Jedná se o endokrinní patologii spojenou se zvýšenou produkcí kortizolu nadledvinami. Toto onemocnění je u koček poměrně vzácné a u psů rozšířené. Příčinou onemocnění mohou být samotné nadledvinky (15% případů) – v důsledku nezhoubného nebo zhoubného nádoru, který v nich vznikl, a také hypofýza (až 85% případů) – která podle určitý mechanismus, opět častěji v důsledku nezhoubného nádoru v něm (mikro- nebo makroadenomy), způsobuje, že nadledviny produkují zvýšené množství kortizolu. Možný je i iatrogenní hyperadrenokorticismus způsobený dlouhodobým užíváním léků, které jsou strukturálně podobné kortizolu (tj. kortikosteroidní hormony).

Onemocnění je typické pro zvířata středního a staršího věku. Hyperadrenokorticismus hypofýzy se však vyskytuje, i když vzácně, u mladých zvířat.

Kortizol

Kortizol je stresový hormon a změny, ke kterým v těle při jeho neustálé zvýšené produkci dochází, jsou značně mnohostranné. Onemocnění se často vyvíjí velmi pomalu a příznaky mohou být v počátečních fázích mírné.

Příznaky Cushingova syndromu u psů a koček

Mezi nejčastější klinické příznaky u psů patří zvýšená žízeň a močení a zvýšená chuť k jídlu. Majitel často zaznamenává svalovou slabost a zvýšenou únavu svého mazlíčka na procházkách a povislé břicho. Charakteristické je oboustranné symetrické řídnutí nebo vypadávání srsti, obvykle se nevyskytuje svědění, někdy chybí růst srsti po stříhání, změna barvy kůže (hyperpigmentace), u samic může dojít k zastavení říje.

U koček jsou příznaky mírně odlišné. Jedním z nejčastějších znaků je špatně kontrolovaný diabetes mellitus s těžkou inzulinovou rezistencí. A v tomto ohledu jsou hlavními stížnostmi zvýšená žízeň / močení / chuť k jídlu. Může se objevit ospalost, povislé břicho, svalová slabost, nedostatečný růst vlasů po stříhání nebo mírné vypadávání vlasů. Poměrně charakteristickým znakem je ztenčení a trhání kůže („křehká“ kůže).

diagnostika

K identifikaci zvířat, u kterých lze vyloučit hyperadrenokorticismus, se používá analýza, jako je stanovení poměru kortizol/kreatinin v ranní moči. Pro další diagnostiku onemocnění nestačí pouhé stanovení kortizolu v krevním séru, protože tento hormon může být buď zvýšen v důsledku stresu nebo jiných patologických stavů těla, nebo snížen z řady důvodů. Proto je nutné provést určité testy (malý a/nebo velký dexametazonový test, stimulační test s ACTH). V případě potřeby a/nebo sporných výsledků testů se všechny možné testy provádějí okamžitě nebo se po určité době opakují.

ČTĚTE VÍCE
Jak udržet citrony čerstvé?

Je třeba se pokusit zjistit, kde je lokalizována příčina onemocnění – nadledviny nebo hypofýza – a určit, zda je možné ji odstranit. Pro diferenciální diagnostiku hyperadrenokorticismu hypofýzy a nadledvin se používá velký dexamethasonový test, ultrazvuk, rentgen a MRI hypofýzy a nadledvinek. Pokud je příčinou nádor nadledvin, pak je indikována operace (adrenalektomie). Pokud zvíře není operabilní nebo mluvíme o hypofyzárním hyperadrenokorticismu, pak se provádí konzervativní léčba léky, které blokují syntézu kortizolu nebo ničí kůru nadledvin.

Léčba Cushingova syndromu u koček a psů

Léky na konzervativní léčbu Cushingova syndromu u psů a koček jsou bohužel v Rusku stále nedostupné a majitelé jsou nuceni si je přivézt sami ze zahraničí nebo objednat na zahraničních stránkách.