Jak dochází k otravě akonitem?

Vlastnosti otravy jedovatou rostlinou akonitem (Aconitum) / Avdeev A.I., Ananyev V.K. // Vybraná problematika soudního lékařství. – Chabarovsk, 2010. – č. 11. — S. 51-54.

bibliografický popis:
Vlastnosti otravy jedovatou rostlinou akonitem (Aconitum) / Avdeev A.I., Ananyev V.K. // Vybraná problematika soudního lékařství. – Chabarovsk, 2010. – č. 11. — S. 51-54.

vložit kód pro fórum:

Studium otrav jedovatou rostlinou akonitem má svou historii spojenou s vědeckým výzkumem asistenta Ústavu soudního lékařství Vladimíra Michajloviče Pinčuka. V roce 1966 naplánoval doktorandskou práci na téma „O toxikodynamice lezení jakonit“. Sbíral experimentální materiál ke studiu účinků toxinů akonitů na zvířatech, v experimentu zaznamenával kardiogramy při intoxikaci a sbíral vlastní pozorování z odborné praxe. Výsledky jeho práce byly hlášeny na oddělení soudního lékařství 2. moskevského státního lékařského institutu pojmenovaného po. Pirogov a doporučeno pro ochranu. Organizační potíže nám však neumožnily odevzdat a dokončit disertační práci včas a čas se ztrácel. Za stejnou dobu podobné téma vypracovali a úspěšně obhájili vědci z kazašské univerzity.

Otrava akonitem je aktuální i dnes, neboť se vyskytuje jak v praktické medicíně, tak v práci soudního znalce. Neexistují žádné jasné statistiky o případech otravy akonitem. Podle forenzního chemického oddělení Bureau of Forensic Medicine byly v posledních letech zaznamenány následující případy detekce akonitinu v biologickém materiálu zaslaném na výzkum. (v roce 1997 – 2 případy, v 98 – 3 případech, poté v roce 2008 – 1 případ a letos – 2 případy). Jedná se však pouze o statistiku pozitivních výsledků vyšetření bez zohlednění případů, kdy jakonitin nebyl detekován, a to i z důvodu jeho rychlého rozkladu, nebo vyšetření nebylo nařízeno vůbec.

Podle odborné literatury k otravě jedovatými rostlinami dochází u lidí, kteří jedí plody, semena, stonky a oddenky neznámých rostlin.

Jsou známy následující odrůdy akonitu: Anthora – 1. typ: akonit Komarova (korejský). Lycoctonum – 8 druhů: oměj stínomilný, oměj Girinsky, oměj vousatý, oměj pryskyřník, oměj Desnulavi, bílofialový aj. Napellus – 28 druhů, z toho: akonit popínavý, akonit Shchukin, akonit sinusový, akonit sachalinský, akonit Fischer, akonit velký (velký), larvolistý, akonit velkonosý (velkonosý), akonit Radde, akonit Kuzněcov atd .

Otrava akonit (modrý zápasník, kořen Issyk-Kul) spojené zpravidla s jeho použitím k samoléčbě ve formě odvarů, nálevů a tinktur. Všechny části rostliny jsou velmi jedovaté. Jedovaté alkaloidy obsažené v akonitu: akonitin, mesokonitin, hypokonitin, iesakonitin, yapaconitin, pseudoakonitin.

Akonitin způsobuje slinění, bolest, pocit „škrábání“ v trávicím traktu, svědění kůže s následnou necitlivostí, miózou, dušností, někdy zvracením a průjmem a křečemi. Obvykle je vědomí zachováno. Tachykardie ustupuje bradykardii a srdeční zástavě v diastole. Hlavními příznaky otravy akonity jsou tedy: nadměrné slinění, nevolnost, zvracení, průjem, dušnost, pocit husí kůže lezoucí po kůži, pocit klesajícího srdce, celková slabost, studená kůže, narušený pulzní rytmus , zakalení vědomí. Doba trvání otravy je 2-4 hodiny. Smrtelná dávka je 3,0-6,0 mg.

Příčiny smrti při těžké otravě akonitem: srdeční obrna, zástava dechu. Při pitvě je pozorován obraz rychlé smrti, známky gastroenteritidy, degenerativní změny v myokardu, játrech a ledvinách. Zbytky rostliny se nacházejí v žaludku.

Případová studie 1. Ve městě Komsomolsk-on-Amur v roce 1998 zemřel mladý muž na následky užívání bylinné tinktury, která obsahovala akonit. Užívání tinktury mu předepsal místní léčitel M. jako lék na alkoholismus.

Případová studie 2. Ve městě Amursk byl v roce 2001 občan E. otráven jedem rostlinného původu, což mělo za následek smrt 28. srpna 2001. Příznaky otravy se objevily 26.08.01. srpna XNUMX po E., aby si vyléčil alkohol závislosti, se obrátil na osobu nelegálně zabývající se tradičním léčením. Téhož dne byl E. přijat do nemocnice v Komsomolsku na Amuru, kde zemřel se známkami akutní otravy.

„Léčitel“ M. (stejný občan jako v Komsomolsku na Amuru v roce 1998) připravil nápoj, pravděpodobně z bylin. V tuto chvíli odmítá složení nápoje jmenovat. Z vysvětlení očitých svědků bylo zjištěno, že nápoj byl zakalený, zelenožluté barvy s velkým sedimentem a chutnal kysele a kysele. „Léčitel“ také varoval, že po vypití nápoje ho bude bolet hlava, bude mu nevolno a že zmizí chuť na alkohol. Pokud stále pijete alkohol, je možný smrtelný výsledek, což se následně stalo občanu E. Občan M., který se zabýval nelegálním léčením, při výslechu pojmenoval složení nápoje, jehož součástí byl zápasník kadeřavé trávy v množství asi půl odměrky sušené hmoty (zřejmě tato plastová odměrka dětské výživy). To vše zalil 250 gramy studené vody. sklenice napuštěná, podle jeho slov, hadry (provazy), které byly uvázány kolem končetin a hlav mrtvých lidí. Ze závěrů odborné komise vyplývá, že úhyn může nastat jak v důsledku kombinovaného užívání této rostliny s alkoholem, tak při samostatném odběru izolovaně.

Jak vyplývá z výše uvedených příkladů, k otravám jedovatými rostlinami v praxi soudního znalce dochází jak při neopatrném používání v běžném životě při absenci informací o jejich toxických vlastnostech, tak při úmyslném použití v důsledku nekalé reklamy ze strany pseudoléčitelé. Aconite je prudce jedovatá rostlina, její použití v lékařství je nepřijatelné a životu nebezpečné i při tradičním zevním použití.

1. Studium povahy a vlastností jedovatých rostlin na Sibiři a Dálném východě má praktický význam pro soudní znalce v oblasti Dálného východu.
2. Ve výzkumu prováděném v 60. až 70. letech, mimo jiné na katedře soudního lékařství Charkovského státního lékařského ústavu, lze pokračovat pomocí nástrojů a možností moderního diagnostického zařízení.

1. Soudní lékařství / ed. V.N. Kryukova. – M., 1998. – s. 344-345.
2. Průvodce forenzním lékařským vyšetřením otrav / ed. R.V. Berezhny, Ya.S. Smusina a kol. – M., 1980. – s. 371-372.
3. Danilenko V.S., Rodionov P.V. Akutní otrava rostlinami. — Kyjev „Zdraví“. – 1982. – 101 s.
4. Fruentov N.K. Léčivé rostliny Dálného východu. – Swag. knižního nakladatelství. – 1987. – 342 s.
5. Muravyová F.A. Farmakognosie. – M. “Medicína”, – 1991. – 560 s.

podobné články

Analýza příčin násilné smrti v důsledku otravy za roky 2015–2019. (podle Norilské pobočky Krajského úřadu soudního lékařství Krasnojarsk) / Koshak K.V., Koplatadze I.G., Tolmacheva S.K., Slashchinin G.A., Alyabyev F.V., Fomina I.E., Averchenko I.V., Khluevadneva N.V.U. // Vybraná problematika soudního lékařství. – Chabarovsk, 2020. – Č. 19. – str. 73-75.

Vzácná chyba / Vongrodzsky V.A. // Soudně-lékařské vyšetření. – M.: Nakladatelství lidového komisariátu zdravotnictví, 1928. – č. 8. — S. 116-119.

Uhlí jako protijed na různé otravy / Leibenzon E.A. // Soudně-lékařské vyšetření. – M.: Nakladatelství lidového komisariátu zdravotnictví, 1928. – č. 8. — S. 45-60.

K problematice chemického rozpoznání sirouhlíku v krvi při otravě / Kromer N. // Soudně lékařská prohlídka. – M.: Nakladatelství lidového komisariátu zdravotnictví, 1928. – č. 8. — S. 42-44.

Aconite (bojovník) je vytrvalá bylina z čeledi pryskyřníkovitých, má více než 300 druhů, některé z nich jsou uvedeny v Červené knize. Květy akonitu mají nepravidelný tvar a připomínají přilbu se sníženým hledím (odtud německý název Eisenhut, doslova „železný klobouk“). Bílé, modré, žluté nebo šeříkové květy se sbírají v mohutném květenství vysokém až 50 cm.Kvete od poloviny léta do konce září.

Akonit je velmi nebezpečný, což se odráží i v mýtech o jeho původu. Staří Řekové věřili, že roste tam, kde dopadly jedovaté sliny psa z říše mrtvých; Skandinávci věřili, že se zápasník objevil na místě smrti boha Thora z uštknutí jedovatým hadem.

Akonit je extrémně jedovatá rostlina, otravu mohou způsobit všechny její části, nejjedovatější jsou však nadzemní části v období květu a kořeny v období vadnutí vrcholů. Toxicita je spojena s přítomností řady alkaloidů, především akonitinu. Stupeň toxicity závisí na druhu rostliny, jejím stáří, místě růstu a fázi vegetačního období. Aconite se používá v lidovém léčitelství, ačkoli zástupci oficiální medicíny považují jeho použití za nepřijatelné v jakékoli formě.

Jak dochází k otravě akonitem?

K otravě může dojít při konzumaci alkoholických tinktur a bylinných odvarů, které tradiční léčitelé hojně využívají jako léky proti závislosti na alkoholu, rakovině, epilepsii, tuberkulóze a roztroušené skleróze.

Odhaduje se, že smrtelná dávka 10% alkoholové tinktury akonitu se pohybuje v rozmezí 50–80 ml (v závislosti na fyzické kondici a věku pacienta).

Otrava je možná při vnějším použití akonitu (mléka, obklady, tření, aplikace), protože toxické alkaloidy aktivně pronikají kůží do krevního řečiště. Přítomnost škrábanců a jiných poškození kůže urychluje vstřebávání toxinů.

Byly popsány případy otravy z konzumace masa zvířat, která zemřela na konzumaci akonitu.

Otrava je možná medem, který se sbírá z květů rostliny, protože její pyl také obsahuje jed.

Příznaky otravy

Příznaky otravy se objevují během několika minut až 1,5-2 hodin po požití toxinu nebo aplikaci na kůži.

Klinický obraz otravy je dvoufázový: hyperaktivace tělesných funkcí v počátečním stadiu, následovaná ostrou depresí.

Aconite intoxikace je charakterizována řadou bolestivých projevů:

• těžká psychomotorická agitovanost;
• hojné slinění a slzení;
• fotofobie;
• intenzivní svědění kůže;
• hyperémie kůže, následovaná cyanotickou bledostí;
• zvýšená citlivost kůže, následovaná pocitem necitlivosti, parestézie;
• pálení, syrovost podél jícnu;
• nevolnost, zvracení, průjem;
• ostrá bolest břicha v epigastrické oblasti;
• přerušení práce srdce, pocit jeho vyblednutí, bolest v srdci;
• akutní strach ze smrti;
• dušnost;
• porucha močení, až anurie (úplná absence močení);
• syndrom intenzivní bolesti nejasné lokalizace.

Cílovými orgány pro akonitinový toxin jsou srdce a CNS (centrální nervový systém) a právě jejich poškození vede ke smrti. Smrt nastává v důsledku paralýzy dýchacího centra nebo srdeční zástavy 0,5–5 hodin po otravě. V době smrti je oběť obvykle při vědomí.

První pomoc při otravě akonitem

První pomoc při otravě akonitem by měla být poskytnuta okamžitě, počáteční fází by mělo být zavolání sanitky. Pak:

• výplach žaludku: vypijte 1-1,5 litru teplé vody a vyvolejte dávení tlakem na kořen jazyka;
• orální rehydratace solnými roztoky (například Regidron), nebo v případě jejich nepřítomnosti vodou: užívejte polévkovou lžíci tekutiny každých několik minut, v průměru až jeden a půl litru za hodinu po malých doušcích;
• užívání enterosorbentů k navázání toxinu a jeho odstranění (Polysorb MP, Activated Carbon, Polyphepan, Enterosgel).

Kdy je nutná lékařská péče?

Pokud je otrava akonitem nepochybná, je ve 100 % případů nutná kvalifikovaná lékařská péče. Pro resuscitační opatření a nepřetržité sledování oběti je nutná hospitalizace.

Pro akonitin neexistují žádná specifická antidota, léčba je symptomatická.

Možné důsledky

Po otravě akonitem je možné úplné uzdravení i smrt. Pokud oběť nezemře během prvních 1–5 hodin, je vysoká pravděpodobnost uzdravení.

Prevence

Abyste zabránili otravě, potřebujete:

• přestat používat akonit jako léčivý přípravek (jak jako součást odvarů, tinktur pro perorální podání, tak ve formě zevních přípravků);
• nejezte neznámé byliny sbírané ve volné přírodě;
• nekupovat med a masné výrobky na místech neurčených k obchodu (z ruky, na krajnicích, na spontánních trzích).

O autorovi

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vysokoškolské vzdělání, 2004 (Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská univerzita v Kursku“), obor „Všeobecné lékařství“, kvalifikace „Doktor“. 2008-2012 – postgraduální student Ústavu klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 – odborná rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „KSU“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Sdílet:
Ohodnoťte tento článek: 4.5833333333333 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hodnocení: 5 (18 hlasů)
Víš, že:

Vědci z Oxfordské univerzity provedli sérii studií, ve kterých došli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k úbytku jeho hmoty. Vědci proto doporučují ryby a maso z jídelníčku úplně nevylučovat.

Lék proti kašli “Terpinkod” je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Dříve platilo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor byl však vyvrácen. Vědci dokázali, že zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Když se milenci líbají, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si během toho téměř 300 různých druhů bakterií.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

Zubaři se objevili relativně nedávno. Ještě v 19. století patřilo trhání nemocných zubů k povinnostem běžného kadeřníka.

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum klomipramin.

Při práci náš mozek vydá množství energie rovnající se 10wattové žárovce. Obraz žárovky nad vaší hlavou ve chvíli, kdy se objeví zajímavá myšlenka, tedy není tak daleko od pravdy.

Podle studií WHO každodenní půlhodinový rozhovor na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40 %.

Osoba užívající antidepresiva se ve většině případů opět dostane do deprese. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout.

Lidé, kteří pravidelně snídají, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Během kýchnutí naše tělo úplně přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Lidský žaludek se dobře vyrovnává s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva dokáže rozpustit i mince.

I když člověku nebije srdce, může žít ještě dlouho, jak nám předvedl norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se na 4 hodiny zastavil poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.