Alergie je abnormální (nevhodná) reakce na látky, které jsou obvykle považovány za neškodné. Tyto látky mohou být vdechovány, požity nebo dokonce pronikají kůží a nazývají se alergeny. Alergeny mohou být stovky, možná tisíce nejběžnějších látek. Mezi nejčastější alergeny patří: pyl, plísně, domácí prach, potraviny, srst a zvířecí chlupy a mnoho léků. Proč tělo na tyto látky reaguje abnormálně? V podstatě je to jeho „chyba“. K alergii dochází, když imunitní systém těla, určený k napadení škodlivých cizích těles, jako jsou bakterie, viry a paraziti, zamění neškodnou látku za škodlivou a napadne ji, aby tělo ochránil. Tato ztráta kontroly vede ke spuštění destruktivních reakcí. Tyto destruktivní reakce se nazývají přecitlivělost nebo alergické reakcea antigeny odpovědné za rozvoj alergických reakcí jsou alergeny.

Alergie je onemocnění rovných příležitostí: může postihnout kohokoli bez ohledu na věk, pohlaví, rasu nebo socioekonomické faktory. U dětí je pravděpodobnější než u dospělých, ale první záchvat se může objevit v jakémkoli věku. Alergická onemocnění mohou postihnout jakýkoli lidský orgán, ale nejčastější jsou onemocnění dýchacích cest a kůže.

Hlavními příčinami alergií dýchacích cest jsou alergie na pyl, domácí prach a plísně, chlupy domácích zvířat a srst. Senná rýma je onemocnění způsobené pylem rostlin. Alergie na pyl se nejčastěji projevuje ve formě rýmy, zánětu spojivek a pylového bronchiálního astmatu. Pyl je nejmenší zrna obsahující velké množství alergenních bílkovin. Pyl rostlin opylovaných větrem se produkuje ve velkém množství, může cestovat na velké vzdálenosti a je hlavní příčinou senné rýmy. Rostliny s velkými, jasnými květy a výraznou vůní jsou obvykle opylovány hmyzem. Pyl produkují v mnohem menším množství, ve vzduchu se prakticky nevyskytuje a alergie na něj nejsou tak časté. V suchém, horkém a větrném počasí se koncentrace pylu ve vzduchu obvykle zvyšuje, což podporuje rozvoj exacerbací senné rýmy. Déšť naopak „přibíjí“ pyl k zemi a snižuje riziko vzniku alergických reakcí. Senná rýma se nejčastěji rozvíjí se senzibilizací na pyl stromů, obilnin a plevelů.

Jakýkoli domácí prach je komplexní soubor alergenů, z nichž hlavní je domácí prachový roztoč. Tito roztoči se živí šupinami stratum corneum lidské kůže. Klíšťata žijí v postelích a lůžkovinách – tam, kde člověk ztrácí nejvíce zrohovatělé šupiny třením kůže během spánku. Tělo spícího člověka je schopno zahřát postel na 20 – 30?C a navíc vytvořit vlhkost – ideální podmínky pro život roztočů a také plísní, se kterými žijí v symbióze a které živí. Formy je druh mikroskopických hub, které při svém růstu tvoří spory, které jsou alergeny. Plísně se vyskytují jak venku (ve vzduchu nebo na rostlinách), tak uvnitř domova. Stejně jako v případě pylu závisí počet spór na jednotku objemu vzduchu na povětrnostních podmínkách a roční době (maximální koncentrace jsou pozorovány koncem léta a začátkem podzimu).

ČTĚTE VÍCE
Jaké květiny je nejlepší vysadit na terasu?

Domácí zvířata jsou jedním z nejsilnějších zdrojů alergenů. Alergie se může vyvinout na zvířecí srst (psi, kočky, koně, morčata atd.), jejich sliny, moč a exkrementy, zrohovatělé šupiny a kožní epitel, sérum (krevní bílkoviny). Tento typ alergie je velmi rozšířený a může výrazně zhoršit průběh jejích dalších projevů.

Nespecifické faktory (nikoli alergeny) mohou hrát významnou roli u bronchiálního astmatu. I když nejsou přímou příčinou astmatu, vyvolávají záchvat dušení u lidí se zvýšenou bronchiální reaktivitou. Mezi nejčastější faktory patří: křídový prach, sklolaminát, tabákový kouř, domácí chemikálie, výfukové plyny, silně vonící parfém, vůně nového nábytku a dokončovacích materiálů, ale i studený vzduch, smog, fyzická aktivita a dokonce i emoce. Při absenci bronchiální senzibilizace, kdy se pacienti dostanou do kontaktu s uvedenými faktory, se může vyvinout exacerbace rýmy, konjunktivitidy nebo kopřivky.

Termín “skutečná potravinová alergie” znamená pouze imunitní reakci se specifickým klinickým obrazem. Příznaky mohou být různé: gastrointestinální (bolest břicha, zvracení, průjem), respirační (rýma, laryngeální edém, bronchospasmus), oční (edém očních víček, zánět spojivek), kožní (kopřivka, Quinckeho edém, atopická dermatitida) a objevují se bezprostředně po expozici k alergenu nebo s mírným zpožděním. Mezi potravinářské látky s vysokou alergenní aktivitou patří: kravské mléko, slepičí vejce, ryby a mořské plody, ovoce a obiloviny. Alergie na ovoce a zeleninu je téměř vždy spojena s alergiemi na pyl. Potravinová alergie se může vyvinout při konzumaci i velmi malého množství alergenového produktu, například vejce v těstě.

Pseudoalergie jsou klinické příznaky, nejčastěji kožní, které se rozvíjejí při konzumaci velkého množství potravin, které obsahují a/nebo uvolňují histamin, když se odbourávají v gastrointestinálním traktu pod vlivem sekretů ze žláz a bakterií. Histamin je jednou z předních biochemických látek ve vývoji alergických příznaků (zejména svědění a zánětlivých prvků na kůži). Důvody pro rozvoj pseudoalergických reakcí jsou často spojeny s přítomností různých doprovodných onemocnění u člověka, zejména gastrointestinálního, jaterního, nervového a endokrinního systému. Stížnosti se objevují určitou dobu po jídle, jejich charakter se v čase mění, reakce závisí na množství přijaté potravy. Nejběžnější z těchto produktů jsou: sýry a vína fermentovaná během procesu vaření, kysané zelí, čokoláda, špenát, rajčata, šunka, salámy, klobásy, konzervy, tuňák, sardinky, nakládaný sledě, avokádo, pivovarské kvasnice, ananas , vlašské ořechy ořechy. Příčinou rozvoje pseudoalergických reakcí často není samotný produkt, ale různé chemické přísady používané ke zlepšení chuti, vůně, barvy, zajištění trvanlivosti a používané v procesu pěstování plodin (pesticidy; obsahující fluor, organochlor, sloučeniny síry, kyselé aerosoly, produkty mikrobiologického průmyslu atd.). Konzumace geneticky modifikovaných potravin může také vést k rozvoji alergických reakcí. Pseudoalergické reakce jsou mnohem častější než skutečné potravinové alergie, proto je v případě svědivé dermatózy nutné především pečlivě vyšetřit stav vnitřních orgánů a upravit jídelníček.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá, než habanero vyroste?

Pravda léková alergie vyskytuje se také poměrně vzácně. Je důsledkem imunitní reakce organismu na léky nebo jejich metabolity (produkty vzniklé přeměnou léků v organismu). Lékové alergie by neměly být zaměňovány s jinými nežádoucími účinky, které mají podobný klinický obraz: nežádoucí účinky léků, jejich předávkování, sekundární reakce (superinfekce, dysbakterióza aj.), lékové interakce, individuální nesnášenlivost a pseudoalergie. Alergie na léky tvoří méně než 10 % všech typů nežádoucích reakcí na léky. Vyskytují se přibližně u 2–3 % dospělých užívajících léky. Jeho vývoj je způsoben pouze těmi léky, které pacient dříve dostal. Léková alergie vzniká od minimálního množství léku, nemůže se vyvinout na mnoho léků s různou chemickou strukturou a projevuje se klasickými příznaky alergických onemocnění (kopřivka, Quinckeho edém, bronchiální astma, anafylaktický šok, sérová nemoc, alergická vaskulitida atd.) . Reakce na léky, které způsobují uvolňování biochemicky aktivních látek neimunitním způsobem (pseudoalergické reakce), se může objevit již při první dávce léku, závisí na dávce a způsobu podání a může se snížit nebo vymizet v průběhu čas. Mezi tyto léky patří myorelaxancia, celková a lokální anestetika, antibiotika, rentgenkontrastní látky, plazmatické expandéry a krevní produkty, vitaminy B, spazmolytika, ATP, nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, analgin atd.), ACE inhibitory (kaptopril, enalapril atd.).

První zásadou léčby alergie je vyhnout se kontaktu s alergenem. (samozřejmě po stanovení jasné diagnózy). V případech, kdy se jedná o nemožný stav (např. vyhýbání se kontaktu s pyly nebo roztoči), se provádí specifická alergická vakcinace za účelem vytvoření tolerance (rezistence) pacienta na kauzálně významné alergeny. Jeho mechanismy jsou založeny na ovlivnění systémových imunoregulačních procesů, což zajišťuje trvalý efekt po ukončení léčby. Včasná specifická léčba zabraňuje přechodu onemocnění z lehkých forem na těžší. Léčba je založena na systematickém podávání alergenu, nejprve ve zvýšených a poté ve velmi vysokých dávkách. Složení konkrétní vakcíny závisí na souboru alergenů, na které jste senzibilizováni. Pokud jste citliví na mnoho alergenů, váš lékař vybere ty, které jsou nejdůležitější jako příčinné faktory. Účinnost léčby je 80% – 90%. Rád bych zdůraznil, že specifické očkování proti alergii je jedinou patogenetickou metodou léčby alergických onemocnění, jejímž cílem je modifikace abnormální imunitní odpovědi u senzibilizovaného pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Jaké typy čerpadel existují?

Medikamentózní terapie spočívá v použití farmakologických prostředků zaměřených na odstranění hlavních příznaků rýmy, konjunktivitidy, bronchiálního astmatu, dermatitidy nebo kopřivky. Je třeba mít na paměti, že léky neposkytují trvalý účinek, který přetrvává po jejich vysazení. Histamin je hlavním mediátorem, který se podílí na rozvoji alergického zánětu. Antihistaminika jsou hlavní patogenetickou terapií alergií během exacerbací. Jejich působení je spojeno s blokádou H1-histaminových receptorů.

Je třeba mít na paměti, že alergie jsou chronická onemocnění, často s vlnitým průběhem. Je agresivní a zákeřná: postihuje různé orgány, může se projevovat pod rouškou různých nemocí po celý život, včetně převlečení za akutní respirační infekce. Z malého problému v podobě periodicky se objevující rýmy se v průběhu let může vyvinout průduškové astma. A čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza.

Alergolog-imunolog, lékař nejvyšší kategorie