Demodikóza je parazitární napadení způsobené mikroskopickými roztoči rodu Demodex (Demodex folliculorum a Demodex brevis), které postihuje pokožku obličeje a očních víček. Nemoc patří do oblasti medicíny – dermatologie.

Tento parazit patří k oportunní mikroflóře, vyskytuje se v 80 % případů na kůži zdravých lidí. V průměru se na lidské kůži vyskytují 1-2 roztoči na 1 cm2 a u pacientů s demodikózou může jejich počet dosáhnout 60 na 1 cm2.

Demodikóza se přenáší kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Šíří se přes ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce a další. V tekutém exsudátu pustul při teplotě 17-20 ° C může demodex přežít po dobu 10 dnů nebo déle. Na ložním prádle – ne více než 1 hodinu. Ve vodě o teplotě 12-18°C – tři dny. Při zahřátí (až na 50°C) zemře během minuty. Při zmrazení (- 1-4° C) okamžitě zemře.

Stále neexistuje jediná teorie, proč dochází k zánětu a paraziti se začnou rychle množit. Existuje však řada predisponujících faktorů, které vyvolávají rozvoj demodikózy:

  • Dysregulace tvorby mazu (mastná pleť, seborea, akné, růžovka atd.);
  • Nesprávná péče o pleť, nadměrné používání kosmetiky;
  • Dlouhodobé užívání topických kortikosteroidů;
  • Poruchy příjmu potravy (konzumace velkého množství cukru, sycených nápojů, kořeněných koření, kávy, alkoholu atd.);
  • gastrointestinální onemocnění;
  • Oslabení imunitního systému;
  • Hormonální poruchy, obezita;
  • Psycho-emocionální zážitky.

Podle jedné teorie k démonekóze dochází v důsledku toho, že pod vlivem predisponujících faktorů proniká demodex z vlasového folikulu hlouběji do kůže a začíná se rychle množit. Vzniká kolonie roztočů (demodikózní ohnisko). Paraziti ničí epiteliální buňky, dochází k narušení epiteliální bariéry, což vede ke vstupu jejich odpadních produktů (antigenů) do okolních tkání. To následně způsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu (antigen-protilátka), dochází k infiltraci kůže leukocyty a zánětu okolních tkání s tvorbou granulomů, papulárních a pustulárních vyrážek. Přidání sekundární infekce výrazně zhoršuje průběh onemocnění.

Příznaky demodikózy (klinický obraz demodikózy)

Nejčastěji se demodikóza vyskytuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku (nasolabiální záhyb, křídla nosu a brady), méně často na nos, čelo, tváře, oční víčka.

Příznaky závisí na klinické formě:

  1. Erytematózní (zarudnutí, rozšíření kožních cév, pocit tepla, svědění a lechtání na obličeji, zejména v noci v důsledku aktivace parazitů).
  2. Pustulární (vyskytuje se s tvorbou akné na kůži, pustuly s perifolikulárním zánětem od 0,5 do 2 mm, připomínající acne vulgaris.
  3. Papulární (objevují se papuly, které mají tendenci splývat do větších konglomerátů s tvorbou pustul).
  4. Smíšené (skládá se z pustul, papulí, mikroabscesů, akné na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru).
  5. Demodikóza očních víček (charakterizovaná silným svěděním očních víček, blefaritidou (zánět okrajů víček), pěnivý slizniční výtok z očí, ztráta řas, výskyt bílo-žlutých šupinek na řasách, nepohodlí a pocit cizího tělesa v očích).
ČTĚTE VÍCE
Kdy byste měli odstranit konferenční tašku?

Při zanedbání stavu přechází demodikóza do hypertrofického stadia, které se vyznačuje patologickým růstem kůže, objevují se porézní expanze a polštářovité ztluštění. Kůže uvnitř je deformovaná, obličej hrudkuje a oteče a ztrácí pohyblivost obličeje. Tkáň jizvy se tvoří s výrazným ztluštěním v oblasti: nosu (tzv. rhinophyma); oční víčko (blefarofyma); brada (gnathophyma); čelo (metafim).

Metody diagnostiky demodikózy

  1. Dotazování, vyšetření postižených oblastí kůže a identifikace predisponujících vývojových faktorů. Dále se posuzuje stupeň mastnoty a vlhkosti kůže, její elasticita, počet pórů, přítomnost jizevnatých změn a pigmentace.
  2. Mikroskopická analýza kůže (páskový test, seškrab, extrakce postiženého vlasového folikulu). Je to hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přímo vidět a spočítat počet demodektických roztočů na 1 cm2.
  3. Páskový test (neinvazivní povrchová biopsie) se provádí následovně. Na krycí sklo se nanese kapka kyanoakrylového lepidla, následně se sklo na 1 minutu přiloží na postižené místo. Po odstranění zůstává svrchní vrstva epidermis a obsah mazové žlázy na skle, což vám umožní přímo vidět, vyhodnotit stadia vývoje roztoče, stupeň prevalence a spočítat jejich počet pod mikroskopem. Chcete-li získat spolehlivé a objektivní vyšetření, měli byste na 3 dny přestat používat kosmetiku a léčivé masti a po dobu XNUMX hodin se zdržet mytí obličeje a utírání jakýmkoli čisticím prostředkem.
  4. Kožní biopsie (panch nebo sheave biopsie) je nejspolehlivější metodou, ale traumatičtější. Kožní biopsie se provádí v lokální anestezii pomocí speciálního tubulárního nože (panch biopsie) nebo skalpelu (svazová biopsie). Výsledný materiál je fixován ve formalínu po dobu 24 hodin a obarven. To vám umožní vidět celou mazovou žlázu a okolní tkáň s demodektickými roztoči.

Léčba demodikózy

Demodikóza sama o sobě nezmizí, je nutné podstupovat léčbu dlouhodobě a důkladně, protože přenašeč demodikózy představuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekce.

Lékaři dermatologického oddělení lékařského centra LLC “VERBA MEDICAL” používají integrovaný přístup při léčbě demodikózy. Je nutné odstranit nejen vnější projevy, ale i příčinu, která je vyvolala, a následně přijmout preventivní opatření.

  1. Dieta pro demodikózu omezuje spotřebu tuků a sacharidů. Doporučuje se jíst libové maso, ryby, velké množství zeleniny a ovoce a vyloučit pálivá, kořeněná, smažená jídla, mastné a mléčné výrobky.
  2. Lokální léčba. Používají se různé masti, krémy, spreje, které mají antibakteriální a antiparazitární účinky.
  3. Systémová léčba. Používají se léky snižující tvorbu kožního mazu, antibakteriální a antiparazitární prostředky ve formě tablet nebo injekcí.
  4. Symptomatická léčba. Odstranění příčin progrese demodikózy, antialergické a imunoposilující léky.
  5. Fyzioterapeutická léčba. Foréza, laserová léčba, resurfacing, mikroproudová terapie a ozonoterapie.
ČTĚTE VÍCE
Jak často můžete jíst žampiony?

Délka léčby je od 1 měsíce u počátečních forem demodikózy do 6-12 měsíců u pokročilých forem. Hlavním kritériem pro vyléčení je opakovaný páskový test s negativním výsledkem.

Při sebemenším podezření na demodikózu se neprodleně objednejte k dermatologovi. Diagnózu může potvrdit nebo vyloučit pouze lékař. Pamatujte, že samoléčba bude v nejlepším případě neúčinná a v nejhorším způsobí značné komplikace.

Schůzku si můžete domluvit na této stránce našeho webu.

Díky špičkové technologii se nyní mnoho operací provádí punkční metodou a krev pacienta se odebírá bez injekční stříkačky. Nakazit se parazity je však stále snadné. Jsou příčinou řady patologií, z nichž jedna je zvažována demodikóza.

Promluvme si o tom podrobněji. V lékařské literatuře je demodikóza řazena mezi akariózu – onemocnění způsobené roztoči, ke kterému dochází při rychlém rozmnožování černých teček (roztoči z čeledi Demodicidae).

V latině je slovo pro roztoče Demodex, odkud pochází i název nemoci. Při postižení kůže se parazit obvykle hromadí v kanálcích mazových a chrupavčitých epiteliálních buněk očních víček nebo ve vlasových folikulech řas.

Mnoho odborníků nepovažuje demodikózu za samostatnou patologii. Pointa je, že demodex je přítomen u každého, ale je vzrušený pouze s rozsáhlým poškozením očí a špatnou hygienou.

Je neuvěřitelné, že demodikóza, nebo spíše její zdroj – roztoči – se ukazuje jako užitečná pro lidi. Tito členovci se živí stratum corneum kůže, výborně odstraňují toxiny a odpad z rozkladu. Při snížené imunitě a dalších negativních faktorech se klíšťata chovají jinak a způsobují složité zdravotní problémy.

Jaké je riziko demodikózy?

Měli byste se obávat, pokud vám bylo toto diagnostikováno? Samozřejmě že ne. Nemoc je již dlouho studována lékaři a je rychle eliminována jednoduchými účinnými léky. Nebojte se, pokud parazit najde mezi vašimi mazlíčky jiný „předmět“. Přece jen jsou nebezpečnější problémy s očima. Proto, když uslyšíte slovo „demodex“, nepropadejte panice! Syndrom lze snadno vyléčit u dospělých i dětí.

Hlavní věc, kterou potřebujete vědět, je konzervativní léčba demodex, předepsaný očním lékařem, pouze vyhlazuje viditelné příznaky léze. Úplně vyhnat klíště z těla však není možné, plní mnoho důležitých funkcí.

Se správnou diagnózou a účinnou terapií vaše onemocnění zmizí beze stopy. Žádné vypadávání řas nebo jizvy na víčkách. Bude pouze možnost recidivy a opětovného návratu demodikózy. Obvykle se to u většiny pacientů nestává. Lidé, kteří již mají zkušenosti s léčbou a znají cesty infekce, se snaží sledovat hygienu a kontrolovat imunitu.

ČTĚTE VÍCE
Jak můžete cuketu uchovat déle?

Příčiny nemoci

Takže víme, že zdroj patologie žije uvnitř každého z nás. Lidé se ale chovají jinak. Někteří se snaží léčit demodikózu, jiní se o jejich problém ani nezajímají. Ve své obvyklé podobě v nás žije neškodný Demodexfolliculorum a klidně odstraňuje toxiny. Jakmile se ale změní jemu známé prostředí, klíště způsobí potíže.

V oftalmologii existují dvě stádia tohoto onemocnění – primární léze a sekundární. V první fázi jsou postiženy zdravé oblasti očních víček, ve druhé se onemocnění vyvíjí na pozadí existujících kožních problémů (papilomy, novotvary atd.) A očních onemocnění.

K rozvoji onemocnění může vést několik podmínek:

  1. teplé počasí;
  2. dlouhé vystavení slunci bez ochrany očí;
  3. přebytek nebo nedostatek vodních procedur;
  4. problémy s imunitou;
  5. vysoká kyselost epidermis;
  6. špatné vidění (dalekozrakost, krátkozrakost).

Existuje mnohem více důvodů, které přispívají ke vzniku onemocnění. Lékaři se zpravidla odvolávají na celkový stav těla: typické akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce, poruchy endokrinního systému, neurologické problémy, pooperační období zotavení během operace očí (například po šedém zákalu).

Diagnóza onemocnění

Demodektický svrab není těžké odhalit. Bude vyžadován laboratorní mikroskop, protože klíště není možné vizuálně rozpoznat. Ale je docela snadné pochopit, že pacient je ovlivněn Demodexem. Pacient má tři příznaky:

  • kůže očního víčka je zanícená;
  • je poškozena sliznice a část oční bulvy;
  • onemocnění je sezónní (často postupuje v létě).

Onemocnění zhoršuje kosmetika, zejména aplikace řasenky. Negativní vliv má i používání přípravků pro péči o řasy. Obsahují složky, které aktivují šíření klíšťat.

Jak se nemoc diagnostikuje? Co trápí oftalmologa především?

  1. Otok a zánět okraje očních víček.
  2. Vzhled ječmene.
  3. Zarudnutí a suchost spojivky.
  4. Loupání kůže kolem očí.
  5. Těžká ztráta řas.
  6. Zaschlý hnis podél obrysu obočí.
  7. Zvýšené slzení.
  8. Fotofobie.

Přesným indikátorem demodikózy bude hustý nažloutlý výtok z očí. Sekret se tvoří v pustulách – hnisavých váčcích, které se při infekci vytvářejí v blízkosti cibulí řas. Později praskají a zanechávají malé žluté krusty. Jsou jasně viditelné ráno po spánku.

Protože Demodex a jeho odpadní produkty jsou silné alergeny, onemocnění se často vyskytuje s kožní vyrážkou, která není viditelná pouhým okem. Pokud vyfotografujete oblast epidermis a zvětšíte fotografii, můžete si snadno všimnout vyrážky. Toto je další příznak pro diagnostiku problému.

ČTĚTE VÍCE
Jak rostou fazole lima?

Nejnovější léčebné metody

Přestože demodikózu lze snadno identifikovat a dobře reaguje na léčbu, proces obnovy není tak rychlý a může trvat šest měsíců.

Hlavní věc, kterou je třeba udělat při zahájení léčby, je lokalizace infekčního kanálu. Jinými slovy, normalizovat imunitu pokožky. Pokud dojde k narušení metabolismu nebo hormonálních hladin, je nutné je obnovit.

Tato patologie vyžaduje integrovaný přístup. Ošetřující oftalmolog proto předem shromáždí kompletní anamnézu, na jejímž základě předepíše optimální způsob léčby.

Odborníci obvykle doporučují následující metodu terapie:

  1. imunomodulační léky a komplexy vitamínů a minerálů;
  2. léky k normalizaci fungování gastrointestinálního traktu;
  3. širokospektrá antiparazitika (užívaná minimálně 14 dní);
  4. antihistaminika ke zmírnění otoku a podráždění;
  5. vnější ošetření kožních lézí speciálními sloučeninami;
  6. oční kapky, masti.

Hlavním pravidlem při léčbě jakékoli nemoci je nepochybně dodržovat doporučení lékaře.

Co je předepsáno pro demodikózu?

Aby se lékař účinně zbavil nepříjemné nemoci, předepisuje pacientovi působivý seznam léků. Nejoblíbenějším lékem je Blefarogel. Je formulován se sírou, aby zabil členovce a parazity, kteří žijí v kanálcích mazových žláz. Obsahuje kyselinu hyaluronovou, která může urychlit obnovu pokožky a zvýšit epidermální ochranu.

Kromě Blefarogelu lékař často předepisuje kapky Tobramycin a Albucid. Dále se používá Okomistin, Physostegmin nebo Carbohol. To je jen krátký výčet moderních léků používaných při léčbě demodikózy.

Kožní masti jsou považovány za docela populární. Používají se u pokročilých forem onemocnění, kdy je obličej pokrytý vyrážkou a léze zasáhla vlasové folikuly. Nejběžnější z těchto léků jsou “Rozamet”, “Benzylbenzoát”, “Sirná mast”, “Permethrin mast” a další.

Nezapomeňte, že každý pacient dostává recepty individuálně. Neodkládejte návštěvu lékaře a při prvních příznacích onemocnění navštivte očního lékaře.

Jak se během léčby stravovat?

Nyní mnoho lidí nepřijímá lékovou terapii a dává přednost lidovým lékům. To je chybná a neúčinná metoda. Pouze kvalifikovaný lékař může provést nezbytné vyšetření, aby předepsal osvědčené a bezpečné léky.

My vám ale dáme pár výživových tipů. Pamatujete na slova Pythagora: „Člověk je to, co jí“? Vyřaďte z jídelníčku vše, co rozšiřuje cévy. Tyto produkty způsobují proudění krve do obličeje, což je nežádoucí, pokud máte demodikózu. Kávu pijte méně často (zejména s cukrem), vyhýbejte se bylinkám a ostrému koření. Jídlo v žádném případě nepřesolujte!

ČTĚTE VÍCE
Jaký je charakter siamských koček?

Během terapie se vyhýbejte tučným a uzeným jídlům. Omezte příjem citrusových plodů a sody, které všechny způsobují alergické reakce.

Demodektický svrab obočí

Pokročilé onemocnění má obvykle složitější formu. Demodex začíná působit nejen na oční víčka a řasy, dostává se do čela, vlasů a dokonce i na krk. V oftalmologii se tento stav popisuje jako „demodikóza obočí” Nebezpečné klíště se pohybuje na křídlech nosu, tváří a brady.

Charakteristickým znakem této patologie je olupování kůže, lupy, drobné ranky na pokožce hlavy a rychle vypadávající vlasy. Pokud je podezření na toto onemocnění, lékař bude muset oškrábat obočí.

Prevence a léčba obou typů lézí Demodex jsou téměř stejné. Rozdíl spočívá ve zdravotních charakteristikách pacienta. Může se jednat o onemocnění, u kterých je lék předepsaný specialistou kontraindikován nebo nežádoucí. Pokud dojde k poškození vlasů a vlasové pokožky, lékař doporučuje konzultaci s trichologem, který pomůže udržet tloušťku vašeho účesu.