Encefalitida u psů je skupina onemocnění charakterizovaných zánětem mozku. Toto je jedna z nejčastějších patologií centrálního nervového systému u psů. Podle lokalizace zánětu se dělí na:

  • Encefalitida – zánět mozku;
  • Meningoencefalitida – zánět mozku a jeho membrán;
  • Meningoencefalomyelitida je zánět mozku, míchy a jejich membrán.

Podle původu zánětu je encefalitida:

  • Bakteriální;
  • Virový;
  • houbové;
  • prvoci;
  • Parazitní;
  • autoimunitní;
  • Traumatické.

Příčiny psí encefalitidy

K zánětu mozku dochází v důsledku poškozujícího faktoru – poranění nebo infekce, existuje však několik skupin autoimunitních encefalitid, které se vyskytují bez vnějších příčin, jakoby samy o sobě. Infekce způsobující poškození mozku může být bakteriální, virová, plísňová nebo protozoální a léčba se liší v závislosti na typu infekce.

Příznaky encefalitidy u psů

Příznaky zánětu mozku u psů se mohou projevovat různě v závislosti na objemu léze, její přesné lokalizaci a postižení mozkových blan. To může zahrnovat neobvyklé chování, změny stravovacích návyků, rozmazané vidění, ztrátu rovnováhy nebo dokonce záchvat se ztrátou vědomí.

Bakteriální encefalitida. Tento typ zánětu mozku se vyvíjí, když bakterie proniknou hematoencefalickou bariérou (BBB), která normálně chrání mozek před infekcí. Zánětlivá onemocnění, která mohou vést k destrukci BBB, a v důsledku toho k encefalitidě, jsou sepse, zánět středního ucha a vnitřní, čelní sinusitida, rýma, abscesy v oblasti hlavy. Bakteriální encefalitida je charakterizována akutním nástupem klinických příznaků a konkrétní obraz závisí na postižené oblasti a může zahrnovat neklidnou chůzi (ataxii), třes (třes), vestibulární poruchy, parézu a paralýzu a křeče.

Plísňová encefalitida u psů je často sekundární k plísňové otitis. Plísňová encefalitida se obvykle vyvíjí pomalu během několika týdnů nebo dokonce měsíců. Neurologický deficit není jasně vyjádřen, nejčastěji se jedná o ataxii, třes a letargii.

Průběh virové meningoencefalitidy může být akutní nebo chronický. U psů s psinkou nejprve progredují příznaky základního onemocnění, poté příznaky poškození centrálního nervového systému. U některých pacientů mohou chybět známky základního onemocnění a onemocnění může začít akutně s rozvojem neurologického deficitu.

Protozoální encefalitida Může se vyskytovat akutně nebo chronicky, mezi klinické projevy patří křeče, paralýza a parézy, změny chování a uveitida. U neosporózy je klinický obraz podobný toxoplazmóze, ale poškození periferního nervového systému je výraznější než centrálního. Nejzávažnější je při intrauterinní infekci. Neosporóza je charakterizována postupnou svalovou atrofií a rigiditou pánevních končetin v důsledku vzestupné obrny. Obrna přechází do úplné kontraktury svalů, včetně žvýkacích. Pro psy starší šesti měsíců je charakteristické poškození centrálního nervového systému, a to jak se známkami polymyozitidy, tak bez nich. Kromě neurologických poruch může být toxoplazmóza doprovázena horečkou, lymfadenopatií, žloutenkou a gastrointestinálními poruchami.

ČTĚTE VÍCE
Je možné krmit králíky hráškem?

Autoimunitní encefalitida.

  • Granulomatózní meningoencefalomyelitida GME
  • Nekrotizující meningoencefalitida NME
  • Nekrotizující leukoencefalitida NLE

GME se idiopaticky vyskytuje u všech psů v jakémkoli věku. Častěji ve věku od 1 do 5 let jsou ženy náchylnější než muži. Vzácně se vyskytuje u velkých plemen. Zrakovou formu může provázet uveitida, náhlá slepota, nejčastěji jsou léze oboustranné. Fokální forma GME se obvykle vyskytuje subakutně během několika týdnů, povaha neurologického deficitu závisí na lokalizaci léze. Dysfunkce hlavových nervů je často asymetrická. Naproti tomu multifokální forma GME má často akutní začátek a rychle postupuje. Neurologické poruchy zahrnují křeče, parézy, paralýzu, ataxii, ztrátu zraku, bolesti krční páteře, léze hlavových nervů mohou být symetrické nebo asymetrické.

NME se vyskytuje akutně a je typické pro plemena, jako jsou: mopslík, maltézáček, pekinéz, shi-tzu, papillon, čivava a další trpasličí plemena. Nejčastěji zánět postihuje mozkovou kůru, méně často mozkový kmen, příznaky tedy odpovídají poškození kůry – deprese, bezcílné bloudění, ataxie, třes, křeče.

NLE je pomalu progredující onemocnění charakterizované poškozením bílé hmoty mozku. Může být fokální nebo multifokální. Charakteristické pro jorkšírské teriéry a další trpasličí plemena psů. Klinické projevy odpovídají poškození mozkového kmene – vestibulární poruchy, ataxie, křeče.

NLE u jorkšírského teriéra. MRI, T2-vážený obraz

Diagnostika encefalitidy u psů

V první řadě vyšetření neurologického pacienta začíná vyšetřením. Pouze veterinární neurolog může určit oblast poškození nervového systému, což je velmi důležité pro diagnostiku. Po určení místa poškození a závažnosti stavu pacienta jsou předepsány specifické studie.

Bakteriální encefalitida. Diagnostika zahrnuje: MRI, rozbor mozkomíšního moku, celkové vyšetření na primární onemocnění. Přesná diagnóza se stanoví při detekci bakterií v mozkomíšním moku.

Plísňová encefalitida. Stejně jako bakteriální i mykotická encefalitida je častěji vyvolána onemocněním nosu, čelních dutin a vnitřního ucha, infekce může být zavlečena z plic. Nejčastějšími patogeny jsou houby rodů Cryptococcus, Coccidioides a Aspergillus. Diagnostika je obtížná pro nevyjádření klinických příznaků, musí zahrnovat celou škálu dostupných klinických studií. Ze specifických metod se doporučuje MRI a kultivace mozkomíšního moku. Vzor MRI může být podobný mozkovému nádoru. Klinický rozbor mozkomíšního moku je často bez odchylek od normy. Konečná diagnóza je stanovena na základě histologického rozboru mozku.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně zasadit šípkový keř?

Virová encefalitida. Diagnostika virové meningoencefalitidy je často obtížná, protože MRI je často nediagnostická a analýza mozkomíšního moku může být normální nebo odhalit drobné změny. Konečná diagnóza je stanovena na základě histologického rozboru mozku, takže intravitální diagnostika zahrnuje specifické testy na infekční agens za přítomnosti příslušného klinického obrazu.

Protozoální meningoencefalitida. Původci jsou Toxoplasmagondii u koček a psů a Neosporacaninum u psů. Diagnostika: MRI (nemusí být orientační), celkový rozbor mozkomíšního moku, PCR analýza mozkomíšního moku.

Doživotní specifická diagnostika autoimunitní encefalitida zahrnuje MRI a analýzu mozkomíšního moku.

Multifokální léze mozku trpasličího psa. MRI T2-vážený snímek

Léčba encefalitidy u psů

Léčba zánětu mozku nebo míchy se liší v závislosti na příčině. Pokud je příčinou trauma, léčebná opatření budou zaměřena na eliminaci poškození, stabilizaci zlomenin a léčbu měkkých tkání obklopujících mozek a míchu. U bakteriálního zánětu léčba zahrnuje antibiotickou terapii a léčbu základního onemocnění, které encefalitidu způsobilo. U plísňových infekcí používejte antimykotika.

Prognóza encefalitidy u psů

Bakteriální a plísňová encefalitida. Prognóza při včasném zahájení léčby je příznivá. Na virové poškození mozku prognóza bude záviset na konkrétním viru a celkovém stavu zvířete.

autoimunitní. V závislosti na typu autoimunitní léze se prognóza délky a kvality života pacienta bude lišit.