní ochranu se doporučuje nosit uzavřený oděv a používat umělé nebo přírodní repelenty.