S nástupem teplých dnů se výrazně zvyšuje riziko nákazy helminty nebo parazitickými červy. Jaká rizika se skrývají v helminthiáze – chronických parazitárních onemocněních, která postihují mnoho lidských orgánových systémů, jak se projevují a jak se jim vyhnout, nám řekl vedoucí Dětského zdravotního střediska Uljanovské krajské dětské klinické nemocnice pojmenované po Yu.F. Gorjačeva Anastasia Savinová.
— Anastasie Gennadievno, jak se můžete nakazit parazity, jak se přenášejí?
— Začněme tím, že helminti jsou rozšířeni téměř všude a postihují většinu světové populace. Bylo zjištěno, že na lidech parazituje více než 270 druhů helmintů, ale pouze 40 z nich jsou obligátní parazité lidí, zbytek infikuje lidi náhodně. Děti jsou zvláště náchylné k napadení helminty. Rozlišují se tyto cesty přenosu parazitů: potravou, vodou, samoinfekcí, kontaktním domácím, vektorem.
— Jaké jsou příznaky infekce?
— Klinické projevy helmintiáz jsou z velké části nespecifické a mohou mít různé masky infekčních a neinfekčních onemocnění, což ztěžuje jejich diagnostiku. Symptomy u dětí se objevují během 3-20 dnů po vstupu helmintů do gastrointestinálního traktu. Délka inkubační doby závisí na druhu parazitických červů a celkovém zdravotním stavu dítěte. Akutní helmintiázy jsou charakterizovány následujícími klinickými příznaky: alergické reakce: svědění kůže, vyrážky a zarudnutí, otoky všech vrstev epidermis; příznaky celkové intoxikace (horečka, hypertermie, zimnice); bolest svalů a kloubů; oteklé lymfatické uzliny; pocit nedostatku vzduchu při nádechu; třes horních a dolních končetin, křeče; bolest v krku, suchý kašel; bolest v oblasti srdce. Helminti zpravidla rostou a množí se v gastrointestinálním traktu a uvolňují toxické produkty své životně důležité činnosti. Děti proto trpí dyspeptickými poruchami (nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, nadměrná tvorba plynu). Paraziti u dětí žijí nejen v žaludku a střevech. Některé z nich mají schopnost proniknout do mozku, jaterní tkáně a plic. V tomto případě budou známky helmintiázy podobné klinickému obrazu onemocnění cílových orgánů. Pokud vaše dítě odmítá jíst a vy pozorujete hubnutí, ospalost, slabost, apatii nebo sníženou fyzickou aktivitu, okamžitě se poraďte s lékařem. Všechny tyto příznaky odkazují na hlavní příznaky helmintiáz.
— Jaká zdravotní rizika helminti způsobují?
— Výše jsem zmínil, že existují tzv. obligátní parazité (říká se jim také obligátní), jejichž existence závisí na organismu, který infikují. Poškození zdraví nositele je následující. Krmením na úkor hostitele vytvářejí paraziti nedostatek životně důležitých vitamínů a mikroelementů v těle. Například helminti vyvolávají různé poruchy štěpení bílkovin, tuků a sacharidů a také jejich vstřebávání. U dítěte infikovaného parazity se postupně vyvine deficit hemoglobinu, který je zodpovědný za přenos molekulárního kyslíku. Navenek se anémie z nedostatku železa projevuje ve formě následujících příznaků: vypadávání vlasů; suchá a šedá kůže; křehkost nehtových plotének. Paraziti navíc snižují imunitu, prodlužují dobu léčby infekčních i neinfekčních onemocnění a vyvolávají různé alergické projevy. Děti s parazitární patologií trpí onemocněními dýchacích cest častěji a vážněji než jejich vrstevníci. Helminti způsobují u dětí úzkost, náladovost, podrážděnost, poruchy spánku a opoždění duševního a fyzického vývoje, což nepříznivě ovlivňuje studium školáků.
— Co byste měli udělat, abyste se nenakazili helminty?
— Nejčastější cesta nákazy – potrava – je spojena především s nedodržováním pravidel osobní hygieny nebo porušováním technologie přípravy pokrmů z masa a ryb. Paraziti se do těla dostávají přes ruce kontaminované půdou, nemytou zeleninou a ovocem a bobulemi. Proto, aby se minimalizovalo riziko infekce, je nutné si důkladně umýt ruce a umýt bobule, zeleninu a ovoce, a to i přes jejich zdánlivou čistotu. Ryby a masné polotovary (mleté maso), celé maso nebo ryby je nutné nakupovat pouze u důvěryhodných prodejců. Při nákupu nezapomeňte věnovat pozornost tomu, zda produkty prošly veterinární kontrolou. Před nákupem pečlivě prohlédněte maso a játra na případnou přítomnost červů. Potraviny podrobte důkladnému vaření. Umyjte veškeré kuchyňské náčiní (prkénka, nože, stoly). Chraňte jídlo před mouchami, jejichž nohy mohou nosit vajíčka červů – zdroje helminthického napadení.
— Jak se vyhnout infekci přenášené vodou?
— K infekci přenášené vodou dochází při požití nebo pití vody, která obsahuje larvy červů nebo vajíčka. Je zakázáno pít surovou vodu z řek, jezer a rybníků. Abyste se nestali součástí životního cyklu červa, musíte: mít s sebou zásobu čisté pitné vody; vařit vodu odebranou z řeky nebo rybníka; pořiďte si speciální kempingový filtr pro čištění vody.
— Jak dochází k samoinfekci a jak se jí vyhnout?
— Tato cesta infekce je typická pro děti. Malé děti ne vždy dodržují pravidla osobní hygieny. K zamezení helmintické nákazy je nutné: umýt si ruce mýdlem, provádět mokré čištění prostor, mýt nebo prát hračky, častěji měnit lůžkoviny a spodní prádlo pro děti, ostříhat si nehty nakrátko, aby se pod nimi nehromadily nečistoty.
— Jak chránit sebe a své dítě před kontaktem a přenosem helmintů z domácnosti?
— Když se vajíčka helmintů dostanou na vaše ruce přes předměty v domácnosti nebo zvířecí srst, mluvíme o kontaktní cestě přenosu z domácnosti. Často parazity (tasemnice nebo echinokoky) přenášejí domácí mazlíčci. U mnoha zvířat je helmintické napadení prakticky asymptomatické. Člověk může mít nevolnost, zvracení, bolesti střev a hlavy, ztrátu chuti k jídlu a hubnutí, dyspepsii, zácpu, alergické projevy a může se vyvinout helmintická kolitida. Všechny tyto příznaky by měly člověka varovat. Otrava těla může být způsobena helminthickou invazí. Aby nedošlo k infekci po interakci se zvířaty, zejména pouličními zvířaty, důkladně si umyjte ruce; Zvířatům poskytujeme antihelmintickou terapii podle režimu vypracovaného veterinárním lékařem; Zvíře pravidelně koupeme speciálními mycími prostředky; Výrobky chráníme před mouchami, které nosí vajíčka červů na nohách.
— Existuje tzv. drogová prevence infekce?
— Potřebu protidrogové prevence zjišťuje dětský lékař nebo epidemiolog. Základem pro předepsání jakéhokoli léku dítěti v jakémkoli věku by měly být výsledky testů a rozhovor s rodiči. Nejprve byste měli vzít v úvahu úroveň toxicity anthelmintických léků a než je začnete užívat, měli byste se pečlivě seznámit s mechanismem jejich účinku a seznamem možných vedlejších účinků. Nemůžete se samoléčit! Dávejte pozor na své děti a buďte zdraví!
Na základě materiálů z Uljanovské regionální dětské klinické nemocnice pojmenované po Yu.F. Gorjačevová.
Doslova od 6. měsíce, jakmile dítě začne aktivně objevovat svět mimo vlastní postýlku, hrozí nákaza červy. A čím je dítě starší, tím vyšší je pravděpodobnost infekce, která do 3 let dosahuje 85 %. Co jsou červi, proč jsou nebezpeční, jak zabránit jejich výskytu a jaké jsou metody léčby, o tom bude řeč v tomto článku.
Druhy helmintů
Červi (lékařský termín je helminti) jsou parazitičtí červi, kteří mohou žít ve střevech, játrech, žaludku, plicích a dalších orgánech člověka nebo zvířete. Ve světě je známo poměrně mnoho odrůd červů, ale v Rusku převládají kulatí helminti (asi 90% všech helmintických onemocnění) – třída hlístic (jedná se o červy a škrkavky, které parazitují ve střevním lumen). Mnohem méně časté, ale na stěnách střev žijí háďátka (nekátoři, měchovci, střevní úhoři, trichinella a další). A infekce motolicemi (trematodami) a tasemnicemi (cestodami) jsou extrémně vzácné (ojedinělé případy). Škrkavky jsou kulaté, bílé, průsvitné červy se špičatými konci, dosahující délky 15 cm. Škrkavky parazitují především v tenkém střevě a neustále se pohybují opačným směrem, než je pohyb potravy, a proto je velmi obtížné je v trusu odhalit. Ascaridóza může být určena vajíčky ascaris, neviditelnými pouhým okem, která jsou pravidelně vylučována stolicí. Ale k jejich uvolňování nedochází každý den, což ztěžuje diagnostiku askariózy ve stolici. Ascaris může žít několik let bez antihelmintické terapie. Pinworms jsou malí, často zakřivení, parazitičtí červi v dolních segmentech tenkého a tlustého střeva, nepřesahující 1 cm na délku.. Pinworms jsou téměř vždy viditelné ve výkalech. Během nočního spánku lezou červi na kůži (pacient pociťuje silné svědění) a kladou vajíčka. Není neobvyklé, že se červci dostanou do zevního genitálu dívek a způsobí podráždění, záněty a infekci sliznice. I přes krátkou životnost červů (30–45 dní) se množí obrovskou rychlostí, takže bez léčby může enterobiáza (infekce červy) trvat několik let.
Možné způsoby infekce červy
- zvýšené slinění,
- ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu,
- bolest břicha, nezávislá na příjmu potravy a bez specifické lokalizace;
- porucha střev (zácpa nebo průjem),
- únava,
- bolesti hlavy
- bledost
– to vše vyžaduje další testy k diagnostice invaze.
Často „mluví“ o pravděpodobnosti infekce červy:
- abnormality v krevních testech (zvýšené ESR, nízký hemoglobin a další);
- různé typy alergií, které jsou obtížně symptomaticky léčitelné (jako je atopická dermatitida, neurodermatitida, diatéza).
Příznaky enterobiázy jsou nejvíce spojeny s mechanickým podrážděním řitního otvoru červy, takže děti zažívají:
- zvýšená vzrušivost, zejména večer,
- náladovost,
- neklidný sen,
- skřípání zubů během spánku,
- svědění v perineální oblasti.
Ale projevy helminthické infestace se vyskytují pouze u třetiny dětí infikovaných červy. V jiných případech může být nemoc asymptomatická a otravovat tělo dítěte po celá léta.
Léčba helmintiázy u dětí
Při sebemenším podezření, že je dítě infikováno červy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Koneckonců, všechny nepřímé příznaky mohou být jak projevem invaze, tak jiných nemocí. A pouze lékař, který sestavil úplný obraz onemocnění na základě přímých a nepřímých příznaků, může předepsat antihelmintickou terapii nebo další klinické studie.
Vlastní výběr léků při podezření na červy nebo jejich zjištění u dětí může být v lepším případě neúčinný a v horším případě může zdravotní stav dítěte zhoršit.
Preventivní opatření proti helmintické infekci
Dodržováním doporučení lékařů můžete výrazně snížit riziko infekce vašeho dítěte červy. K tomu potřebujete:
• zaveďte přísné pravidlo – vždy si po odchodu ven, kontaktu se zvířaty nebo návštěvě toalety umyjte ruce mýdlem;
• sledovat čistotu dětských hraček a také se vyvarovat hraní si s venkovními botami, v blízkosti odpadkového koše nebo toalety;
• při procházce pečlivě hlídejte, aby si dítě nic nedávalo do úst, nehladilo toulavá zvířata a nehrálo si na otevřených (spontánních) pískovištích;
• zajistit, aby dítě nejedlo nemytou zeleninu a ovoce, tepelně neupravené maso a ryby a nepilo vodu z přírodních rezervoárů.
Léčba červů na klinice Profimedica je založena na komplexní diagnostice, která umožňuje přesně určit typ helminta. Poté je vypracován léčebný režim zahrnující jak odstranění červů, tak obnovu a očistu celého těla. A zvláštností léčby dětí je efektivní výběr metod s minimálními vedlejšími účinky, s nimiž se vysoce kvalifikovaní odborníci „Profimedics“ úspěšně vypořádají.
Viz také:
- Léčba a prevence červů u dětí
- Ascariáza u dětí
- Léčba zvracení a průjmu u dítěte
