Třetí den po narození kůže mého syna trochu zežloutla. Dětská lékařka v porodnici řekla, že jde o normální fyziologickou žloutenku. Co to je a je potřeba tento druh žloutenky nějak léčit?
– Fyziologická (také nazývaná přechodná, tedy dočasná) žloutenka v prvním týdnu života se vyskytuje u 60 % dětí narozených v termínu. Objevuje se 3.–4. den života, protože červené krvinky dítěte obsahují speciální typ hemoglobinu (hemoglobin F – fetální). Tyto červené krvinky se po narození zničí, uvolní bilirubin (speciální žlučové barvivo), ale miminko ho ještě neumí zpracovat, a tak se bilirubin ukládá v kůži. V důsledku toho kůže novorozence zežloutne, zatímco stolice a moč zůstanou normální barvy. Fyziologická žloutenka obvykle sama odezní do konce prvního týdne života dítěte. Pokud není silně vyjádřen, pak se nijak neléčí.
Dítě má 10 dní, v porodnici psal, zdá se mi, velmi zřídka, ale teď to naopak dělá tak 10-12x denně. Proč se všechno tak změnilo a kolikrát denně by mělo novorozené miminko čůrat?
– Dítě se po narození dostává z vodního prostředí do vzdušného prostředí, jeho metabolismus se přeskupuje, dochází k intenzivnímu odpařování vlhkosti z povrchu kůže, čímž dochází ke ztrátě dostatečného objemu tekutin. Novorozenec navíc stále velmi málo jí, a aby se zabránilo rozvoji dehydratace, aktivují se mechanismy zadržování tekutin. Ledviny dítěte nejsou v době narození ještě zcela zralé a jejich práce je stále nedokonalá. Novorozenec proto v prvních dnech života tvoří málo moči, ale je vysoce koncentrované a dítě močí přibližně 2–5krát denně. Poté, co mléko začne přicházet a dítě začne aktivně sát prs, množství moči se zvyšuje a její koncentrace klesá. Takže 6.–7. den může dítě močit 10–15 nebo vícekrát denně.
Proč nemohou sedět děti do 7 měsíců? Nejde to vůbec, nebo se to dá dát do polštářů?
“Děti by se neměly učit sedět předčasně, natož se posadit, pokud samy ještě nevědí, jak na to.” A i když je dítěti 6-7 měsíců, pokud samo nesedí, není třeba se ho snažit nutit sedět. Není zde důležitý ani tak věk, jako vývoj svalů a páteře: jsou připraveny držet tělo v sedě? Pokud se budete snažit dítě posadit násilím, může to v budoucnu vést k problémům s páteří. A nemusíte ho pokládat ani na polštáře: je to měkká podpěra a nebude správně podpírat vaše záda. Jen pozorujte dítě: když si všimnete, že se začíná zvedat a snažit se posadit, můžete mu s tím začít pomáhat a podporovat ho. Gymnastické a terapeutické masáže pomohou posílit zádové svaly vašeho dítěte.
Synovi je 1,5 roku a pije neustále, hlavně večer. Existují nějaké normy pro to, kolik tekutin by dítě mělo vypít?
– Od 1 roku do 3 let je denní objem tekutin asi 110 ml na kilogram tělesné hmotnosti. Kolik však dítě vypije, závisí na ročním období, klimatu, okolní teplotě, fyzické aktivitě dítěte a systému výživy. Možná je váš domov příliš horký a suchý, takže váš syn má žízeň. Nebo je velmi aktivní, rychle se potí – takové děti pijí častěji než jejich vrstevníci. V každém případě dítě pozorujte, analyzujte jeho výživu, fyzickou aktivitu a teplotu vzduchu. Pokud jste neprovedli krevní test na hladinu glukózy, udělejte to; doporučení vám poskytne místní pediatr.
Musíme udělat test stolice na helminty. Jak to udělat správně?
– Nejlepší je odebrat ranní stolici a ihned ji odvézt do laboratoře. Ale ne všechny děti mají ráno stolici. Proto lze stolici odebrat večer nebo den předtím, než ji odvezete do laboratoře. Pokud jsou ve stolici vajíčka červů, pak z ní během následujících 3 hodin nezmizí. Sbírejte materiál do čisté nádoby (sklenice), nemusí být nutně sterilní. K analýze potřebujete velmi málo materiálu (3xXNUMX cm), můžete jej odebrat z nočníku nebo plenky pomocí tyčky nebo jednorázové plastové lžičky. Shromážděný materiál, dokud nebude odvezen do laboratoře, musí být skladován na chladném místě – můžete jej dát do lednice.
Četli jste v propuštění z porodnice, že dítě má 8/9 bodů na stupnici Apgar? Co je tato stupnice a co znamenají naše skóre?
– Hodnocení Apgar se provádí bezprostředně po narození, v první a páté minutě života novorozence. Tato škála hodnotí pět ukazatelů: barvu pleti, tepovou frekvenci, reflexy, svalový tonus, dýchání. Za každý ukazatel může dítě získat 0 až 2 body. 10 je maximální skóre, 0 je samozřejmě minimum. Pokud dítě získá celkem 0–5 bodů, provádějí se resuscitační opatření – odsávání hlenu z dýchacích cest, umělá plicní ventilace, obnovení srdeční činnosti. Vaše skóre – 8/9 – naznačuje, že všechny tyto ukazatele po porodu byly normální.
Často dostávám otázku, v jakém věku lze dát dítě do kočárku nebo vysoké stoličky, aby sedělo jako dospělý. A mnoho matek je překvapeno, když slyší mou odpověď.
Ještě více jsou ale rozhořčeny babičky, kterým vysvětlím, že by miminka neměli ukládat do polštářů. Ukážu vám proto na videu, proč nemůžete dát dítě do polštářů ani jinam.
Ve kterých měsících jsou děti prvního roku života vězněny?
Odpověď na tuto otázku je jednoduchá – matka NEMUSÍ miminko posazovat, dokud se samo neposadí na tvrdý rovný povrch. Dovolte mi vysvětlit můj úhel pohledu.
Podívejte se na toto působivé video, které ukazuje, proč by vaše dítě nemělo sedět až do 6 měsíců nebo později, dokud to nezvládne samo.
Proč nemůžete mít dítě v 6 měsících nebo později
Je jasně vidět, že svaly dítěte mu ještě nepomáhají držet páteř. Představte si věž z kostek, jako na fotografii níže.
Je jako páteř dítěte. Jen na vrcholu této věže je hlava stále těžká. Výsledkem je velmi nestabilní struktura, kterou slabé zádové svaly neudrží.
I když se dítě naučí brzy vstávat, není to důvod, proč ho posadit. Zatímco dítě stojí, jsou mobilizovány svaly jádra a pomáhají svaly nohou. Zátěž je tedy rozložena po celém těle a páteř ji snáze unese.
- svaly nohou vypnuté;
- zádové a břišní svaly uvolněné;
- zvýšený tlak na meziobratlové ploténky.
A to je právě plné mikrotraumat, která se projeví v dospělosti!
I u dospělého člověka se díky evoluci páteř přizpůsobila svislé poloze a získala tvar S, který pomáhá absorbovat vysokou zátěž.
Ovšem u dospělého, když si sedne, se jeho S změní na C. A to prakticky zablokuje svaly, které páteři pomáhají.
To je důvod, proč byste neměli umístit dítě mladší 6 měsíců nebo starší.
60 000 RODIČŮ POVEDLO UDĚLAT SPRÁVNOU VĚC a vy to dokážete!
Absolvujte kurz masáží a gymnastiky od 0 do 12 měsíců a zvyšte funkčnost mozku svého dítěte.
Jak povzbudit své dítě, aby rozvíjelo dovednost samostatného sezení?
Sed je mezipoloha mezi plazením a stáním. Zvládnutí této dovednosti dítětem by pro matku nemělo být cílem.
To platí zejména pro maminky, které mají obavy, že se dítě postavilo, ale ještě neumí sedět. Některé děti se nejprve postaví k podpěře a pak se posadí. To se může stát za 10 měsíců. Není třeba se obávat – to je norma.
Děti od přírody neudrží dlouho statickou polohu, jsou neustále v pohybu. Proto je tak důležité neomezovat je ve změně polohy.
Trend snižování pohybové aktivity u dětí v současnosti bohužel nabírá na síle. A to je nutné pro správný vývoj. Děti příliš sedí v omezovacích zařízeních: lehátka, nosítka, autosedačky a kočárky.
Proto problém svalové slabosti. Pokud chce matka stimulovat rozvoj nových motorických dovedností, včetně samostatného sezení, musí zvýšit pohybovou aktivitu dítěte.
Zde jsou hlavní způsoby, jak toho dosáhnout:
- nechte dítě v poutech pouze na krmení nebo na hřiště. Doporučuji se nenechat unést lehátky, dětskými houpačkami atp. Pobyt miminka v nich raději omezte;
- položte dítě na podlahu od 3 do 4 měsíců. Volný prostor a tvrdý rovný povrch jsou nejlepšími podmínkami pro fyzický rozvoj. Dítě se zajímá o vše kolem sebe a získává motivaci směřovat k vytouženému cíli (hračka, dálkové ovládání, pantofle atd.);
- hrát aktivní hry. Hodně jsem o nich psal;
- dělat masáže a gymnastiku. Takto cílené každodenní cvičení posiluje svaly dítěte a stimuluje plazení a další motorické dovednosti. Pro zdraví a celkový vývoj dítěte je plazení důležitější než sezení.
Kurz se skládá z masáží, cvičební terapie a cvičení na fitballu. Před začátkem kurzu maminka diagnostikuje dítě a dostane program aktivit, které její miminko potřebuje. Po celých 90 dní je s maminkou v kontaktu dětská masérka, která je připravena odpovídat na dotazy o cvičebních technikách, dětský lékař, neurolog a ortoped, kterým lze klást otázky týkající se vývoje miminka.
