Jak poznat jaterní motolice?

Clonorchis sinensis neboli motolice čínská patří do skupiny plochých červů ve třídě trematodů a je původcem klonorchiázy. Parazit je rozšířen v Číně, od níž získal své druhé jméno, na východě a severovýchodě Ruska a v zemích střední Asie. K infekci dochází požitím syrových říčních ryb, jejichž svaly obsahují metacerkárie patogena. V žaludku se membrána metacerkárií rozpouští, migrují do duodena, odtud přes Vaterovu papilu do vývodů jater, kde pohlavně dospívají. Clonorchis sinensis je lokalizován především v malých a středně velkých intrahepatálních vývodech. V lidském těle mohou helminti přetrvávat déle než 12 let, přičemž denně uvolní asi 20–2000 vajíček, která jsou vylučována žlučí do lumen gastrointestinálního traktu a poté stolicí do prostředí. Klinicky se klonorchiáza nemusí projevit, někdy se objevují nespecifické příznaky: pocit celkové únavy, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zvětšená játra. Pokud je společný jaterní vývod zablokován, vzniká žloutenka. Komplikacemi tohoto onemocnění jsou cholangitida a cholelitiáza. Bylo zjištěno spojení mezi invazí parazitů a rozvojem cholangiokarcinomu u lidí. V reakci na invazi Clonorchis sinensis začíná ve 4000. týdnu syntéza IgM, které charakterizují akutní stadium procesu. Maximální hladina IgM je dosažena do konce prvního měsíce, poté postupně klesá. 2-6 týdnů po invazi je v krvi detekován IgG. Zůstávají v krvi po dlouhou dobu a poskytují humorální imunitu. Hladina imunoglobulinů se stanovuje v krvi pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA). Analýza je předepsána, pokud má pacient charakteristický klinický obraz a epidemickou anamnézu (konzumace syrových říčních ryb, pobyt v oblastech endemických pro klonorchiázu).

několik hodin před testem nejezte tučná jídla, je vhodné nejíst 4 hodiny;
krátce před odběrem krve vypijte 1–2 sklenice běžné neperlivé vody;
Pokud je to možné, přestaňte užívat léky alespoň 24 hodin před testem;
při provádění testů při užívání léků musíte tuto skutečnost uvést na formuláři doporučení;
v den zkoušky necvičit;
odstranit zvýšený emoční stres;
několik minut před odběrem krve zaujmout pohodlnou polohu (sednout), uvolnit se, uklidnit se;
zdržet se pití alkoholu po dobu 72 hodin před provedením testu;
nekuřte alespoň 30 minut. před odběrem krve;
objasnit optimální dny menstruačního cyklu (nebo období těhotenství) pro darování krve pro folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), progesteron, estradiol, androstendion, 17-hydroxyprogesteron, prolaktin a také specifické markery inhibin B a antimullerovský hormon (upřesněte ve formuláři doporučení)