Včelí jed je velmi silný alergen. Obsahuje enzymy a biologicky aktivní látky včetně histaminu, které mohou zesilovat projevy alergické reakce. Ke kontaktu s tímto alergenem dochází při bodnutí člověka včelou nebo při použití včelího jedu jako léku. Alergie se mohou objevit jako lokální reakce ve formě alergické dermatitidy, stejně jako obecné: kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok. Stanovení specifického imunoglobulinu E pro daný alergen ve zvýšeném množství ukazuje na přítomnost senzibilizace organismu na něj.
Ruská synonyma
Specifické imunoglobuliny třídy E na apitoxin (včelí jed).
Synonyma Anglicky
Alergen i1, jed, včela medonosná, IgE.
Metoda výzkumu
Enzymová imunoanalýza (ELISA).
Jednotky měření
IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- 30 minut před studií nekuřte.
Obecné informace o studiu
Včely jsou vysoce organizovaný hmyz řádu Hymenoptera. Včely jsou rozšířeny na všech kontinentech. Jsou hlavními přirozenými opylovači rostlin.
Léčba včelím jedem – apitoxinová terapie se v medicíně používá při onemocněních pohybového aparátu a nervového systému, autoimunitních onemocněních. Včelí bodnutí, stejně jako ostatní blanokřídlí, však může představovat hrozbu pro zdraví a život lidí se systémovými reakcemi na jejich jed. Podle statistik se systémové anafylaktické reakce na jed blanokřídlých mohou objevit u 0,15–5 % populace. Včelaři jsou nejvíce ohroženi. Anafylaktický šok s fatálním koncem u senzibilizovaných jedinců je možný i po jednom kousnutí.
Včely jsou jediným hmyzem, který po bodnutí zemře a žihadlo zůstane v kůži. Je známo, že 90 % objemu jedu je vydáno během prvních 20 sekund po kousnutí. V místě včelího bodnutí bude bolest, zarudnutí a otok. Reakce může být lokální, regionální nebo generalizovaná se systémovou anafylaktickou reakcí. Opožděné typy přecitlivělosti po kousnutí jsou vzácné, ale možné. Anafylaktické reakce na kousnutí blanokřídlými nezávisí na dávce jedu ani na počtu kousnutí. Jsou známy případy rozvoje těžkých systémových anafylaktických reakcí po 1–2 bodnutí hmyzem. Silná intoxikace způsobená vstupem velkého množství jedu do organismu však může být smrtelná i pro člověka bez senzibilizace. Když se do těla dostanou velké dávky jedu, jsou postiženy vnitřní orgány člověka, zejména ledviny. Pokud příznaky progredují a rozvine se anafylaxe, je nutná urgentní hospitalizace.
Včelí jed je jedním z nejvíce prozkoumaných jedů. Hlavními alergeny v něm jsou fosfolipáza A2, hyaluronidáza, kyselá fosfatáza a melitin. Včelí jed také obsahuje biogenní aminy, jako je histamin, polypeptidy a enzymy, jejichž uvolňování může přilákat další včely k útoku. Mezi antigeny včelího a sršního jedu existuje významná zkřížená reaktivita. Existují určité údaje o možnosti alergických reakcí na různé včelí produkty, například mateří kašičku, propolis, za přítomnosti senzibilizace na včelí jed.
Senzibilizace na alergeny včelího jedu se potvrdí stanovením vysokého titru specifického IgE v krevním séru. Na základě výsledků studie lze vybrat pacienty pro specifickou imunoterapii hmyzím jedem.
K čemu tento výzkum slouží?
- Diagnóza senzibilizace na včelí jed;
- diferenciální diagnostika příčin alergických reakcí po kousnutí hmyzem;
- plánování a výběr pacientů pro alergen-specifickou imunoterapii jedy blanokřídlých;
- identifikace kontraindikací léčby apitoxinem.
Kdy je studium naplánováno?
- Při vyšetřování pacientů s alergickými reakcemi různé závažnosti po kousnutí hmyzem;
- při plánování alergen-specifické imunoterapie včelím jedem;
- při plánování léčby pomocí včelího jedu.
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty: 0.00 – 0.35 IU / ml.
Důvody pro pozitivní výsledek:
- přecitlivělost na včelí jed; senzibilizace na včelí jed s vysokým rizikem rozvoje alergické reakce po bodnutí.
Důvody negativního výsledku:
- nedostatek IgE senzibilizace na tento alergen;
- dlouhodobé omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem.
- úspěšná implementace ASIT.
Důležité poznámky
- Absence senzibilizace na alergen nevylučuje přítomnost alergie na jiné zdroje alergenů. V některých případech může být vyžadováno další testování alergie k objasnění senzibilizace na další možné alergeny.
- Provedení této studie je pro pacienta v porovnání s kožními testy (in vivo) bezpečné, protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.
Také doporučeno
- Celkové sérové imunoglobuliny E (IgE)
- Alergen i70 – červený mravenec, IgE
- Alergen i6 – šváb evropský, IgE
- Alergen i8 – mol, IgE
- Alergen i204 – kůň, IgE
- Alergen i2 – sršeň, IgE
- Alergen i4 – vosí jed (Polistes spp.), IgE
- ImmunoCAP ISAC alergický čip (112 alergických komponentů)
Kdo si studium objedná?
Alergolog-imunolog, dětský lékař, terapeut, praktický lékař.
Literatura
- Annila I. Alergie na včelí jed. Clin Exp Allergy 2000;30:1682-87.
- Fitzgerald KT, Flood AA. Hymenoptera bodne. Clin Tech Small Anim Pract 2006;21(4):194-204.
- Eich-Wanger C, Müller UR, Alergie na včelí bodnutí u včelařů. Clin Exp Allergy 1998;28:1292-98.
- Incorvaia C, Mauro M, Gritti BL, Makri E, Ridolo E. Imunoterapie jedem u pacientů s alergickými reakcemi na bodnutí hmyzem. Expert Rev Clin Immunol. leden 2018;14(1):53-59.
- Cifuentes L. Alergie na včelu nejen bodnutí. Curr Opin Allergy Clin Immunol. Srpen 2015;15(4):364-8.
- Vazquez-Revuelta P, Madrigal-Burgaleta R. Smrt v důsledku živé včelí akupunkturní apiterapie. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(1):45-46.
