Umělé krmení je druh krmení, při kterém dítě během prvního roku života místo mateřského mléka dostává upravenou formuli v objemu přiměřeném věku. Důvodů pro odstavení dítěte může být několik:
zdravotní okolnosti ovlivňující zdraví matky;
nedostatečné množství mateřského mléka od matky;
matka nemůže být neustále s dítětem a odsáté mléko nestačí na krmení v její nepřítomnosti.
Složky mateřského mléka nemohou být zcela reprodukovány v upraveném složení. Složením moderních směsí se mu však co do obsahu živin, komplexu vitamínů a minerálních látek maximálně blíží. Vyráběná kojenecká výživa je dostupná ve formě prášků, koncentrovaných tekutin a roztoků připravených k použití.
Existují také směsi se speciálním složením, které pomáhají napravit některé funkční vlastnosti dětského těla.
Metody výpočtu potřebného množství jídla
V prvních 10 dnech na jedno krmení by dítě mělo dostat množství umělé výživy rovnající se 10násobku dne života.
Po desátém dni se denní objem výživy stanoví podle tělesné hmotnosti pomocí objemové metody:
Věk dítěte
10 dní – 2 měsíce
1/5 tělesné hmotnosti
1/6 tělesné hmotnosti
4–6 měsíců
1/7 tělesné hmotnosti
6 měsíců a starší
1/8–1/9 tělesné hmotnosti
Nejpřesnější kalorická metoda pro výpočet požadovaného množství výživy je:
- v prvním čtvrtletí roku by dítě mělo přijmout 1 kcal/den na 120 kg tělesné hmotnosti;
- ve druhém čtvrtletí – 115 kcal/kg/den.
Znáte-li počet kcal ve 100 ml konkrétní směsi, je snadné vypočítat požadované množství výživy pro dítě.
Po stanovení denního objemu potravy je nutné jej vydělit počtem krmení za den. V prvních měsících života se dětem krmeným z lahvičky doporučuje 7-8 krmení s intervalem 3-3,5 hodiny. Je možná 6hodinová noční přestávka.
Pokud dítě není spokojeno s konzumovanou porcí a projevuje úzkost, může mu být nabídnuto další malé množství směsi – 10-20 ml. Pokud miminko nedojí předepsanou porci jídla, není třeba ho dokrmovat násilím. Zdravé děti si během dne samy regulují potřebné množství výživy. Kojenecká výživa se ze žaludku odstraní po 3 hodinách, mateřské mléko – po 2–2,5 hodinách.
Hlavní pravidla umělé výživy:
nakupujte vzorec ve specializovaných obchodech s dětským zbožím nebo ve velkých nákupních centrech, věnujte pozornost datům expirace a neporušenosti obalu;
otevřenou nádobu skladujte na chladném a suchém místě ne déle než tři týdny;
Nezapomeňte si umýt ruce ve všech fázích přípravy výživy a krmení;
sterilizujte láhve jakýmkoliv vhodným způsobem a skladujte v uzavřených nádobách, aby se zabránilo prachu a nečistotám;
Směs připravte bezprostředně před použitím, teplota vody – 37–38 °C;
Směs musí být zředěna vařenou vodou;
připravené směsi by měly být skladovány v chladničce po dobu nejvýše 12 hodin, při pokojové teplotě – ne více než 2 hodiny;
směs z láhve by měla pomalu odkapávat a netéct;
držte láhev pod úhlem 45 stupňů, vsuvka láhve by měla být naplněna směsí;
používejte jeden typ mléčné výživy – při přechodu na jiný typ výživy vyměňte po konzultaci s pediatrem;
doplňovat vodu v množství 80-100 ml denně – nejlépe převařenou vodu pokojové teploty cca 1-1,5 hodiny po krmení;
Pokud po krmení zbylo v lahvičce nějaké mléko, je třeba je vyhodit a nenechat až do dalšího krmení.
Kojené dítě si do značné míry reguluje množství jídla, které přijímá, a frekvenci krmení. V prvním měsíci života dostává kojení na požádání a pak se přirozeně vytváří víceméně stabilní strava. Pokud je dítě z nějakého důvodu zbaveno mateřského mléka a dostává umělé mléko, pak je bezplatný rozvrh krmení nemožný. Dítě se stravuje podle rozvrhu a maminka musí dodržovat doporučený režim.
Jak zjistit, zda vaše dítě dostává dostatek jídla
Známky, že je dítě syté, jsou univerzální: dobrá nálada, zdravý spánek a pravidelné vyprazdňování.
Pokud vezmeme v úvahu nikoli okamžitý stav dítěte, ale delší období, pak musíme sledovat přírůstek hmotnosti a stav pokožky. Miminko, které má dostatek výživy, přibere v rámci věkové normy – to posoudí lékař při kontrolním vážení. Pokožka vašeho miminka bude růžová a pevná.
Hladové dítě se tedy bude bát, křičet, plakat nebo se může stát letargickým a apatickým. Čůrat a kakat bude jen zřídka. Několik hodin suchá plena je varovným signálem. V průběhu času dítě začne hubnout a jeho kůže může zblednout a vysušit.
S podáváním příkrmu ale nespěchejte, pokud dítě kojeneckou výživu vypilo a dudlík dál chytá. S největší pravděpodobností byl plný, ale neuspokojoval sací reflex. Nabídněte mu dudlík a sledujte další znamení: zda se bude dál bát, jaký bude jeho spánek. Pokud máte i nadále pochybnosti, zda vaše dítě dostává dostatek výživy, poraďte se se svým pediatrem.
Kolik umělého mléka by mělo dítě sníst za měsíc?
Novorozenec krmený z láhve by měl dostávat umělé mléko každé 2,5–3 hodiny, tedy 8–10krát denně, včetně nočního krmení. Žaludek dítěte v prvním měsíci života je stále příliš malý na to, aby pojal velké množství potravy, takže dlouhé noční přestávky mezi kojením se v tomto věku nedoporučuje.
Co se týče objemu směsi, bude záležet nejen na věku, ale také na váze miminka.
V první dekádě, tedy prvních 10 dnech života, se denní objem směsi obvykle vypočítá takto:
- pokud je hmotnost dítěte nižší než 3 kg 200 g, pak se počet dní, které žilo, vynásobí 70;
- pokud je hmotnost vyšší než 3 kg 200 g, pak se věk ve dnech násobí 80.
Například 6denní miminko váží 3 kg 400 g. Vynásobte 6 x 80 = 480 ml. Tento objem vydělíme počtem krmení. Řekněme, že krmíte své dítě 8x, což znamená, že na jedno krmení by mělo dostat 60 ml umělého mléka.
U dítěte staršího 10 dnů se změní algoritmus výpočtu vzorce.
Chcete-li vypočítat, kolik umělého mléka by mělo 1měsíční dítě denně sníst, musíte jeho tělesnou hmotnost vydělit 5. ⅕ tělesné hmotnosti dítěte – to je denní množství výživy.
Například do 25. dne života stejné dítě přibralo na váze 4 kg. Vydělte 4 kg 5, dostaneme 800. Pokud tedy dítě bude nadále dostávat formuli 8x denně, pak jeho jediná porce bude 100g.
Kolik umělého mléka by mělo jíst dvouměsíční dítě?
Pro dítě ve druhém měsíci života nadále platí stejný vzorec pro výpočet vzorce: ⅕ hmotnosti je denní objem. Vydělením počtem krmení získáte jednu porci.
Ve třetím měsíci se počet krmení sníží na 7-8. Pokud dítě jedlo 10krát, postupně přejděte na 8krát, pokud 8, tak na 7.
Ale když počítáme, kolik umělého mléka by dítě mělo sníst ve 2 měsících a starším, použijeme jiný vzorec. Denní objem výživy by nyní měl být ⅙ hmotnosti dítěte. V průměru je to 750 ml nebo více.
Kolik umělého mléka by mělo jíst dvouměsíční dítě?
Chcete-li určit, kolik umělého mléka by dítě mělo sníst ve 3 měsících, musíte jeho váhu opět vydělit 6. Například váha dítěte je 5 kg 400 g. Vydělte to 6, dostaneme denní objem 900 g.
Počet krmení ve 3 měsících zůstává stejný – 7-8krát. Nechte naše podmíněné dítě jíst 7krát denně. Vydělíme 900 7, získáme přibližně 130 g směsi na jedno krmení.
Tabulka norem pro zavádění směsi
Pro snazší výběr objemu výživy v závislosti na věku a hmotnosti dítěte můžete použít následující tabulku*. Ukazuje průměrné údaje, ale protože všechny děti jsou jiné, měl by lékař objasnit výživovou normu pro konkrétní dítě.
| Věk dítěte | Poměr výživy a tělesné hmotnosti za den | Denní objem směsi v ml | Počet krmení |
|---|---|---|---|
| Od 10 dnů do 2 měsíců | 1/5 | 700-850 | 8-10 |
| 2-4 měsíců | 1/6 | 750-900 | 7-8 |
| 4-6 měsíců | 1/7 | 850-1000 | 6 |
*výpočet potřebného množství umělé výživy podle této tabulky je vhodný pro zdravé donošené děti, které přibývají na váze a výšce v souladu s věkem.
Co dělat, když dítě nejí dostatek umělé výživy
Nejprve musíte pochopit, jaké znaky jste použili k určení, že dítě není plné. Pokud bude nadále žádat o láhev, i když už výživa došla, nemusí to nutně znamenat hlad. Možná chce dítě pokračovat v samotném procesu, protože sací reflex u dětí na umělém krmení je méně spokojený než u dětí na kojení.
Pokud se dítě začne bát a plakat mnohem dříve než při příštím krmení, zvažte, zda nejsou intervaly mezi jídly příliš dlouhé. Pokud je dítě velmi hladové, krmte ho včas, ale objem výživy by měl odpovídat jednorázovému množství.
Směs nemůžete udělat „hustší“ pro nasycení nebo přidat více suchého produktu, než je uvedeno v návodu! To může vést k zácpě a dalším zdravotním problémům dítěte.
Pokud vaše miminko špatně přibírá, často se trápí nebo špatně spí, poraďte se se svým pediatrem.
Při každé preventivní návštěvě dětského lékaře se provede vážení a následně s ohledem na věk a zdravotní stav dítěte musí odborník vypočítat požadovaný objem výživy (případně doporučit jinou formuli).
Vyvozujeme závěry:
- Dítě má dostatek umělé výživy, pokud si aktivně hraje, spí tvrdě a chodí pravidelně na toaletu.
- Za měsíc by dítě mělo sníst ⅕ své hmotnosti denně, neboli 700-750 ml.
- Ve 2 měsících je množství umělé výživy ⅙ hmotnosti dítěte nebo 750-800 ml denně.
- Po 3 měsících zůstává poměr tělesné hmotnosti k množství formule stejný – ⅙, což je přibližně 800-850 ml.
- Pokud máte podezření, že vaše dítě nejí dostatečně, poraďte se se svým lékařem.
Informace ověřené odborníkem
Pediatr nejvyšší kategorie, odborník na výživu, kandidát lékařských věd, docent katedry fakultní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí Uralské státní lékařské univerzity
